СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хотелось бы "расшифровать" анализы. Стоит ли идти очно к врачу, или все не так плохо.

Затруднительно попасть к врачу очно. По этому нужна консультация онлайн. Сдала анализы повторно, которые врач назначал ранее. Изначально приняли решение принимать квинсенту. Но что то как то она оказалась по мне бесполезной. Вес только не поднимался. Сейчас перешла на тирзетту. На 5мл уже. Как то и чувствовать себя лучше стала и аппетита реально ушёл. Пока ушло 4 кг. Получается за 5 недель. Но это без особой физической нагрузки. Возраст 33. ИМТ 44. Хочется понять, стоит ли идти к врачу очно, или можно продолжать курс дальше

Гастрит, Гипертония
33 года
9 часов назад·Просмотров: 109·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам нет существенных отклонений.
Недавно не болели орви?
При хорошей переносимости препарата вы можете продолжать прием Тирзетты.
Динамика веса хорошая.
Адекватным считается снижение веса от 2 до 4 кг в месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Орви не болела. Был лёгкий насморк за пару дней до сдачи анализов.
Смущает показатель мочевой кислоты.
И нейтрофилы, уже не первый раз они высокие

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение веса на 4 кг за 5 недель без физической активности - это вполне хорошая динамика.

Если изначально вы с врачом обследовались и исключили противопоказания к Тирзетте, то курс можно продолжать дальше.
Если аппетит и вес снижаются на 5 мг, то рекомендуется ставить данную дозу до тех пор, пока вес не встанет.

При хорошей переносимости затем можно увеличить дозу до 7,5 мг и так далее с шагом 2,5 мг. Максимальная доза - 15 мг.
На любой из доз можно оставаться длительно, ориентируясь на самочувствие и динамику снижения массы тела.

Лечение считается эффективным, если за 3 месяца вес снизился на 3-5% и более.

Делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости до приема препаратов?

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализах нет критичных отклонений, которые могли бы препятствовать продолжать терапию препаратом.

С учётом хорошей динамики веса, дозировку 5 мг можно использовать пока она работает.

Также, в анализах низкий уровень белка, что говорит о том, что с едой его поступает недостаточно, а это очень важно для сохранения мышечной массы, здоровья волос, кожи и ногтей на фоне снижения веса, поэтому рекомендуют соблюдать правильный рацион.
Метод «Гарвардской тарелки» считается одним из наиболее эффективных подходов к организации питания для снижения веса и поддержания здоровья.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.
В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.
Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.Если блюдо смешанное, его распределяют по секторам тарелки в зависимости от преобладающего компонента.
К основному приёму пищи можно добавлять стакан чая,кефира или молока.
Если после еды сохраняется чувство голода,допускается съесть небольшой кусочек сыра или 4-5 орехов.Во время приёма пищи важно не отвлекаться на гаджеты или телевизор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на данный момент нет нарушения самочувствия, хорошо переносится дозировка 5мг., то возможно ставить данную дозу так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Снижение веса на 4кг. за 5 недель достаточно хорошая динамика снижения веса. Если эффективность препарата снизится, не будет необходимого эффекта снижения веса, возможно повысить дозу препарата до 7,5мг. Далее если не будет эффективности данной дозы препарата возможно повысить до дозы препарата 10мг. Далее при отсутствии эффективности препарата 12,5мг. Затем максимально допустимая доза препарата 15мг. Каждую из доз обязательно рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. В целом если на какой либо из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Данное противопоказание для постановки данного препарата исключено.

Подскажите пожалуйста, перед постановкой препарата проходили УЗИ брюшной полости?

Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика хорошо, это адекватный ответ на лечение. Если Тирзетта 5 мг переносится хорошо, аппетит контролируется и вес продолжает снижаться, повышать дозу сейчас необходимости нет.

Я в подобных ситуациях рекомендую продолжать 5 мг подкожно 1 раз в неделю, увеличение до 7,5 мг рассматривают не ранее чем через 4 недели на текущей дозе и при недостаточном эффекте. Очный прием срочно не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.