Что вас беспокоит?
Конъюнктивит, ребенку 4 месяца
Ребенку 4 месяца, пятый день лечу ему конъюнктивит: смоченной в кипяченой воде ватой убираю корки/гной, делаю массаж глаза, закапываю Тобрекс (3 раза в день до 7 дней), даю поесть грудь Гной в течение дня тоже убираю ватой, смоченной в кипяченой воде промакивающими движениями Но лечение не дает никакого эффекта: утром глаз по-прежнему слипшийся, в течение дня выходит гной, под конец для глаз опухает и краснеет Сейчас (утром) глаз все также красный и припухший Руки до и после массажа тщательно мою, пеленки каждый день меняю С рождения немного стоит слеза в глазу - наш окулист назначил массаж: толчкообразными движениями вдоль стенки носа сверху вниз, если есть отделяемое, убираю ватой, даю грудь. Так 6-7 раз в день по 15 подходов. Один глаз удалось пробить этим методом, со вторым мучаюсь до сих пор Окомистин капала по назначению врача еще раньше (когда с закупоркой справиться пытались), но от него глаз краснеет и чуть-чуть припухает Носослезную пробу не делали, зондирование врач сказала проводить не имеет смысла, потому что слез не так много задерживается Сейчас она в отпуске, обратиться не к кому Вопрос: подскажите, как лечить дальше, чтобы победить конъюнктивит? Очень беспокоюсь за состояние глаза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина слезостояния , и воспаления сейчас все таки вероятнее всего
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день 5 дней , последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика азибакта утро вечер три дня
Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Возможно потребуетсяпроведение зондирования
Скорейшего выздоровления малышу !
Спасибо за ответ!
В случае использования Азибакта курс Тобрекса параллельно продолжать (5 дней уже капаю, 2 дня еще осталось)?
К тобрексу более чем 53% случаев развита резистентность у населения , поэтому тобрекс сейчас меняют на азибакту , другой антибиотик в этой же группе .
Подскажите по поводу техники массажа, пожалуйста
В одном из видео видела, что делают массаж не только сверху вниз вдоль носа, но и от переносицы вверх под бровью до середины брови, мол, там тоже часть канала проходит
Как-то пару раз пробовала и так делать массаж и заметила, что выделений становилось больше, а глаз больше припухал
Я испугалась и перестала так делать
А вообще такое движение практикуется или нет? Или им можно навредить глазу?
Это правильная тактика , как раз канал очищается
Извините, не совсем поняла ответ)
Вдоль брови вверх тоже можно делать? Или нельзя и правильно делать только вдоль носа?
Ваша техника описана правильно .
Заменила протирание водой на фурацилин и подключила капли пикторид, но пока оставила тобрекс (на другой антибиотик не стала менять) - за сутки ситуация значительно улучшилась, припухлость пропала, краснота почти сошла, гноя ночью было значительно меньше (но глаз все еще оставался немного слипшимися)
Это значит, что тобрекс работает и я что-то делала неправильно? Можно ли его капать больше, чем 7 дней (сегодня последний день курса)? Или все же заменить на азибакту?
Позже 7 дней не нужно .
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая ваши жалобы ,данная симптоматика больше характерна для Бактериальной инфекцию / Скорее , причина в непроходимости или сужение НСКанала / частая проблема у новорождённых .Слеза застаивается и бактерии очень хорошо размножаются в водной среде, поэтому частые гнойные конъюнктивиты
Важно наладить дренажную функцию НСКанала
80% детишек при правильной технике массажа, справляются без зондирования
Перед массажем
-обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/ каждый день свежий раствор /5-7/ дней/
Далее
Подушечкой своего пальца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/4-5 р в день/ можно посмотреть в интернете технику/
Затем закапываем каплиТобрисс 4 р в день /7 дней/разрешены с рождения /
И далее даём малышу попить или прикладываете к груди, чтобы ребёнок своими сосательными движениями,
стимулировал работу НСКанала.
По порядку- массаж ,; капли, бутылочка /
Если после 7 дней капель Тобрисс, гнойное отделяемое остается, можно прокапать Пикторид или Бактовит 4 р в день/10 дней, его можно длительно до месяца/ и далее определить дальнейшую тактику очно/ возможно нужно поменять группу Антибиотика/ это с очной консультации врача.
Массаж делать 4-5 р в день // в течении месяца/
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести обязательно канальцевую пробу на проходимость НСК/ для определения дальнейшей тактики лечения/.
Выздоравливайте🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанном случае, если глаз продолжает гноиться на фоне слезотстояния, даже при небольшом слезостоянии показано зондирование слезного канала. И возраст самый подходящий.
Какие бы капли не применялись, гной будет возвращаться, пока не налажен отток. По самостоятельным манипуляциям все выполняется верно. Если капли с Тобрамицином не помогают, можно заменить антибиотик на другую группу, например, Азибакта, капают 2 раза в день, длительностью 6-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике можно предположить бактериальный конъюнктивит и есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
С учетом наличия гнойных выделений микробная флора устойчива к Тобрексу, поэтому показано применение капель с антисептиком для промывания Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и через 5-10 минут антибактериальных капель Азибакта или Тобрисс по 1 капле 2 раза в день 3 дня.
Здоровья вам и малышу.
Подскажите по поводу техники массажа, пожалуйста
В одном из видео видела, что делают массаж не только сверху вниз вдоль носа, но и от переносицы вверх под бровью до середины брови, мол, там тоже часть канала проходит
Как-то пару раз пробовала и так делать массаж и заметила, что выделений становилось больше, а глаз больше припухал
Я испугалась и перестала так делать
А вообще такое движение практикуется или нет? Или им можно навредить глазу?
Массаж нужно делать только сверху вниз вдоль переносицы, вверх не нужно, так как может пойти распространение воспаления из-за обратного тока.
Заменила протирание водой на фурацилин и подключила капли пикторид, но пока оставила тобрекс (на другой антибиотик не стала менять) - за сутки ситуация значительно улучшилась, припухлость пропала, краснота почти сошла, гноя ночью было значительно меньше (но глаз все еще оставался немного слипшимися)
Это значит, что тобрекс работает и я что-то делала неправильно? Можно ли его капать больше, чем 7 дней (сегодня последний день курса)? Или все же заменить на азибакту?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин), если данные капли не дают положительного эффекта, то назначается азибакта по 1 кап 2 раза в день в течении 5 дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 6 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, продолжается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями
При неэффективности- зондирование
Подскажите по поводу техники массажа, пожалуйста
В одном из видео видела, что делают массаж не только сверху вниз вдоль носа, но и от переносицы вверх под бровью до середины брови, мол, там тоже часть канала проходит
Как-то пару раз пробовала и так делать массаж и заметила, что выделений становилось больше, а глаз больше припухал
Я испугалась и перестала так делать
А вообще такое движение практикуется или нет? Или им можно навредить глазу?
Правильная техника сверху вниз
Заменила протирание водой на фурацилин и подключила капли пикторид, но пока оставила тобрекс (на другой антибиотик не стала менять) - за сутки ситуация значительно улучшилась, припухлость пропала, краснота почти сошла, гноя ночью было значительно меньше (но глаз все еще оставался немного слипшимися)
Это значит, что тобрекс работает и я что-то делала неправильно? Можно ли его капать больше, чем 7 дней (сегодня последний день курса)? Или все же заменить на азибакту?
Можно пока оставить тобрекс до 14 дней максимум
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20247 ответов
- 31 Мая 202411 ответов
- 28 Марта 20247 ответов
- 22 Января 202410 ответов
- 10 Октября 202314 ответов
- 3 Августа 20237 ответов
- 23 Марта 202311 ответов
- 1 Декабря 202212 ответов
- 10 Сентября 20221 ответ
- 6 Июня 202217 ответов