Головная боль

Нурлан Иманов27 Августа

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Здравствуйте
По результату рентгена серьёзных костных изменений, переломов или смещения позвонков не выявлено. Определяются начальные признаки остеохондроза преимущественно на уровне C6 C7, сглаженность шейного лордоза и небольшое нарушение статики, что часто связано с мышечным напряжением и может способствовать появлению головных болей. Аномалия Киммерли является врождённой особенностью строения первого шейного позвонка и сама по себе обычно не требует лечения или операции. В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса и определения причины головных болей При необходимости врач назначит МРТ головного мозга и шейного отдела. Полезны лечебная гимнастика, коррекция осанки и исключение резких мануальных воздействий на шею.

Анастасия Лазарева27 Августа

5.0

Невролог

10 520 консультаций

Здравствуйте.
По результату исследования есть врожденная аномалия развития костной части шейного отдела позвоночника в виде особенности строения первого шейного позвонка, при которой вокруг позвоночной артерии образовался мостик.
Клинику это состояние может давать только при сдавлении проходящей там позвоночной артерии. Выяснить это можно только при выполнении уздс сосудов головы и шеи.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Ростислав Синельников27 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 034 консультации

Здравствуйте! Аномалия Киммерле является врожденной особенностью и требует исключения компрессии позвоночной артерии. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока. Распирающая головная боль с давлением на глаза может указывать на нарушение венозного оттока или повышение внутричерепного давления поэтому необходима консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Рентген не информативен для диагностики причин головной боли. Избегайте резких поворотов головы и мануальных манипуляций на шее. При подтверждении сосудистых нарушений лечашщийврач подберет терапию для улучшения венозного оттока. Ведите дневник головной боли для выявления триггеров

Лилия Акбашева27 Августа

5.0

Невролог

42 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Марина Фатнева27 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 158 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Аномалия Киммерли это врожденная анатомическая особенность строения, которая клинически обычно никак не проявляется и лечения не требует.

По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.