Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка
Старший сын приехал с моря, где переболел ротавирусом. Дома малышка 6 месяцев. 25.08 вечером однократная рвота фонтаном, жидкий стул кашей. Всю эту ночь один раз небольшая рвота+рвотные позывы. 26.08 поднялась температура 38, сбиваем, потому что ребенок становится вялым с ней, + присоединился понос водой. За 26.08 было раза 4 эпизода поноса . Пытаюсь давать энитерсогель, бак сет беби, отпаивать регидроном и водой. Но из этого удачно только бак сет, от остального рвотные рефлексы. Ребенок местами вялый, местами активная. На ИВ. Даю каждые 2-3 часа по 60 мл смеси, ест. Воду в чистом виде, опять же, пьет плохо ( так было всегда), может только если мешать с соком . Но его же нельзя. 27.08 температура продолжается, понос на данный момент был 2 раза. Один раз жидкая каша, второй- вода. Была рвота один раз, но связываю с тем, что в очередной раз хотела дать энтеросгель. Вопрос: не получая должного лечения ( сорбенты и тд) сможет ли ребенок выздороветь, стул закрепиться? Или как-то насильно пытаться влить эти лекарства, может есть какие то лайфхаки. И как не пропустить момент обезвоживания, сколько нужно пить. Ребенок мочится , слезы при плаче есть,слизистые не сухие .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течении кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота и жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, при жидком стуле если он частый можно принимать энтерол. Но как правило сорбенты нет необходимости приема , важно лишь следить за мочеиспусканием . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Здравствуйте.
Специфической терапии роатвирусной инфекции нет.
В основном это Симптоматическая терапия.
Основная терапия заключается именно в питьевом режиме, чтобы потери жидкости не привели к обезвоживанию.
Поэтому основа это вода и солевые растворы (например, Адиарин регидро комплекс), бак сет тоже хорошо крепит стул его можно продолжить.
Остальные лекарства это больше вспомогательная терапия, не основная. Если ребёнка от них рвёт или просто не пьёт, то лучше и не заставлять. Главное восполнить водно - солевой баланс.
Пик симптомов при кишечной инфекции до 5-7 дней, первые дни самые мощные.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Вообще на своём опыте скажу, можно попробовать давать лекарства через шприц ( растворять в воде лекарства и по чуть чуть вливать малышу).
То есть, смеси будет недостаточно каждые 2-3 часа, и вообще можно ли её? Прикорм не ест эти дни
Смесь можно, она адаптированная. Даем по чуть чуть, с интервалами, чтобы не провоцировать рвоту.
Объём жидкости на день 40 мг на кг. В этот объем входит вся жидкость вода, солевые растворы, смесь. Но в первую очередь их всего этого это солевые растворы, так как нужно восполнить водно - электролитный баланс
Кристина, добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией и вопросами. Учитывая малый возраст ребенка, существует высокий риск развития обезвоживания. В силу возраста часто родителям не удается напоить ребенка нужным количеством жидкости и необходимых лекарств. Часто приходится прибегать в вызову СМП и уколам, останавливающим рвоту.
Но непрекращающейся рвоты нет, единичные эпизоды.
Здравствуйте.
Выздоравливает ли без сорбентов- Да, ротавирус проходит сам за 5–7 дней. Сорбенты лишь сокращают диарею на 12 ч, иногда дольше, но не лечат.
Насильно вливать нельзя - риск аспирации и усиления рвоты.
Главное регидратация.
Хумана Электролит или Регидрон Био/Адиарин Регидро (они вкуснее чем вода).
Поить дробно: по 5–10 мл каждые 5 мин шприцем без иглы в защечную область. Цель: 50–100 мл/кг/сут + восполнение потерь (по 10 мл/кг после каждого жидкого стула).
Признаки обезвоживания: сухие слизистые, нет слез, впалый родничок, вялость, мочеиспускание менее 4-3 раз/сут. У вас пока компенсация есть.
Срочно к врачу при: рвоте более 8 раз/сут, крови в стуле, темп.выше 39C, отказе пить, сонливости, мочеиспускания ниже 4-3 раз/сут. Бак-Сет продолжайте. Смесь не меняйте.
Сок категорически запрещён! Концентрированный сахар и фруктовые кислоты усиливают осмотическую диарею и раздражают кишечник.
В текущей ситуации выбор бинарный: либо дробное выпаивание глюкозо-солевыми растворами (шприцем, по 5–10 мл каждые 5 мин), либо инфузионная терапия (капельницы) при отказе пить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо за подробный ответ. Выпаиваем весь день, каждые 5 минут? Или же до нормы (9 кг весит= до 900 мл в сутки)
Здравствуйте. В описанной ситуации признаков обезвоживания нет. Но учитывая маленький возраст ребёнка, все же рекомендуют активный вызов педиатра на дом или показаться доктору самостоятельно. Продолжают отпаивать, если ребёнок пить отказывается, то используют шприц без иглы и каждые 5 минут небольшое количество брызгают в рот, частично вода всё равно будет оставаться в ротовой полости и попадать в организм ребёнка. Что касается обезвоживания, нарастание вялости, сухие слизистые, редкое мочеиспускание – угрожающие признаки. Что касается сорбентов, обычно мешают с водой и дают дробно маленькими порциями, возможно использовать в игровой форме.
Здравствуйте!По описанным вами симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин , Энтеросгель в возрастной дозировке.
- Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, рекомендуют очную консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам доктор сможет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 21 Июня 20201 ответ
- 28 Сентября 20205 ответов
- 11 Апреля 202112 ответов