Что вас беспокоит?
Пиелонефрит беременных.Бессимптомная бектериоурия
Добрый день! Нахожусь на 24.5 неделе беременности,07.08 сдала анализ мочи,врач сказала есть билирубин,пересдать по Нечипоренко,сдала 24.08(перед сбором мочи подмылась водой,закрыла влагалище тампоном,собрала среднюю порцию),сегодня на приеме мне сказали что у меня воспаление в почках и нужно ложиться в роддом для лечения,поеду завтра (другой город в 30-им км) Меня ничего не беспокоит,живот не болит,нет температуры,частое мочеиспускание,так было всю беременность,чувствую себя хорошо Я очень беспокоюсь за ребенка,не навредит ли ему данный диагноз и лечение?Мне сказали,что это будет антибиотик,скорее всего уколы,там продержат примерно 5-7 дней и потом отпускают долечиваться амбулаторно Анализы от 7.08 и 24.08 прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Понимаю ваше беспокойство . Как правило при воспалительных заболеваниях почек используются АБ разрешенные к применению во время беременности . А вот нелеченная инфекция может навредить и маме, и ребёнку. Если выявлен на основании обследований пиелонефрит , терапия рекомендуется и не волнуйтесь она ни как отрицательно на малыше не отразиться .
Добрый день!
А по моим анализам это сильно плохой результат?
По результатам анализов от 07.08.26 анализы не плохие, рекомендуется исключить патологию печени и желчевыводящих путей. Белок: 0.165 г/л — небольшое повышение. Анализ от 24.08.26. Лейкоциты: 11 500 в 1 мл — это значительно выше нормы (норма до 2000–4000 в 1 мл в зависимости от лаборатории). Повышенные лейкоциты указывают на воспаление в мочевыводящих путях. Эритроциты: 2250 в 1 мл — тоже выше нормы (норма обычно до 1000 в 1 мл). Это может быть при воспалении, камнях, или других проблемах. Рекомендуется консультация уролога. Не переживайте цефалоспорины 3 поколения в большинстве безопасны для вас и малыша , чаще всего используются для лечения пиелонефрита беременных.
Спасибо за развернутый ответ!
Пожалуйста, рада помочь .
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоцитов много, в общем анализе мочи и мочи по Нечипоренко , в этом случае рекомендуется консультация и осмотр уролога, если нет такового врача, тогда госпитализация в отделение патологии беременности для дальнейшего обследования и лечения. Лечение необходимо, воспалительный процесс в мочевых путях
Добрый день!
Я беспокоюсь за ребенка,не навредит ли это ему и последующее лечение антибиотиком?
Нет, антибактериальная терапия разрешена во 2 и 3 триместре. Плохо если инфекция не будет пролечена для вас обоих
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом значительной лейкоцитурии лучше не отказываться от госпитализации, в стационаре смогут быстро дообследовать и начать необходимое лечение.
Дополнительно нужно сдать посев мочи с определением чувствительности к АБ (до первой дозы антибиотика).
Для ребенка гораздо опаснее не сам антибиотик, а нелеченная инфекция мочевых путей, поскольку при беременности она может прогрессировать и повышать риск акушерских осложнений.
Для лечения используются антибактериальные препараты, допустимые во 2 триместре, не переживайте!
Спасибо за ваш ответ!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте !
Пожалуйста, успокойтесь и не переживайте: своевременное лечение в стационаре абсолютно безопасно для вашего ребенка и полностью защитит его от рисков внутриутробной инфекции, в то время как отказ от терапии скрытого воспаления почек гораздо опаснее, так как запущенная бактериурия на сроке 24.5 недели может спровоцировать тонус матки, излитие вод или преждевременные роды. Отсутствие у вас болей и температуры отличный признак того, что проблему поймали на самой ранней стадии, а бессимптомное течение пиелонефрита у беременных связано с тем, что гормон прогестерон расслабляет мочеточники, снижая их чувствительность. В роддоме вам проведут стандартный 5–7 дневный курс антибиотикотерапии (обычно применяются уколы группы цефалоспоринов, например, Цефтриаксон, или защищенных пенициллинов), которые являются оригинальными, высокоочищенными препаратами, строго разрешенными во втором и третьем триместрах беременности, поскольку они не проходят через плацентарный барьер в опасных концентрациях и не влияют на развитие органов плода. Спокойно поезжайте завтра в роддом другого города: госпитализация необходима для того, чтобы круглосуточно контролировать анализы мочи, сделать УЗИ почек и КТГ плода, гарантируя вам безопасное пролонгирование здоровой беременности.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результату анализа мочи и анализа по Нечипоренко есть признаки воспаления. Обычно в такой ситуации рекомендовано сдать посев мочи с чувствительностью к антибактерильным препаратам.
Врач принял правильную тактику, в стационаре возьмут дополнительные анализы, проведут узи органов мочевыделительной системы и при необходимости назначат терапию. При беременности используются разрешенные препараты, чаще всего это амокликлав/цефексим/фосфомицин. Их прием не навредит малышу. Также используются растительный уросептики, например канефрон/нефростен.
Спасибо за ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202230 ответов
- 7 Августа 202214 ответов
- 9 Марта 202214 ответов
- 17 Сентября 20218 ответов
- 4 Мая 20212 ответа
- 19 Марта 20211 ответ
- 12 Сентября 20202 ответа
- 21 Августа 20203 ответа
- 16 Декабря 201918 ответов
- 5 Июня 201817 ответов