Что вас беспокоит?
Asc-us в цитологии и назначение лечения
Здравствуйте! В результате онкоцитологию найдены атипичные клетки. Мазок на флору в норме. Жалобы есть на небольшие слизистые выделения и периодические несильные боли в мочеиспускательном канале. Скажите пожалуйста, назначены свечи Цервикон это верно? Я поняла, что под вопросом пока цервицит, а свечи эти при дисплазии назначаюся или и при цервицит тоже? Результаты анализов, осмотра и УЗИ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования выявлены изменения ASC-US- такой результат не означает дисплазию или онкологический процесс, но требует дообследования.
В данной ситуации рекомендуется сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска и пройти расширенную кольпоскопию.
Если при кольпоскопии будут выявлены подозрительные участки шейки матки, проводится прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Дальнейшая тактика определяется по результатам этих обследований.
По результатам вагинального мазка признаков воспалительного процесса нет.
Если жалоб на патологические выделения, зуд, жжение или неприятный запах нет, такой результат лечения не требует.
(Только периодические слизистые выделения это вариант нормы).
При наличии жалоб целесообразно выполнить более информативное исследование микрофлоры влагалища, например Фемофлор-16, и уже по его результатам назначать лечение.
При болях в области уретры - информативен общий анализ мочи и посев.
Жалобы есть, я их описала. Они появились после осмотра и УЗИ. Запах на прокладки резкий есть. Моча в норме. Эти свечи не для лечения цервицита?
Просто доктор в заключении написала цервицит? И назначила эти свечи, а они как я поняла назначаюся при дисплазии
Я написала выше по поводу жалоб (только слизистые выделения это вариант нормы).
Лечить их не нужно
Это не признак цервицита
При дисплазии шейки матки никакие свечи или другие местные препараты для лечения самой дисплазии не назначаются, поскольку доказанной эффективности у такой терапии нет.
Также на сегодняшний день нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, которые могли бы устранить ВПЧ из организма.
Если выявлена дисплазия высокой степени, основным методом лечения является хирургическое удаление изменённого участка шейки матки.
Тактика зависит от степени дисплазии, результатов кольпоскопии и гистологического исследования.
Здравствуйте. Миоматозные узлы обнаруженные на УЗИ небольших размеров и не требуют терапии . Атипичные клетки в онкоцитологии — это находка, которая требует дополнительного обследования, но не означает наличие онкологии . Обычно в подобной ситуации рекомендуется сдать ВПЧ высоконкогенного типа и кольпоскопия . Обычно ASC US выявляется при воспалении шейки матки , ВПЧ инфекции , гормональных изменениях. Мазок на флору в норме . При болях при мочеиспускании рекомендуется сдать ОАМ и посев мочи . Обычно после дообследования при отсутствии отклонений рекомендуют повторную онкоцитологию через 3-6 месяцев
Екатерина, здравствуйте!
До начала лечения, в подобной ситуации, необходима дополнительная диагностика: количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия.
Далее решать вопрос о тактике, необходимости биопсии.
Доброго времени суток!
По онкоцитологии обнаружен ASC-US, эта аббревиатура означает,что в мазке обнаружены атипичные клетки неясного значения. Их обнаружение вовсе не указывает о злокачественных процессах,но требует внимания и дообследования. В таких случаях необходимо исключить дисплазию шейки, что не относится к раку шейки, но требует обязательного контроля.
Нередко, причиной данных изменений является ВПЧ высокого типа. Этот вирус,а точнее инфекция, передаётся преимущественно половым путём, протекает без каких-либо симптомов, и может вызывать изменения на шейке матки. Рекомендуется сдавать мазок ВПЧ 14 или 21 тип, чтобы понимать, является ли женщина носителем вируса.
ВПЧ не лечится на сегодняшний день,не существует препаратов с доказанной эффективностью. К счастью, он может проходить самостоятельно в течение 1-3 лет при нормальной работе иммунной системы.
В такой ситуации рекомендуется сдать мазок на ВПЧ 14 или 21 тип, а так же проведение кольпоскопии, осмотра шейки матки под микроскопом, с той целью,чтобы выявить участки шейки матки,которые может вирус изменять. При необходимости происходит забор с этих участков биопсии, с последующим гистологическим исследованием.Далее уже отталкиваться от результатов исследования.
Онкоцитологию повторно сдавать можно не ранее, чем через 3-4 месяца от предыдущей, так как если сдать ранее положенного срока, она попросту будет не информативна. Поэтому рекомендуется, в первую очередь, дообследование.
По мазку на флору влагалища не выявлено отклонений. При отсутствии жалоб на зуд, жжение во влагалище, патологические выделения, лечения не требуется. При боли при мочеиспускании, рекомендуется сдавать общий анализ мочи, а так же при слизистых выделениях сдается мазок Фемофлор-16.
Екатерина, добрый день.
Нет, данный препарат нет смысла применять.
В таких случаях, прежде всего, нужно выяснить: есть цервицит или нет. Необходимо сдать анализ фемофлор и посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью, по результатам, если нужно, пролечиться.
Затем сдают ПЦР на ВПЧ 21 тип и выполняют кольпоскопию.
Добры день, Екатерина! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой, так же часто в пременопаузе и особенно постменопаузе причина дисбактериоза в недостатке эстрогенов. Поэтому как вариант можно использовать вагинальное таблетки (перед введением размачивать) гинофор Э (содержит немного эстроген и лактобактерии) по 1 ваг таблетке на ночь 12 дней и затем при хорошей переносимости 1-2 раза в неделю 3 месяца. Но надо смотреть по ситуации, как переносите. Иногда первоначально можно поставить свечи макмирор комплекс, если есть зуд или жжение, а уже затем гинофор Э.
Цервикон дом тоже используется в некоторых ситуациях, но это на усмотрение врача.
И повторно мазок на цитологию обычно стоит сдавать не ранее чем 2-3 месяца после предыдущего. Через сколько сдавать повторно , через 3 месяца или пол года-год, более понятно будет после кольпоскопии, в зависимости от выявленных изменений.
По тактике врача мне нужно проставить свечи 21 день на ночь, две недели перерыв и сдать снова цитологию, с прошлой пройдёт примерно 2,5 месяца. То есть лечение цервикон ом целесообразно анализам?
Пременопаузе уже в процессе, задержки и приливы присутствуют
В плане лечения варианты могут быть разные. Можно и так. Но, на кольпоскопии можно посмотреть до лечения, убедиться, что нет выраженных изменений и спокойно ставить свечи.
Кольпоскопия она рекомендовала, если снова будут атипичные клетки по цитологии после лечения цервиконом
Понятно) Хорошо, можно и так/
То есть диагноз цервицит? Может быть пролечен цервикон ом дим, да?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20213 ответа
- 18 Декабря 20211 ответ