Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Добрый день. Недавно сделала развернутый анализ крови. Ферритин показывает 10. Это прям Нижняя граница. Хочется знать надо ли как то поднимать? По самочувствию вроде ничего не беспокоит, кроме того, что очень сильно хочется мучного и сладкого и вес начал расти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
По современным нормам нижняя граница нормального уровня ферритина - 40.
То есть в случае значения 10 - речь идет о довольно выраженном дефиците железа. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, а также выяснение причины возникновения дефицита.
Чаще всего у женщин это гинекологические заболевания, которые сопровождаются обильными менструациями, а также патология желудочно-кишечного тракта.
Также привлекает внимание уровень глюкозы крови. Анализ сдавался натощак?
Здравствуйте, да натощак. Но накануне анализа вечером получился поздний ужин. Месячные обильные бывают первые 3 дня. Со стороны ЖКТ беспокоит только желчный. По УЗИ там нашли взвесь
Единичное повышение уровня глюкозы крови не является основанием для постановки диагноза. Рекомендуем в таких случаях контроль уровня глюкозы крови в динамике. Для достоверных результатов важно соблюдать голодание не менее 8 и не более 12 часов до сдачи крови
Уровень гликированного гемоглобина в норме
Лечение препаратами железа - обычно рекомендуем Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер.
Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.
Мягче в отношении желудочно-кишечного тракта работает Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Таким образом, прием препаратов железа длительный, может быть несколько месяцев - пол года.
Также при наличии обильных менструаций рекомендуем консультацию гинеколога
Что делать с ферритином
На фоне приема препарата железа и устранении причины дефицита ферритин вырастет
Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Также немного повышены глюкоза, триглицериды, холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Анна , здравствуйте!
Ферритин ниже 40 мкг/л - это уже скрытый дефицит железа. Поднимать уровень обязательно нужно. Сывороточное железо отражает количество железа в русле крови в конкретный день , на него мы не смотрим
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Глюкоза 6.25 ммоль/л - признак нарушения гликемии натощак , также пограничный липидный профиль - чуть повышены триглицериды , ЛПНП повышен . При дефиците железа нарушается чувствительность тканей к инсулину . Из-за избытка углеводов в рационе инсулин запасает энергию в жировое депо , что приводит к набору веса
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Принимать препараты железа рекомендую отдельно от чая, кофе, молочных продуктов и препаратов кальция , так как они снижают всасывание действующего вещества
Обязательно скорректировать рацион , ограничив быстрые углеводы и продукты с добавленным сахаром , добавив больше белка, клетчатки и полезных жиров для стабилизации уровня глюкозы
Дополнительные исследования :
🔺 Анализ крови на гликированный гемоглобин
🔺 Анализ крови на ТТГ свободный Т4 для исключения гипофункции щитовидной железы, влияющей на вес
🔺 Анализ крови на витамин B12 и фолиевую кислоту
Сдавали ли анализ натощак , обильные ли у Вас менструации?
Добрый день. Сдавала натощак, но был поздний ужин накануне. Месячные обильные. Всегда были такие. Гинеколога прохожу регулярно. По гинекологии патологий нет
Какое у Вас питание , мяса достаточно? Желудок не болит? Как давно его проверяли
Питание в принципе нормальное. Но в основном мы едим курицу. Желудок может болеть на фоне неправильного питания, когда поем что то жирное, острое.
В подобных случаях обязательно рекомендуется исключить бактерию хеликобактер пилори . Она живет в желудке , она использует железо из пищи для своей жизнедеятельности , роста + она вызывает воспаление слизистой желудка , а это воспаление снижает кислотность желудочного сока , который необходим для того , чтобы железо из пищи / таблеток переходило в усвояемую форму , всасывалось в кишечнике
Также в целом наличие менструации - это уже причина для снижения ферритина , это естественно для девушек
Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30-80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается
Поэтому очень важно уже сейчас начать восполнять дефицит, а после возможен прием ТОЛЬКО в дни менструации 🙏
Здравствуйте.
Ферритин 10 это очень низкий это крайне мало, оргвнишм находится в состоянии тканевой гипоксии, при таком крайне низком Ферритине обычно назначаю капельницы с препаратом железа до Ферритина 30 и затем переходим на пероральный прием до оптимально 60-70.
При дефиците железа и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты меняется структура вкусовых рецепторов, от этого еда кажется горькой и металлической и организм интуитивно ищет сладкое и вкусное, появляются странные желания в пище.
Также организм отказывается принять пищу, на которую не хватит ферментов, поэтому появляется тяга к простым углеводам: сладости, сдоба.
По анализу сахар повышен 6,25. В таком случае рекомендовал бы проверить гликированный гемоглобин и получить Консультацию эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20236 ответов
- 8 Апреля 202410 ответов
- 13 Июля 20255 ответов