Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от витамина Д
Добрый день! Подскажите почему при приеме витамина Д сушиться кожа, плохо работает жкт ( в сторону запора), и появляется трещины в анусе ? Чего не хватает в моём организме ? Или где может быть сбой? Это история у меня уже давно, может быть что то врожденное? Первый раз я пробовала пить витамин Д лет 14 назад, сейчас мне 38. И каждый раз одно и то же. Такая же реакция у меня на фолиевую кислоту, её мой организм принимает только с В 12. А В12 без фолиевой кислоты тоже не идёт. Из болезней по жкт полип в желчном. Я его наблюдаю каждый год. Серьезных проблем с желчным не ставят. Ещё при гастроскопии сказали хронический гастрит. Но я как начала употреблять В12 (примерно 1,5 года назад) желудок и жкт меня давно не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вероника,здравствуйте
По вашему описанию я бы в первую очередь думал не о нехватке какого-то вещества, а об индивидуальной реакции на витамин д.
Главный вариант, который стоит исключить, - повышение кальция: витамин д усиливает его всасывание, а избыток кальция может давать запор, обезвоживание и сухость кожи. Затем плотный стул уже способен приводить к анальной трещине.
Обычная доза витамина Д сама по себе трещины не вызывает, поэтому важна именно эта последовательность. То, что реакция повторяется у вас много лет, действительно говорит в пользу индивидуальной особенности обмена или реакции на препарат.
В подобном случае обычно рекомендуется проверить 25(OH)Д, общий и ионизированный кальций, ПТГ, фосфор, магний и креатинин.
Пока причина не ясна, не стоит самостоятельно увеличивать дозу витамина Д или добавлять кальций.
С фолиевой кислотой ситуация несколько иная: B12 и фолат участвуют в одном обмене, поэтому их дефициты могут сочетаться.
На фоне хронического гастрита также важно исключить нарушение усвоения B12. В подобном случае обычно рекомендуется проверить B12, фолат, гомоцистеин, метилмалоновую кислоту, ферритин и общий анализ крови.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Благодарю за подробный ответ!
Рада была помочь..❤️
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, скорее всего это ваша реакция на препарат.
Скажите ,сдавали какие-то анализы , витамин Д ? В связи с чем пили?
Обычно рекомендуют сдать анализ на кальций и магний
Добрый день!
Неделю назад сдавала.
Витамин д 20,9 ( примерно всегда в этом диапазоне около 20),
В12 683 ( это после уколов) до этого было 320
Фолиевая 15,5
Железо 19,3
Ферритин 97
Анализы прикрепила
Анализы в прекрасной норме, кроме витамина Д
В таком случае , можно толко подразумевать, что при приеме витамина сильно возрастает кальций в крови , который и вызывает все ваши симптомы
В таком случае можно попробовать препараты витамины Д в спрее под язык , начиная с 2000-4000 МЕ в сутки. Так вы обойдете ЖКТ, и побочных быть не должно
И начать прием магния за 3-4 дня до приема витамина Д, чтобы точно минимизировать побочные эффекты , Цитрат магния 400 мг, вечером 1 месяц
Так же добавите в рацион Псиллиум по 1 ч л на стакан воды с утра , на трещены можно мазь с метилурацилом 10 дней и увеличите потребление чистой воды до 2 л в сутки , чтобы нормализовать стул
Через 2 месяца приема спрея повторите анализ на витамин Д
Огромная благодарность за ответ 🙏
Берегите себя 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главная функция витамина Д в организме - усиление всасывания кальция в кишечнике. Иногда у некоторых людей даже при приеме обычных доз или со скрытыми дефицитами кофакторов может повышаться уровень кальция . Избыток кальция снижает нервно-мышечную возбудимость гладкой мускулатуры кишечника , что замедляет его перистальтику , приводит к запорам
Сухость кожи может быть связана с перераспределением других жирорастворимых витаминов
В9 и В12 работают в одном цикле метилирования . Прием фолиевой кислоты иногда без В12 снижает В12 , а прием только В12 снижает превращение фолатов
Могут рассматривать переход на водорастворимые формы витамина в минимальной дозе 1000-2000 МЕ в сутки во время плотного приема пищи , содержащего полезные жиры
Обязательно необходимо обогатить рацион растворимой растительной клетчаткой - псиллиум , печеные яблоки, тушеные овощи) для предотвращения трещин , избегать натуживания при дефекации , заменить туалетную бумагу на подмывание водой
Необходимые исследования дополнительные :
🔺 Анализ на витамин Д
🔺 Анализ на общий кальций, ионизированный кальций, фосфор и паратгормон
🔺 Анализ на магний
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин
В какой форме и в какой дозировке принимали витамин , сдавали ли анализ на уровень кальция ?
Добрый вечер!
На кальций ещё не сдавала. Неделю назад сдавала на витамины и общий анализ крови ( прикрепила).
Сейчас пробовала принимать витамин Д 15 мкг ( 600 ме) такая же реакция, пришлось прекратить
Показатель 20 - это умеренная недостаточность
Ферритин , В12 и В9 прекрасные
Обязательно рекомендуется оценить анализ крови на общий и ионизированный кальций, магний, неорганический фосфор + паратгормон для оценки фосфорно-кальциевого обмена
Можно рассмотреть спрей - там капельки всасываются через капиллярную сеть , минуя желудок
Есть также липосомальные формы витамина Д , где молекулы заключены в фосфолипидные наносферы , которые по структуре идентичны клеточным мембранам . Они усваиваются легче , не требуют участия желчных кислот , не вызывают спазмов ЖКТ
Также - водорастворимые формы
Но важно начинать прием только после полного заживления трещины , нормализации ежедневного стула
Также - совмещать курс с приемом форм магния , кау глицинат, тк витамин Д для своей активации расходует запасы магния
Какие формы уже принимали ?
Пробовала в каплях, масляные капсулы и просто капсулы и в таблетках, реакция всегда одна. А вот спрей вроде ещё не пробовала.
Да, сейчас пока буду лечить трещину. И анализы сдавать. Потом снова пробовать.
А с таким витаминов Д можно беременеть ?
Все правильно, пока лучше оставить попытки принимать какие-то препараты
А спрей - отличная альтернатива , можно , например, с детских попробовать, например, NFO
Как правило , низкий уровень не является противопоказанием к зачатию , но он может чуть снижать шансы на наступление беременности
Благодарю, Юлия!
Может поэтому я ни разу не была беременна. Потому что по гинекологии у меня все хорошо.
Я очень хочу разобраться в своем организме, наладить витамины и родить здорового малыша
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Сухость кожи, запоры и трещины при приёме витамина D часто связаны с дефицитом магния, который необходим для его активации. Также возможно нарушение баланса кальция и витамина К2. Ваша реакция на В12 и фолиевую кислоту может указывать на генетические полиморфизмы. Рекомендую проверить магний, восполнить его до приёма D, принимать D вместе с К2 и магнием. При хроническом гастрите используйте масляные формы D. Берегите себя.
Спасибо, Максим!
🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная реакция не выглядит как признак того, что организму обязательно не хватает какого то вещества или что есть врождённый сбой
Сам по себе витамин д в обычных дозах обычно не вызывает таких побочных эффектов. Однако избыток витамина д повышает всасывание кальция и может привести к гиперкальциемии. На её фоне действительно возможны запор, тошнота, слабость, жажда и другие симптомы.
Поэтому могут исключить именно нарушение кальциевого обмена, особенно если реакция повторяется каждый раз.
Отдельно посмотреть, какую именно форму витамина д и в какой дозировке она принимает. Иногда проблема может быть не в самом витамине д, а в составе конкретного препарата или высокой дозе.
Что касается фолиевой кислоты и В12: необходимость принимать их именно вместе не означает, что организм «не принимает» один из витаминов. В12 и фолат действительно связаны между собой в обмене веществ, но субъективные реакции на их приём не позволяют определить дефицит без анализов.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Сдать витамин D.
Общий и ионизированный кальций.
Альбумин.
Фосфор и магний.
Паратгормон.
Креатинин и СКФ.
Общий анализ крови.
В12 и в9
ТТГ
Благодарю за рекомендации!
Анализы сдам
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Вероника, здравствуйте!
То, что вы наблюдаете такую четкую взаимосвязь между приемом витамина Д, фолиевой кислоты и реакцией ЖКТ на протяжении 14 лет, указывает не на случайность, а на генетически обусловленные особенности метаболизма.
В вашем организме нет глобального сбоя или страшной болезни. Речь идет о сочетанном нарушении желчеоттока, генетики метилирования и индивидуальной непереносимости определенных форм витаминов.
Витамин Д это жирорастворимое вещество. Для того чтобы капсула или капля витамина Д усвоилась и пошла на пользу, организму нужно расщепить её с помощью желчи.
У вас в желчном пузыре есть полип. Сам по себе полип не дает симптомов, но он всегда образуется там, где есть хронический застой желчи или изменение ее химического состава.
То, что организм принимает фолиевую кислоту строго вместе с B12, а изолированно они вызывают ухудшение это маркер врожденного дефекта ферментов фолатного цикла (например, мутации в гене MTHFR).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Перейти с капсул или обычных масляных капель на водный раствор (Аквадетрим) или, что еще лучше, на мицеллированную / липосомальную форму (спрей под язык).
2. Принимать витамин Д только на фоне улучшения желчеоттока. Обсудить с гастроэнтерологом мягкие растительные желчегонные (артишок, Хофитол) или препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/Урсосан), которые вы пьете при контроле полипа.
3. Вместо обычной фолиевой найти Метилфолат (Metilfolat / 5-MTHF).
4. Вместо обычного B12 форму Метилкобаламин (Methylcobalamin).
Пока стул не наладился, заживлять анальный канал, использовать метилурациловые свечи или мазь Постеризан в течение 7–10 дней, и обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день для размягчения каловых масс.
Благодарю за подробный ответ !
Сдам анализы и буду пробовать !
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20248 ответов
- 22 Октября 20248 ответов
- 20 Сентября 20245 ответов
- 24 Августа 202426 ответов
- 21 Июня 20241 ответ
- 17 Апреля 202443 ответа
- 23 Марта 20246 ответов
- 24 Января 20246 ответов
- 22 Декабря 202311 ответов
- 12 Октября 202210 ответов