Консультация по снимку

Константин Тищенко28 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 890 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рана зажила, но корочки ещё не отошли.

На фото рентгенограммы в гипсе определяется неправильно срастающийся перелом 5 пястной кости в область проксимальной головки со смещением на половину диафиза.

В 2 года в процессе костной перестройки кости действительно восстанавливают свою форму после переломов.
Есть весомые основания считать, что так произойдёт в Вашем случае.
Рекомендуют контрольные снимки через 6 и 12 мес с отслеживанием динамики.

После снятия гипсовой повязки и полного заживления п\о раны назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Судя по фото, процедуры следует начинать примерно через неделю.

Отслеживайте динамику восстановления, нужно убедиться, что палец работает полностью.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов28 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел снимки до и после репозиции. Цель репозиции перелома достигнута - смещение основания 5 пястной кости минимизировалось. Стояние отломков для данного возраста удовлетворительное. После полного затягивания послеоперационной раны начинаем физиопроцедуры (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10). Переломы со смещением в детском возрасте за счет роста, способности к самомоделированию костной ткани срастаются очень хорошо. Со временем деформация уйдет.
Прогноз благоприятный. Функция кисти восстанавливается полностью. Для оценки 5 пястной кости через 6-8 месяцев можно снимок повторить. И радоваться результату.

Александр Победин28 Августа

4.1

Ортопед, Травматолог

3 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото рана выглядит заживающей , явных признаков нагноения не видно. На рентгенограммах сохраняется смещение костных отломков в области 5й пястной кости. В возрасте 1 года 9 месяцев потенциал костной перестройки очень высокий, поэтому часть угловой деформации по мере роста может значительно уменьшиться
При этом ориентироваться только на возраст и ждать несколько месяцев без контроля не стоит. Важно оценить не только снимок, но и положение мизинца, нет ли его поворота относительно остальных пальцев, перекрещивания пальцев при сгибании, ограничения активных движений. Ротационная деформация сама по себе исправляется хуже , чем обычное угловое смещение
После снятия лангеты специальная физиотерапия, электрофорез с кальцием или магнитотерапия для ускорения сращения перелома не требуютсч, убедительных данных об их пользе нет. У маленьких детей движения обычно восстанавливаются самостоятельно в обычной бытовой активности , без интенсивной разработки