Полип матки

Резеда Шагалиева2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

36 157 консультаций

Здравствуйте !
Принимая во внимание ваш ФСГ 15.09 (указывающий на начало истощения яичников) и сильную мигрень без ауры комбинированные оральные контрацептивы такие как «Клайра» или пластырь «Евра», не являются лучшим выбором: они вызывают резкие гормональные колебания в безгормональные интервалы (эффект отмены), что почти наверняка участит и усугубит приступы мигрени. Наиболее мягким, безопасным для мигрени и эффективным решением для защиты эндометрия после удаления полипа является внутриматочная система «Мирена» она выделяет микродозы прогестагена местно в матку, не создавая системных гормональных скачков, не провоцирует мигрени надежно защищает от рецидива полипов и снижает обильность менструаций до минимума. Гормональная терапия вам действительно показана для профилактики повторного роста полипов на фоне уже начавшегося дисбаланса, однако подкожный имплант («Импланон») вводится и отменяется сложнее (через хирургический разрез) и часто вызывает хаотичные мажущие выделения, в то время как «Мирена» легко вводится на приеме у врача и обеспечивает стабильный контроль эндометрия.

Софья Фастовская2 часа назад

3.2

Гинеколог, Акушер

1 735 консультаций

Ольга добрый день!
По гистологии у вас был доброкачественный фиброзно-железистый полип эндометрия. Его удалили, признаков предраковых или злокачественных изменений нет.
По гормонам есть момент, который стоит учитывать. ФСГ 15,09 повышен, особенно если анализ сдавался на 2–4 день цикла, и это может говорить о некотором снижении овариального резерва. Но по одному ФСГ нельзя говорить об истощении яичников.
Для более точной оценки можно дополнительно посмотреть эстрадиол в начале цикла и количество антральных фолликулов по УЗИ.
После удаления полипа гормональное лечение обязательно не требуется. В вашем случае гормоны могут использоваться для контрацепции и для уменьшения обильных менструаций
Из предложенных вариантов я бы в первую очередь рассматривала Мирену — она хорошо уменьшает кровопотерю и одновременно обеспечивает надёжную контрацепцию
Имплант тоже очень эффективен, но на его фоне месячные могут стать нерегулярными и непредсказуемыми, поэтому при обильных менструациях он может быть менее удобен.
Клайра возможна, если вам удобнее таблетки, но с учётом мигрени обязательно нужно уточнить, есть ли аура. При мигрени с аурой препараты с эстрогеном не подходят.

Олеся Баркалова2 часа назад

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 039 консультаций

Здравствуйте. После удаления полипа не является обязательным прием каких либо препаратов кок или прогестерона (Дюфастон). Так как цикл нормализуется самостоятельно. Полип мог вырасти при каком-то гормональном сбое, когда повысился уровень эстрогенов. Но при обследовании на гормоны мы можем этого не наблюдать. Если нужна контрацепция, то можно рассмотреть вариант гормональной контрацепции. Также обычно рекомендуется если полип удален не однократно.

Евгения Руденко54 минуты назад

4.8

Гинеколог, Акушер

13 753 консультации

Здравствуйте

Если у вас есть мигрень, то это фактически является противопоказанием к приему комбинированных оральных контрацептивов, даже если нет ауры

Поэтому в вашем случае в качестве контрацепции могут подойти либо действительно вмс с левоноргестрелом, либо имплант, либо таблетки только с прогестиновым компонентом в составе - это Лактинет, Чарозетта

Но хочется отметить, что получение по результату гистологии гиперплазии является показанием для назначения противорецидивной терапии, а получение по гистологии полипа - показанием не является

Если полип удалён полностью, то вероятность его рецидива крайне мала

Поэтому в целом, если контрацепция вам на данный момент не нужна, то можно ничего не принимать, только лишь проконтролировать узи через три месяца