Что вас беспокоит?
Усталость. Лишний вес. Головные боли
Вес не уходит. Частые головные боли. Усталость. Прошу расшифровать результаты анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам низкий уровень Ферритина. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышен уровень триглицеиидов и холестерина за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету.
Здравствуйте.
Общий холестерин 5,36 немного повышен.
ЛПНП 3,41 повышен. Это основной показатель, который желательно снижать- это вредный холестерин
Триглицериды 2,35 повышены. Такое нередко бывает при избытке быстрых углеводов, сладкого, выпечки, алкоголя, а также на фоне лишнего веса
ЛПВП 1,28 нормальный.
Глюкоза 5,75 находится в пределах нормы. Если анализ сдавался натощак, признаков сахарного диабета по этому показателю нет.
ТТГ 2,58 нормальный, поэтому связывать невозможность снижения веса с нарушением функции щитовидной железы оснований нет.
Ферритин 41,6 и железо 14,59 нормальные. Дефицита железа по представленным показателям не видно.
Витамин D 29,16 немного ниже оптимального уровня, фактически пограничная недостаточность.
Гемоглобин 148 нормальный. Незначительное повышение гематокрита 45,3, MPV и P LCR при нормальных тромбоцитах самостоятельного опасного значения обычно не имеет.
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют:
для коррекции холестерина и триглицеридов уменьшить сладкое, выпечку, жирные продукты и алкоголь, увеличить физическую активность и повторить липидограмму примерно через 2–3 месяца.
Если головные боли частые, желательно вести дневник давления и головной боли и обратиться к неврологу, так как по этим анализам причины головной боли не определяется.
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д , ферритин на нижней границе нормы
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Ответ дополняю
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Данный показатель отражает запасы железа в организме
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Подскажите , как питаетесь ?
Обильные ли менструации?
Повышение уровня гематокрита обычно возникает при недостаточном питьевом режиме в течение дня
В подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Измерения в тромбоцитарных индексах не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов
Норма тромбоцитов 150-450 , по анализу тромбоциты 233 - это в пределах нормы
Есть повышение уровня общего холестерина за счет атерогенных фракций - триглецириды и ЛПНП
Триглецириды основной источник жиров в организме и главный источник энергии
Поступают в организм с пищей , а так же синтезируются печенью при избытке углеводов в рационе питания
Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л
Для снижения уровня триглециридов в первую очередь рекомендуется снизить потребление сахара и простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки)
Добавить в рацион омега 3 - оливковое масло, авокадо , орехи , лосось , скумбрия , тунец
Увеличить физическую активность - 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки
Дополнительно к диете рекомендуется прием Омакор по 2 капсулы в сутки в течение 2-3 месяцев
Омакор является лекарственным препаратом, с доказанной эффективностью и безопасностью
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов УЗИ сосудов шеи
Основные причины повышения атерогенных фракций холестерина - наследственная предрасположенность, заболевания щитовидной железы , нарушение оттока желчи , малоподвижный образ жизни и неправильное питание, ожирение и сахарный диабет
Подскажите, какой рост и вес?
Как питаетесь ?
Какие цифры артериального давления?
Рост 187. Вес 88. Давление 110 на 80
ИМТ 25,17 - избыточная масса тела по ВОЗ
Уровень артериального давления в пределах нормы
А как питаетесь ? Физическая активность присутствует?
Здравствуйте!
По результатам глюкоза 5,7 ммоль/л находится на верхней границе нормы, а триглицериды повышены. Что чаще всего связано с нарушение метаболизма , задержкой утилизации энергии клетками , что снижает общую бодрость , блокирует расщепление жира
Повышенный гематокрит указывает на дефицит жидкости , то есть кровь чуть сгущена
Ферритин 41 мкг/л - самая нижняя граница нормы , для полноценного снабжения тканей кислородом такой уровень часто оказывается субоптимальным
Холестерин 5,6 ммоль/л и ЛПНП 3,4 ммоль/л отражают дислипидемические изменения - показывают необходимость изменения рациона , водного баланса
Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: в дозе 2-4 грамма для снижения уровня триглицеридов вместе с приемом витамина Д
Обязательно рекомендуется соблюдать модель сбалансированной тарелки, где половину объема занимают овощи и зелень, четверть - белки ( рыба, птица, яйца) и четверть - сложные углеводы (гречка, бурый рис, киноа)
Важно свести к минимуму простые сахара, кондитерские изделия , сладкие напитки и трансжиры, так как они являются причиной высокого уровня триглицеридов
Полезно добавить аэробную физическую активность - ежедневную ходьбу от 8 000 до 10 000 шагов , что улучшает чувствительность тканей к глюкозе
Дополнительно могут рекомендовать оценить:
🔺 гликированный гемоглобин
🔺 Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин) и УЗИ органов брюшной полости
Какой у Вас рост и вес , артериальное давление в моменты головной боли нормальное ? Как питаетесь ?
Здравствуйте.
Ферритин 41 нижняя граница нормы, но при избыточном весе может быть ложно завышен из-за воспаления - жировая ткань продуцирует провоспалительные цитокины.
Для исключения скрытого дефицета железа обязательно сдать СРБ и трансферрин. Если СРБ повышен, истинный ферритин на самом деле ниже, и железодефицит подтверждается.
Гематокрит 45 + высокий MPV/P-LCR указывают на дефицит B12/фолатов и гемоконцентрацию (нужен питьевой режим).
Витамин D 29 недостаточность. Ари аком показателе назначаем Д- витаминные препараты.
Липидный профиль (ТГ 2,35, ЛПНП 3,41) характерен для метаболического синдрома, блокирующего снижение веса.
Тактика:
1. Дообследование: СРБ, трансферрин, B12, фолаты, ТТГ, инсулин, индекс HOMA-IR, ОАК.
2. Витамин D в лечебной дозе по назначению.
3. Коррекция питания: дефицит калорий + ограничение простых углеводов для снижения ТГ и инсулинорезистентности.
4. Контроль АД (головные боли могут быть связаны с гипертензией).
Вес не уходит из-за сочетания метаболических нарушений и возможных скрытых дефицитов. Уточнение статуса железа - первый шаг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По подобным результатам анализов можно говорить о дефиците витамина Д, несколько повышен уровень холестерина.
Уточните, пожалуйста, когда именно болит голова - утром или к вечеру? Сжимает всю голову либо в одном месте?
Анастасия, здравствуйте!!
По анализу крови снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышение холестерина, тг, лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Делали уздг ранее? Женские гормоны сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 18 Января 202228 ответов
- 7 Июня 202221 ответ