Что вас беспокоит?
Оценка ФГДС
Прохожу плановый осмотр для себя раз в год с желудком. Предыдущий был в декабре 2025 года без паталогий. Сегодня обнаружился эрозивный бульбодуоденит. Подскажите насколько это страшно и как лечить? До этого 3 дня назад пил вино сухое белое, могло ли это повлиять. В целом не пью не курю. Эндоскопист сказал, что это не страшно, но теперь переживаю. Хеликобактер сдавал месяца 3-4 назад дыхательный и в ноябре 2025 попросил сделать из желудка - результаты отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозивное поражение слизистой 12-перстной кишки не является предиктором онкопроцесса, это просто результат воспаления. На практике быстро заживают. Основные причины эрозивного поражения слизистой – хеликобактер пилори, заброс желчи в желудок, прием препаратов/БАДов, стрессы, злоупотребление алкоголем.
Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям.
Подскажите пожалуйста, если 4 месяца назад сдавал хеликобактер надо ли еще раз сдавать сейчас? Я сдавал дыхательный, а до этого когда делал фгдс просил обычный сделать. Нексиум 40мг если пить нормально или лучше рабепразол? И надо ли ребагит?
Я бы пересдала, риск заражения минимален, если 4 мес назад отрицательный был результат, но исключить полностью нельзя. Подходит для лечения как рабепразол, так и эзомепразол 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой 12п кишки с нарушением её целостности (эрозии).
Алкоголь обладает раздражающим эффектом, что провоцирует усиление кислотообразование. Т.е алкоголь может быть причиной образования эрозии.
В такой ситуации рекомендуется применение ИПП и препаратов висмута.
Например Нексиум 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед, кал может окраситься в чёрный цвет
Эрозии (в отличие от язвы) затрагивает лишь поверхностный слой желудка. Хорошо поддаются лечению без каких лило последствий в будущем)
Готова ответить на Ваши вопросы)
Мне через неделю лететь в командировку, возможно ли это с эрозиями? Точнее через 10 дней
Насколько это страшно?
Да, эрозии не мешают перелёту.
Эрозии впринципе не являются жизнеугрожающим состоянием, но при отсутствии лечения могут спровоцировать болевой синдром, который резко снижает качество жизни.
В редких случаях эрозии могут кровить
Алкоголь на период лечения исключить
Да алкоголь была разовая акция я не пью практически но эндоскопист сказал, что они прям свежие и скорее всего белое сухое вино их и вызвало три дня назад
Есть ли смысл пересдавать хеликобактер?
Пока не вижу смысла. При отсутствии хеликобактер пилори рекомендуется контроль 1р в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Фгдс - Это не страшно, эрозивный бульбодуоденит - это поверхностное воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки с мелкими эрозиями , которое хорошо лечится и не является язвой или предраком.
Сухое белое вино, выпитое за 3 дня до ФГДС, вполне могло стать провоцирующим фактором на фоне скрытой повышенной чувствительности слизистой , но истинная причина чаще функциональная или алиментарная ( питание), тем более что хеликобактер точно отрицательный (оба теста). Лечение обычно назначают : ингибитор протонной помпы (омепразол, пантопразол или эзомепразол) утром натощак курсом 4– 6 недель, при болях - антациды или спазмолитики, и строгая диета щадящая на 3– 4 недели (исключить острое, жареное, копчёное, кофе, алкоголь, газировку, кислое, есть дробно тёплую щадящую пищу).
Доктор Эндоскопист прав - повода для паники нет, но обязательно рекомендуют очно сходить к гастроэнтерологу для назначения точной схемы, а алкоголь исключают минимум на 1– 2 месяца до полного заживления.
Хотелось бы узнать ваше мнение по возможности командировки через 10 дней с таким диагнозом. Перелет на самолете.
И надо ли повторно сдавать тест на хеликобактер
В целом, если допустить, что тест на хеликобактер может быть ложным(крайне редко), а других причин для эрозий нет(прием НПВС, агрессивная пища, стрессы), то есть смысл пересдать кал или дыхательный тест( с адекватной подготовкой).
Что касается командировки, самолет никакого влияния не окажет на данные изменения по Фгдс, но смена питания может вызвать дискомфорт. в таких случаях, если состояние сейчас удовлетворительное, то рекомендуют Взять с собой лекарства и соблюдать щадящую диету
Да я в целом не понимаю откуда взялись эти эрозии, тем более множественные, я вот за последние пол года первый раз выпил вина бутылку три дня назад и месяц как принимал витамины мультикомплексные… мб из-за них… болей нет и не было, я фгдс планово просто раз в год для себя делаю обычно учитывая, что когда-то были эрозии в желудке… пару раз за 10 лет… и хеликобактер эрадикация была… но прям чтоб «множественные и в дпк» это конечно меня расстроило
Нпвс и тд я не пью
Как вариант, анализ на хеликобактер ложно отрицательные. Такое тоже бывает. Либо какие-то препараты некачественные вызвали эти изменения
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии это линейные, не глубокие дефекты слизистой оболочки 12 перстной кишки. Они действительно не представляют опасности, хорошо поддаются лечению и не оставляют каких то дефектов после заживания.
Согласно современным клиническим рекомендациям, коррекция эрозивных процессов проводится при помощи средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, эманера) в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис, новобисмол). Обычно этих групп достаточно, чтобы состояние слизистой нормализовалось.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то её контроль рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения анализа кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори.
Алкоголь потенциально мог стать причиной эрозивного процесса, но для этого обычно требуются большие дозы и крепкий алкоголь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Само по себе, наличие эрозий не страшно, успешно лечится. Причин их возникновения довольно много. Основная причина - хеликобактер. Алкоголь также может провоцировать возникновение эрозий.
В таких случаях рекомендуют рабепразол 10 мг утром курсом 4 недели и дополнительно де-нол для защиты слизистой оболочки также курсом 4 недели.
Я сдавал и кал и дыхательный и из желудка… хеликобактер не подтверждается … не пойму откуда эрозии эти
Причем не каждый год, но бывали единичные в желудке, но чтол множественнве и в дпк - никогда не бывало, поэтому и расстроило
Я вот только 3 дня назад вино пил и витамины мульти неделю
Эндоскопист у которого постоянно прохожу эндоскопию сказал они прям свежие до недели и связал это с бадами витаминами и вином
Да, вполне возможна такая связь. Вино раздражает слизистую
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202034 ответа
- 10 Ноября 202052 ответа
- 9 Августа 20202 ответа
- 27 Июля 202011 ответов
- 16 Марта 20208 ответов
- 25 Февраля 20204 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ
- 15 Февраля 20209 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 5 Октября 201816 ответов