Что вас беспокоит?
Объяснение расшифровка консилиума
Здравствуйте в 24 году делали опирацию по удалению трубы , выскрибания гиперплазии и плюс полип , сделали отправили все на гистологию , съездила в онкологию на консилиум они мне сказали все хорошо дальнейшие лечение у генеколога , нече не объяснили нече не сказали толком , 4 месяца сделала резекцию желудка по показаниям эндокринолога , и решила заново заняться вопросом беременности пошла к врачу так как месячные так и не начинаются даже после -30кг после резекции ,по УЗИ гиперплазия 10мм эндометрий не отторгает даже с таблетками Дюфастон итд даю ему все выписку консилиума итд и он мне говорит вам должны вообще удалить матку и придатки , всм удалить и почему на консилиуме даже об этом не заякнулась чё он там такого вычитал что другие кому показывала не могли найти и не вычитали помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о доброкачественном процессе в полости матки гиперплазии эндометрия и полип с признаками аденоматоза.
Основной тактикой лечения таких полипов является гистерорезектоскопия, то есть удаление самого полипа с последующим гистологическим исследованием и динамическим наблюдением у гинеколога после.
Но у пациенток старшего возраста, с выполненой репродуктивной функцией может быть предложено удаление матки, так как такой полип является предраковым.
Тактику, которую вам предложили абсолютно оправдана и удаление матки не требуется.
Полип удалили ещё во время опирации когда удаляли трубу , на гистологию отправили это вот и есть выписка с гистологии и я не могу понять что они там пишут тот всё-таки полип был или нет и если он и был даже не назначили не какого лечения чтобы не было рецедива , месячные не приходят от слов совсем даже на таблетках и гели вагинальном , эндометрий не оторгаеться чето мешает не могут понять чё постоянно выскабливания не выход делать так точно можно до онкологии не далеко ,вот и не знаю что делать куда обратиться
Была гиперплазия эндометрия с формированием полипа, который был удалён.
Изменения были доброкачественного характера.
Дополнительного лечения полипа не требовалось, так как его основное лечение - это удаление.
Но дальнейшая тактика лечения и наблюдения должна определяться врачом гинекологом.
Со стороны онкологии нет никаких признаков, вы не являетесь нашим пациентом.
Спасибо большое
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и результатом консилиума. По Вашему гистологичкскому исследованию и диагнозу удаление матки не показано. Данных за злокачественный процесс нет. Рекомендуется дообследование у гинеколога и репродуктолога. Обычно на начальном этапе рекомендуется заново пройти УЗИ и анализы на гормоны при необходимости.
УЗИ прошла гиперплазия 10мм сегодня делали УЗИ , вот не кто не понимает почему не оторваться эндометрий и месячные не выходят не как уже 5 лет
В таком случае стоит рассмотреть вопрос о проведении гистероскопии с выскабливанием эндометрия и направлением на повторную гистологию. Но речь об удалении матки сейчас не идёт.
Спасибо, гиперплазия вообще лечиться как то?
В зависимости от причины. После получения гистологии будет видно. Если есть воспалительные изменения - лечение будет направлено на выявление и борьбу с воспалительным процессом. Чаще гиперплазия вызвана гормональными причинами. Обычно сразу после гистероскопии с выскабливанием назначаются гормональные препараты (такие как дюфастнон или КОК и др. ) , на их приёме эндометрий так не увеличивается.
То что у Вас эндометрий не выходит на дюфастоне - скорее всего Вы принимали препарат не сразу после оперативного вмешательства, когда эндометрий уже нарос. Эндометрий, при приёме препарата обычно сохраняется на одном и том же уровне примерно. Поэтому, если дюфастон или другой препарат пить сразу после выскабливания - он также не будет так сильно нарастать. Могут назначаться препараты прогестерона, КОК или другие гормональные средства.
Да мне назначали нарколут все было хорошо перестала пить опять нароз просто как дальше постоянно на гармоназ получается чтобы не наростал
Вообще да, без гормонов может опять нарастать. Сейчас лучше сделать гистероскопию с гистологией. Затем, при хорошем результате, если планируете беременность - с репродуктологом/гинекологом нужно будет готовиться.
А рожавшим уже в более старшем возрасте (после 30) рассматривают установку гормональной спирали - она тоже предотвращает нарастание эндометрия, дает возможность не пить таблетки каждый день, обладает местным действием - в кровоток попадает меньшее количество гормонов, ставится на 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В выписке нет рака. По гистологии в 2024 году выявлена железисто-кистозная гиперплазия и железистый полип с очагами аденоматоза. Скорее всего аденоматоз, , насторожило вашего врача, такие изменения требуют наблюдения, но само по себе это не означает, что в 24 года необходимо удалить матку и тем более яичники. Учитывая желание беременности и повторное утолщение эндометрия, сейчас важнее получить актуальную морфологию.
Я бы в такой ситуации рекомендовал гистероскопию с биопсией эндометрия и пересмотр гистологических стекол 2024 года у опытного гинекологического морфолога. Дальнейшая тактика зависит от того, выявится ли атипическая гиперплазия. Даже при ее подтверждении у молодых женщин, желающих сохранить фертильность, возможно органосохраняющее гормональное лечение!
Вот да поеду в четверг заберу стекла отдам пересмотреть ещё раз их , и пройду гистероскопию с гистологией , ещё хирург генеколог дал сдать мазки на ВПЧ и жидкостная гистология и ещё какой-то
Да, это отличный план. Здоровья!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью согласен с выводами онкоконсилиума. Удаление матки не требуется. В данном случае врачи обычно рекомендуют выполнение гистерорезектоскопии с повторным проведением гистологического исследования материала.
Здравствуйте а как тогда это лечиться вообще чтобы эндометрий стал отторгаться и не переходил постоянно в гиперплазию
Нужно будет сдать анализы крови на гормоны, получать профилактическую поддержку при наличии каких-либо гормональных нарушений.
А на какие гормоны подскажите пожалуйста сдать
Необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу, вам нужен именно этот доктор. Он выявит причины как ваших проблем с маткой так и в целом с организмом и назначат необходимый перечень гормонов и прочих анализов.
Поняла спасибо ,а из за чего может быть опять гиперплазия почему не выходят месячные не оторваться эндометрий не как чё ему может мешать
Данный вопрос желательно задать гинекологу-индокринологу, потому что скорее всего ваша проблема комплексная и решать её нужно комплексно исходя из данных диагностики по другим органам и системам организма в целом.
Поняла спасибо
Пожалуйста
А подскажите вот сегодня хирург ещё посоветовал сделать МРТ органов малого таза чтобы посмотреть есть ли так что то плохое ? Оно как вообще стоит его делать
Да, всё правильно. Желательно выполнить также и это исследование.
Хорошо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По текущему документу, который прикреплен, действительно нет показаний к оперативному лечению, особенно с учетом возраста и репродуктивных планов. По результатам гистологии атипии не отмечается и дальнейшее наблюдение осуществляется под динамическим наблюдением гинеколога , то есть могут быть предложены повторные проведения гистероскопии с биопсией эндометрия по показаниям, но удаление органа в данном случае чересчур избыточная рекомендация.
Я тоже была в школе когда он так сказал
Не кто из врачей не может понять почему пять лет не оторгаеться эндометрий и месячные не идут
Это не онкологического профиля ситуация, поэтому необходимо разбираться совместно с гинекологом и эндокринологом. Возможно потребуется еще дообследование
Поняла спасибо
Удачи Вам и здоровья!
Спасибо большое успокоили а то уже испугалась что будет рак врач напугал прям что удалят все
Нет, объективно никаких явных настораживающих признаков нет на сегодняшний момент
Поняла спасибо большое а то чуть инфаркт уже не получила от слов врача что вообще лучше удалять
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20235 ответов
- 17 Июля 20232 ответа
- 7 Июля 20239 ответов
- 29 Марта 20231 ответ
- 17 Февраля 202326 ответов
- 9 Декабря 202210 ответов
- 18 Августа 20226 ответов
- 15 Июня 20223 ответа
- 16 Декабря 202114 ответов
- 9 Ноября 202138 ответов