Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! У меня беременность 19,3 нед. При постановке на учет мой гемоглобин был 138 и ферритин 22. Сейчас гемоглобин 127 и ферритин 11. До сдачи вторых анализов , врач гинеколог назначила мне феррум лек по 2 табл в день на месяц. Я принимала 1 табл в день на протяжении 2-3 недель и сдала повторно кровь, где ферритин был 11 и гемоглобин 127. У меня есть гастрит и в начале беременности мне пришлось делать гастроскопию из за сильных болей в желудке, поэтому я побоялась принимать феррум лек по 2 табл в день. Сейчас желудок периодически беспокоит, но сильных болей нет. Сейчас врач рекомендовала продолжить пить феррум лек по 2 табл в день и через 3 недели пересдать ферритин посмотреть динамику, если она будет отрицательной, то перейти на тардиферон 2 табл в день. Подскажите, могу ли я принимать сразу 2 табл в день? Утром натощак пить точно не могу, темболее с апельсиновым соком… поэтому чаще принимаю в обед или за ужином. Не повредит ли это железо желудку? Правильно ли назначен феррум лек по 2 табл в день ? Сколько месяцев его пить? Не навредит малышу и мне? Каких показателей ферритина нужно добиться? Нужно ли уже сейчас феррум лек заменить на тардиферон и не много ли 2 табл в день? Сорбифер я пробовала принимать до беременности, не подошел. Сразу скажу , что до беременности я проверяла витамин б12, фолиевую , белок и все было в норме даже ближе к верхней границе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, в тч у беременных, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа.Иногда железа сульфат плохо переносится ЖКТ, особенно если принимать таблетку натощак ( не нужно этого делать), тогда можно рассмотреть вариант приема этого препарата через день - усваемость в таком случае только улучшится, поскольку современные рекомендации по приему железа сводятся к ежедневному однократному приему или 1 раз в 48 ч. Эффективности от приема 2 таблеток в день нет абсолютно никакой, потому что белок-переносчик железа, который позволяет ему всасываться в кишечнике (гепсидин), после однократного поступления дозы препарата далее блокирует рецепторы на 24-48 ч, поэтому вторая доза в этот же период лишь реализует негативные побочные эффекты на ЖКТ. Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики - критерий - повышение гемоглобина на 10 ед и более - далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес, если она оказалась эффективной либо о проведении в/в инфузии препаратом Феринжект ( это современный, крайне эффективный и безопасный способ восполнить дефицит железа и предотвратить его в послеродовом периоде, не влияющий негативно на ЖКТ). В Вашем случае при плохой переносимости Тардиферона следует рассмотреть вариант инфузии Феринжекта.
Спасибо! А что скажете по поводу феррум лек? Я могу его продолжить принимать месяц по 1 табл в день и пересдать? Или лучше сейчас заменить на тардиферон по 1 табл в день? Гинеколог настаивает именно на 2 табл в день и того и того препарата. По поводу капельниц она ничего не говорила пока
Не усугубят ли данные препараты гастрит? И не вредят ли ребенку? Какого ферритина нужно добиться? Ведь норма в лаборатории очень непонятна
Ферум лек сильно уступает в эффективности Тардиферону, плюс доза в одной таблетке все же профилактическая, что делает его прием несколько раз в день так же мало эффективным.
Препараты железа безопасны при беременности, не переживайте. Вопрос лишь в их переносимости Вами и в оптимальных дозировках и способах приема.
Следует стремиться к цмфрам ферритина 30-45 нг/мл - при таких значениях симптомов дефицита железа как правило не наблюдается, но пероральными формами во время беременности их бывает сложно достигать, тем не менее в нынешнем сроке это можно постараться реализовать приемом Тардиферона
Здравствуйте. Данный препарат можно принимать по 1 таб 1 раз в день или через день во время приема пищи. Также хорошо усваивается жкт жидкая форма железа по типу ферлатум или тотема.
Капельницы могут быть использованы , но в исключительных случаях, если гемоглобин будет падать и таблетированные формы не усваиваются или плохо переносятся. В данном случае несмотря на ферритин, уровень гемоглобина хороший, для беременных нормой считается 110 г/л. Также питание обогащённое железом.
Спасибо! Вы про феррум лек или тардиферон? Какой лучше сейчас мне принимать учитывая что у меня гастрит?
3х валетное железо как Феррум лек лучше усваивается ЖКТ, действует мягче чем тардиферон
Здравствуйте, Татьяна
Феррум Лек относится к трехвалентному железу, которая обладает лучшей переносимостью, но более медленным эффектом поднятия уровня гемоглобина/ферритина. Выбор препарата хороший, пока что менять его не стоит. Доза 2 таблетки в день оптимальна. Прием обычно рекомендуется в лечебной дозе до нормализации гемоглобина/ферритина, а затем прием препарата продолжается еще 3 месяца в профилактической дозе 1т/сут. Целевой уровень ферритина - не менее 30
Спасибо! Тардиферон у меня тоже есть… и если феррум лек усваивается медленнее, то может перейти сразу на тардиферон?
Почему спрашиваю, так как очень не люблю пить таблетки, прям сильное сопротивление…
И если пить Тардиферон то насколько хорошо он переносится при гастрите? И сколько в день пить таблеток? По 2 табл так же? Через сколько пересдать ферритин и гемоглобин?
с Тардифероном есть риск побочной реакции со стороны желудка. чем быстрее препарат поднимает ферритин, тем больше риск побочных эффектов
Оценка эффективности препарата после 4 недель приема, не раньше
Поняла. Спасибо! Попробую феррум лек 2 раза в день
Подскажите, пожалуйста, от 2 табл в день феррум лек не будет побочных действий со стороны жкт? Одну табл воспринимаю нормально. И не большая ли это дозировка 200 мг в день? Не перегрузит печень?
совершенно не большая. стандартно назначается от 1 до 3 таблеток в день. Будет или не будет побочной реакции предсказать невозможно, это очень индивидуально. Если будет - тогда стоит отменить препарат
Поняла. Спасибо большое! А можно две таблетки сразу в один прием пить?
не стоит, лучше по 1 два раза в день
Татьяна добрый день!
Сейчас гемоглобин у вас хороший — 127 г/л, анемии нет, но ферритин снизился до 11 мкг/л, то есть запасы железа истощены. Поэтому препараты железа принимать стоит.
С учётом гастрита я бы сейчас перешла на Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать его можно не натощак — если желудок чувствительный, лучше во время или сразу после еды. Таблетку проглатывать целиком, запивать водой.
Не стоит принимать железо одновременно с молочными продуктами, чаем и кофе — лучше выдерживать примерно 1,5–2 часа. Апельсиновый сок специально не нужен.
Принимать сразу 2 таблетки Тардиферона вам сейчас необходимости нет: гемоглобин нормальный, наша задача — постепенно восполнить запасы железа и не раздражать лишний раз желудок.
Через 3–4 недели сдайте ОАК и ферритин и посмотрите динамику. Обычно железо принимают ещё некоторое время после нормализации показателей, чтобы восстановить запасы.
Для ребёнка такая доза железа не опасна. Возможны потемнение стула и небольшой дискомфорт в животе — это обычные побочные эффекты. Если желудок будет реагировать сильно, тогда уже корректируют схему и возможно меняют препарат.
Здравствуйте !
Ваш ферритин упал до 11 мкг/л, что указывает на железодефицит, абсолютно естественный на сроке 19–20 недель из-за активного роста малыша и плаценты, поэтому назначение двух таблеток Феррум Лек в день (100–200 мг элементарного железа) является стандартной, безопасной и правильной практикой, которая не вредит ребенку. Сразу принимать две таблетки Феррум Лек можно, но учитывая ваш гастрит, пить их натощак или с соком категорически нельзя принимайте препарат строго во время или сразу после плотного обеда и ужина, разделяя дозу на два приема, так как Феррум Лек (трехвалентное железо) переносится желудком гораздо мягче, чем агрессивный Сорбифер (двухвалентное железо). Переходить на Тардиферон сразу не стоит, так как это двухвалентное железо, которое при гастрите может снова вызвать боли в желудке. Контролировать ферритин нужно через месяц, стремясь поднять его выше 30 мкг/л, а принимать железо вам, скорее всего, придется несколько месяцев, вплоть до самых родов и периода лактации под регулярным контролем общего анализа крови.
Спасибо!! То есть назначение верное и мне принимать феррум лек по 2 табл в день? До этого пила одну и сильных болей не было. Запоров тоже не было . Две таблетки не усугубят состояние желудка?
Если через месяц приема феррум лек анализы улучшаться то продолжать прием так же по 2 табл в день ?а если станут хуже или такими же, то заменить на тардиферон? Тоже 2 табл в день?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202024 ответа
- 23 Января 20233 ответа
- 2 Февраля 202314 ответов
- 4 Марта 202333 ответа