Что вас беспокоит?
Узел на щитовидной железе
Здравствуйте,обратилась к эндокринологу по поводу тяги к сладкому и набору веса ,сделали УЗИ и сдала анализы посмотрите пожалуйста,биопсии ещё результата нет И третий день высокое давление,было 160/100 сейчас 140/90 очень болит голова это связано с щитовидкой и ещё стала болеть челюсть возле уха и лимфоузлы ,толи накрутили себя толи все это результат узла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе наличие узлового образования, как правило, не влияет на общее самочувствие.
Важно в данном случае оценивать функцию щитовидной железы. В ваших анализах не вижу результата на ТТГ , вы его сдавали ?
Кровь на кальцитонин в норме , что исключает медуллярный рак щитовидной железы (самый агрессивный).
Наличие узловых образований не редкость, связывают их образование с йодным дефицитом. Сейчас следует дождаться результата пункции. Вероятность злокачественного образования не высока, поэтому постарайтесь не переживать.
Подскажите , какой у вас рост и вес ? Давление часто повышается ?
Рост 162,вес 104 кг,я пью эдарби 40 буквально вот три дня назад стало 160 врач выписала новый препарат
А ТТГ вы сдавали ?
Сдавала,не могу прикрепить ,результат 0.689
Функция щитовидной железы не нарушена. Кровь на ТТГ рекомендуют сдавать 1 раз в 12 мес.
Возможно повышение давления связано с переживаниями по поводу щитовидной железы ?
Ваш индекс массы тела 39.6, что соответствует 2 степени ожирения. Возможно рассмотреть медикаментозное лечение при отсутствии противопоказаний.
По моим показаниям можно лечить ожирение медикаментозно,давление поднялось раньше чем я сделала УЗИ и отекали ноги ,сейчас пью мочегонное прошли отеки ,может быть связано с моей работой,я нахожусь на ногах 5-6 часов
Показания есть.
Противопоказания к приему: приступы панкреатита в анамнезе , медуллярный рак щитовидной железы (в т.ч. При наличии данного рака у родственников)
С осторожностью при желчнокаменной болезни.
Не было приступов панкреатита ? Делали узи органов брюшной полости ?
Конечно , длительная статическая нагрузка (стояние, сидение) способствует застою крови в нижних конечностях , что приводит к отекам.
В подобных случаях могут быть полезны разминки , например, перекаты с пальцев на пятку, контрастный душ. Также рекомендуют узи вен нижних конечностей - исключить проблемы с венами и лимфой.
УЗИ органов брюшной полости делала все идеально
Тогда после результатов пункции с врачом можно рассмотреть медикаментозную терапию . Обычно рекомендуют Тирзепатид или Семаглутид.
Поняла спасибо
Рада была помочь. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте . ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо, причина жалоб не в ней. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Если снизите вес может нормализоваться и давление, можно попробовать семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю, снизится аппетит, тяга к сладкому. Если в анамнезе приступы панкреатита то препараты нельзя, при хроническом панкреатите и камнях в желчном пузыре с осторожностью
Скажите эти препараты рецептуреые
Спасибо большое
Нужен рецепт, но некоторые аптеки могут продать и без
Поняла спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин также в пределах нормы, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть большой узел, дальнейшая тактика ведения зависит от результата ТАБ.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных УЗИ отмечается узловое образование около 2см в диаметре Tirads 2. Данные узлы обладают доброкачественным потенциалом. При такой характеристике узловых образований обычно пункция не требуется.
Уровень кальцитонина также в норме, обычно для оценки функции ЩЖ рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ.
Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Вес 104 кг рост 162
В данном случае врач может рекомендовать медикаментозную терапию избыточной массы тела препаратами из группы семаглутида или тирзепатида. Данные препараты влияют на центры голода и аппетита в гипоталамусе и замедляют перерваривание пищи из ЖКТ, что приводит к снижению аппетита и более длительному насыщению пищей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
При исключении возможных противопоказаний и индексе массы тела выше 30 возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Спасибо поняла
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте, нарушения функции щитовидной железы по ТТГ у вас нет, кальцитонин отрицательный, то есть за медуллярный рак данных нет, для исключения других видов онкологии щитовидной железы нужно дождаться результатов биопсии.
По вашему индексу массы тела может быть рассмотрена медикаментозная коррекция веса , например такие препараты как велгия Эко, энлигрия или же тирзетта , на фоне данных препаратов помимо нормализации веса происходит нормализация артериального давления
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202419 ответов
- 15 Июня 202410 ответов
- 10 Мая 202414 ответов
- 4 Мая 202410 ответов
- 30 Марта 20247 ответов
- 4 Июня 202326 ответов
- 25 Июня 20229 ответов
- 17 Июня 20221 ответ
- 12 Июля 20212 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ