Что вас беспокоит?
Низкое нижнее давление
Добрый день! Бабушке 84 года, много лет принимает таблетки от повышенного давления. В последнее время стало отмечаться низкое нижнее давление - 45-60. Верхнее в среднем 140. Подскажите, пожалуйста, нужно ли скорректировать список принимаемых препаратов, чтобы поднять нижнее давление? Утро: Валсартан 160 мг+12,5 мг - 1 таблетка Конкор 2,5 мг - 1 таблетка Вечер: Валсартан 160 мг+12,5 мг - 1 таблетка Тромбо АСС 50 мг - 1 таблетка И раз в 3 дня принимает Фуросемид. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры диастолического давления могут быть связаны с особенностями сосудистого тонуса в пожилом возрасте, в таких случаях нам необходимо обязательно ориентироваться на самочувствие
Есть ли головокружение? Слабость? Сонливость?
В таких случаях, при отсутствии активных отеков и одышки, может рассматривать отмену фуросемида, строго под контролем врача очно, под контролем давления
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Низкое диастолическое давление (45–60 мм рт.ст.) у пожилого пациента на фоне терапии тревожный сигнал, указывающий на возможную избыточную антигипертензивную нагрузку или возрастные изменения сосудов.
Самостоятельно менять схему нельзя, но консультация кардиолога для коррекции обязательна.
Врач может рассмотреть:
1. Снижение дозы Валсартана/Гидрохлоротиазида (особенно вечером).
2. Пересмотр приема Фуросемид : он вызывает дегидратацию и электролитные нарушения, что критично снижает диастолическое давление. Возможно, его стоит отменить или заменить на более мягкий диуретик.
3. Оценку необходимости конкора при таком низком нижнем давлении.
До визита ведите дневник АД и пульса. При головокружении, слабости или обмороках вызывайте скорую. Тромбо АСС на диастолическое давление не влияет.
Важно: гипопротеинемия снижает эффективность диуретиков. Обязательно проверьте в крови общий белок, альбумин, K+, Na+, креатинин.
Торасемид предпочтительнее Фуросемид у пожилых: действует мягче, меньше выводит электролиты, реже вызывает резкие падения АД.
Но переход возможен только после анализов и консультации врача. При низком диастолическом давлении важно исключить обезвоживание и СН. Самостоятельно не меняйте терапию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
При давлении около 140/45–60
верхнее давление приемлемое, а нижнее периодически иногда низкое.
Это иногда может сопровождаться слабостью, головокружением, шаткостью и повышать риск падений
При этом специально поднимать нижнее давление отдельным препаратом обычно не пытаются. Нужно разобраться, не слишком ли интенсивно сейчас проводится гипотензивное лечение
И влияет ли второе давление на самочувствие
Как часто у вас бывает давление 45 второе и влияет ли это на ваше самочувствие ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202226 ответов
- 20 Мая 20247 ответов
- 30 Июля 202426 ответов