Эффективное лечение насморка и кашля у ребенка в 10 месяцев

Галина Зеленина28 Августа

5.0

Педиатр

11 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По мнению многих экспертов и специалистов эффективность противовирусных препаратов в подобных случаях ставят под сомнение.

Лизобакт с 3 лет.

Если кашель учащается и слышно свистящее дыхание, в таких случаях говорят о бронхообструкции и назначают после осмотра ингаляции с беродуалом, обычно при свистящем дыхании в легких прослушиваются свисты и в легких.

Из описанной ситуации наиболее характерно для вирусной инфекции, антибиотик обычно рекомендуют после результата анализа крови в подобных случаях, в некоторых случаях назначают без оак, конечно, после осмотра.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле также рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- общий анализ крови
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.

В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые

Вера Морозова28 Августа

3.0

Педиатр

492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Понимаю Ваше беспокойство,давайте разберемся в ситуации последовательно.Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция,кашель из-за затека соплей в горло,дети слабо откашливают,поэтому кашель может сохранятся до 8 недель,главное отслеживать тенденцию к постепенному угасанию кашля.Главное,что педиатр не услышал хрипы в легких,что подтверждает постназальный затек.Из назначений,Вы правы протаргол не нужен,может вызвать сухость носовой полости.В лечении насморка вы выполняете правильные действия -промывайте нос часто,на сколько это нужно,називин желательно на ночь,до 5 -7 дней.Свистящие хрипы могут быть из-за скопившейся слизи,узости носовых ходов,если это хрипы исходят именно из легких обычно могут назначаться ингаляции,но педиатр не выслушала свистящие хрипы.Обычно рекомендуют следить,не появляется ли лающий кашель,осиплость,охриплость.Лизобакт,виферон сомнительные назначения.Лизобакт таблетированные формы по возрасту не рекомендуются,виферон в целом допустим,но большой роли в выздоровлении не сыграет,а ребенку стресс от свечей.Амоксиклав не показан,подъем температуры не всегда означает бактериальную инфекцию.Увеличьте теплой питье чистой водой или прикладывание к груди,если ребенок на гв.Подскажите пожалуйста вес ребенка для расчета дозировки жаропонижающих?

Михаил Ивашев28 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Назначенная схема вызывает обоснованные сомнения.

1. Виферон не имеет доказанной эффективности при ОРВИ и не влияет на течение болезни. Препарат не всасываетсяари введении ректально. В составе масло какао часто дает аллергическую реакцию.

2. Лизобакт в инструкции разрешен с 3 лет, в 10 месяцев ребенок не сможет правильно рассасывать таблетку, есть риск аспирации, тем более если измельчить - не разрешено до 3х лет. Местные антисептики при вирусных инфекциях бесполезны.

3. Амоксиклав на всякий случай недопустим. Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции (анализ крови + осмотр), а не превентивно. Температура 37,4 для вируса типична.

4. Зодак оправдан только если есть аллергический компонент или сильный отек, мешающий дыханию.

Свистящий звук при плаче может быть признаком обструкции (ларинготрахеит/бронхиолит). Так как легкие чистые, но симптом появился, необходим повторный осмотр для исключения стеноза. Продолжайте туалет носа и увлажнение воздуха. При усилении свиста, лающем кашле или затрудненном дыхании срочно к очному врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ангелина Пушкина28 Августа

5.0

Педиатр

33 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Виферон не имеет высокой доказательной базы.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции, оптимальнее всего сдать оак.

Лизобакт в таком возрасте не показан.
Зодак при отсутствии аллергии у ребенка не влияет на воспалительный отёк.

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще.
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Евгения Панова28 Августа

4.4

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ваши сомнения не напрасны. В данном возрасте не много препаратов которые разрешены по инструкции. Противовирусные препараты не дают должного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно, иммуномодулятор не нужен, и может иметь побочные эффекты.
Часто на виферон у деток аллергия в месте введения.
Перед приёмом антибактериального препарта, рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, общий анализ мочи, для подтверждения бактериальной инфекции. На вирусы антибиотик не действует.
По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами или аптечными (АкваЛор беби, ЛинАква 0+, Аква Марис беби). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
При белой лихорадке, когда ребёнка знобит, он бледный, конечности холодные. При такой лихорадке ребёнка нужно укрыть, надеть носочки, напоить тёплым питьём, дать жаропонижающий препарат.
Скажите, кашель лающий имеется? Или только хрип в горле?