Жжёт язык и нижнюю губу

Елена Долгова29 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жжение и покраснение языка, нижней губы и десны нехарактерны для панкреатита, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы или выявленных изменений желудка.
Связь с Урсофальком возможна, хотя такая реакция для препарата нетипична. В пользу связи говорит то, что уже дважды после его отмены становилось лучше. Это не доказывает лекарственную реакцию, но с учетом повторяемости симптомов до консультации лечащего врача Урсофальк лучше не возобновлять. Срочной необходимости продолжать его именно сейчас нет.
Ребагит, если после начала приема появилась боль в желудке и после отмены прошла, также пока возвращать в схему не стоит. Креон при значительно сниженной панкреатической эластазе продолжают в назначенной дозе.
Само жжение во рту стоит оценивать отдельно. Обычно рекомендуют осмотр стоматолога, желательно в период покраснения, и проверяют ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, HbA1c и ТТГ. В общем анализе крови анемии нет, но нормальный гемоглобин не исключает начальный дефицит железа или В12.
Если появятся отек губ или языка, крапивница либо затруднение дыхания, необходима срочная медицинская помощь.

Анна Морозова29 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлена выраженная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: панкреатическая эластаза-1 - 76, поэтому приём Креона (или другого фермента) показан. Принимать его важно непосредственно во время еды.
По ФГДС и биопсии выявлен неактивный слабовыраженный гастрит с небольшими участками атрофии, реактивные изменения слизистой и заброс желчи в желудок. Признаков активности воспаления, кишечной метаплазии и Helicobacter pylori не выявлено. Также имеется старый постъязвенный рубец в двенадцатиперстной кишке.
По печени отмечаются увеличение размеров и жировой гепатоз. АЛТ повышен незначительно (41), при этом билирубин, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза в норме. Небольшая киста печени клинически значимого значения не имеет.
По кишечнику, выявлена умеренная долихосигма и признаки нарушения моторики, без описания выраженной органической патологии. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.
Что касается жжения и покраснения губы и десны, то поскольку симптомы повторялись при приёме Урсофалька и уменьшались после его отмены, связь с препаратом возможна. Поэтому самостоятельно возобновлять его не рекомендуют в подобных ситуациях, лучше обсудить дальнейшую необходимость его приёма с лечащим врачом и дополнительно проконсультироваться со стоматологом. Ребагит также могут рекомендовать временно не принимать, если на его фоне появлялись боли в желудке.