Что вас беспокоит?
Антитела к рецепторам ТТГ пришли в норму при б. Грэйвса, как поступить?
Как поступить с приемом Тирозола? На данный момент антитела к рецепторам ТТГ пришли в норму!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, продолжительность текущего курса терапии. Как правило, стандартный курс лечения составляет от полутора до двух лет, вне зависимости от уровня антител. Отмена терапии рассматривается только по завершении этого периода. Если указанный срок еще не истек, рекомендуем продолжить лечение. В случае, если курс терапии длится уже полтора года или более, возможна отмена препарата "Тирозол". Однако данное решение должно приниматься исключительно под наблюдеющего врача и при строгом контроле лабораторных показателей.
Здравствуйте! Диагноз б.Грэйвса мне поставили 1 декабря 2022 года, антитела к рецепторам ТТГ были 6,34! Врач назначил Тирозол, к январю 2024 года антитела снизились до 0,76, и было принято решение отменить Тирозол! И после отмены в течение месяца ТТГ упал до нижней границы нормы 0,4 и врач сказала, что нужно тогда вернуться к Тирозолу в дозировке 2,5 мг.НО!!! Так как с первого раза не получилось уйти в ремиссию, то выход один либо РЙТ, либо удаление ЩЗ! Но, я так и не решилась на кардинальные меры и продолжаю пить Тирозол 2,5 мг, с момента как возобновила Тирозол в 2024 году и по настоящее время Антитела держались около 1,31-1,76, а вот на днях решила проверить снова антитела и они 1,05!!! Получается снова в норме! Но я боюсь снова совсем убирать Тирозол и удалять я морально так и не готова! Что мне делать? Может Тирозол оставить и снизить с 2,5 до 1,25? Узи щитовидной железы прилагаю и анализы последние тоже!
В идеале, целесообразно рассмотреть возможность отмены тирозола. В случае возникновения рецидива в данной ситуации, необходимо будет принять радикальные меры. Прием препарата в низких дозировках также не исключает возможность рецидива, что делает длительное применение малых доз нецелесообразным.
То есть я не могу продолжать пить Тирозол 2,5 мг всю оставшуюся жизнь, если к примеру при этой дозировке Антитела и ттг будут держаться в норме? Эта дозировка токсична? Я просто не могу решиться на РЙТ или удаление! Если бы можно было всю жизнь сидеть на Тирозоле 2,5 мг, я бы предпочла этот вариант!
Принятый ответ
К сожалению, применение тирозола сопряжено с риском развития побочных эффектов при длительном приеме, в частности, гепатотоксичности. В случае пациентов пожилого возраста (60-70 лет) такое лечение может быть оправдано, однако для молодых пациентов длительный прием данного препарата крайне нежелателен.
Здравствуйте. Для рекомендации по тактике лечения.
Уточните пожалуйста как давно принимаете терапию Тирозолом?
Какая доза на данный момент?
Есть жалобы на самочувствие?
Можете прикрепить последние результаты ттг и т4 свободного.
Здравствуйте! Диагноз 6. Грэйвса мне поставили 1 декабря 2022 года, антитела к рецепторам ТТГ были 6,34! Врач назначил Тирозол, к январю 2024 года антитела снизились до 0,76, и было принято решение отменить Тирозол! И после отмены в течение месяца ТТГ упал до нижней границы нормы 0,4 и врач сказала, что нужно тогда вернуться к Тирозолу в дозировке 2,5 мг.НО!!! Так как с первого раза не получилось уйти в ремиссию, то выход один либо РЙТ, либо удаление Щ3! Но, я так и не решилась на кардинальные меры и продолжаю пить Тирозол 2,5 мг, с момента как возобновила Тирозол в 2024 году и по настоящее время
Антитела держались около 1,31-1,76, а вот на днях решила проверить снова антитела и они 1,05!!! Получается снова в норме! Но я боюсь снова совсем убирать
Тирозол и удалять я морально так и не готова! Что мне делать? Может Тирозол оставить и снизить с 2,5 до 1,25? Узи щитовидной железы прилагаю и анализы последние тоже!
Здравствуйте. Гормоны нормализовались, антитела к рецепторам ТТГ снизились до нормы, можно попробовать отменить тирозол и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ т4св. Но так как раньше уже были рецидивы в будущем будет оставаться риск повторных рецидивов, тогда направляют на операцию или радиойодтерапию. Постоянно принимать тирозол тоже не рекомендуется
Здравствуйте! Диагноз 6. Грэйвса мне поставили 1 декабря 2022 года, антитела к рецепторам ТТГ были 6,34! Врач назначил Тирозол, к январю 2024 года антитела снизились до 0,76, и было принято решение отменить Тирозол! И после отмены в течение месяца ТТГ упал до нижней границы нормы 0,4 и врач сказала, что нужно тогда вернуться к Тирозолу в дозировке 2,5 мг.НО!!! Так как с первого раза не получилось уйти в ремиссию, то выход один либо РЙТ, либо удаление Щ3! Но, я так и не решилась на кардинальные меры и продолжаю пить Тирозол 2,5 мг, с момента как возобновила Тирозол в 2024 году и по настоящее время
Антитела держались около 1,31-1,76, а вот на днях решила проверить снова антитела и они 1,05!!! Получается снова в норме! Но я боюсь снова совсем убирать
Тирозол и удалять я морально так и не готова! Что мне делать? Может можно Тирозол оставить и снизить с 2,5 до 1,25? Или 1,25 дозировка тоже не безопасная?
Если продолжить прием препарата то 2.5 мг ведь гормоны в норме на такой дозе
Так может они и на 1,25 будут в норме?)) я же не пробовала снижать? Или эти качели ни к чему?
Сильно не правильно будет если сейчас при Антителах 0,05 продолжить прием Тирозола 2,5? Или при нормальных антителах ТТГ тогда вверх поползет на тирозоле? Не могу я никак решиться на удаление!(( никак нельзя сидеть на минимальной дозе Тирозола всю жизнь?
Возможно на дозе 1.25 т4св и т3св будут повышаться, лучше оставить. Качели тоже ни к чему. Могут сидеть на тирозоле долго у кого противопоказания к операции, нет аллергии на препарат
У меня нет аллергии, но и противопоказаний к операции нет, кроме моего нежелания! Может мне еще месяц попить тирозол 2,5 а потом снова Антитела пересдать? Не знаю правда что это даст))
Принятый ответ
Антитела так часто не стоит сдавать
Спасибо большое вам за ответы и рекомендации!
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют отменить препарат тирозола, так как антитела к рецепторам ТТГ находятся в нормальном значении, гормоны щитовидной железы тоже нормализовались. Далее если произойдёт рецидив, рекомендуют снова восстановить работу щитовидной железы в нормальное состояние, далее уже рассматривать более радикальную терапию - оперативное лечение или радиойодтерапию. Постоянный приём препарата тирозола не рекомендуют, так как идёт нагрузка на сердце. В основном приём тирозола на постоянной основе в минимальной дозе возможен в исключительных случаях когда невозможно радикальное лечение в пожилом возрасте в связи с какой либо серьёзной сопутствующей патологией.
Здравствуйте! Диагноз 6. Грэйвса мне поставили 1 декабря 2022 года, антитела к рецепторам ТТГ были 6,34! Врач назначил Тирозол, к январю 2024 года антитела снизились до 0,76, и было принято решение отменить Тирозол! И после отмены в течение месяца ТТГ упал до нижней границы нормы 0,4 и врач сказала, что нужно тогда вернуться к Тирозолу в дозировке 2,5 мг.НО!!! Так как с первого раза не получилось уйти в ремиссию, то выход один либо РЙТ, либо удаление Щ3! Но, я так и не решилась на кардинальные меры и продолжаю пить Тирозол 2,5 мг, с момента как возобновила Тирозол в 2024 году и по настоящее время
Антитела держались около 1,31-1,76, а вот на днях решила проверить снова антитела и они 1,05!!! Получается снова в норме! Но я боюсь снова совсем убирать
Тирозол и удалять я морально так и не готова! Что мне делать? Может Тирозол оставить и снизить с 2,5 до 1,25? Или 1,25 тоже сильно токсичен?
Если есть в данном отношении волнение, то возможно остаться на дозе 2,5мг. Подумайте всё же ещё, может решитесь радикально данную ситуацию решить. В целом 2,5мг. это самая минимальная доза, достаточно редко даёт какие либо проблемы. Так же возможно снова попробовать отменить препарат тирозола, возможно работа щитовидной железы пришла в нормальное состояние. В случае чего всегда есть возможность вернуться на дозу 2,5мг.
Спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
Всего Вам доброго! Рада была помочь.
Здравствуйте! Я ознакомилась с историей течения болезни Грейвса в вашем случае. В подобных ситуациях я бы рекомендовала отмену терапии под контролем ТТГ и Т4св через 2 недели. Далее через 1 мес. И в случае нормального уровня тиреоидных гормонов можно говорить о ремиссии
Здравствуйте! Диагноз 6. Грэйвса мне поставили 1 декабря 2022 года, антитела к рецепторам ТТГ были 6,34! Врач назначил Тирозол, к январю 2024 года антитела снизились до 0,76, и было принято решение отменить Тирозол! И после отмены в течение месяца ТТГ упал до нижней границы нормы 0,4 и врач сказала, что нужно тогда вернуться к Тирозолу в дозировке 2,5 мг.НО!!! Так как с первого раза не получилось уйти в ремиссию, то выход один либо РЙТ, либо удаление Щ3! Но, я так и не решилась на кардинальные меры и продолжаю пить Тирозол 2,5 мг, с момента как возобновила Тирозол в 2024 году и по настоящее время
Антитела держались около 1,31-1,76, а вот на днях решила проверить снова антитела и они 1,05!!! Получается снова в норме! Получается снова в норме!
Но я боюсь снова совсем убирать
Тирозол и удалять я морально так и не готова! Что мне делать? Может Тирозол оставить и снизить с 2,5 до 1,25?или эта дозировка тоже токсична?
С такой периодичностью проверки рецидив , если он будет, пропустить невозможно. Даже в случае рецидива можно вернуться на минимальную дозу тирозола и либо оставаться на ней постоянно, либо рассматривать РЙТ.
2.5мг ничтожная дозировка, 1,25 тем более, я бы не рассматривала вариант таких микротитраций 👌
Ну а вобще это нормально сидеть всю жизнь на Тирозоле 2,5 или 1,25? Не могу я решиться на удаление😢 или все равно мой организм будет страдать пока не удалю? А если сейчас антитела 0,05 а я буду продолжать пить Тирозол 2,5 мг, может ТТГ поползти вверх за пределы нормы?
Сейчас рассматривают и такую тактику ведения. Такая доза тирозола крайне мала, течение благоприятное, и при страхах можно откладывать радикальный метод. Но радиойодтерапия нетравматична, и заканчивается приемом тироксина, который физиологичен
Да уже столько начиталась отзывов после РЙТ и удаления, что там эти качели с подбором Тироксина, и вес растет и все побочки гипотериоза, что не знаю какое из зол лучше!) сейчас на Тирозоле 2,5 вроде уже привыкла и нормально себя чувствую, а вот что будет после удаления не знаю и там уже назад дороги не будет!😢😢😢
После удаления проблем с дозой обычно нет, после РЙТ бывает, что подбирать приходится, пока Щж полностью загасится. В целом, я бы в такой ситуации рекомендовала бы рассмотреть попытку отмены, и в случае падения ТТГ возврат на 2.5мг. Далее уже выбор за вами,
Спасибо большое за рекомендации!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 17 ответов
- 19 Мая 12 ответов
- 11 Января 202516 ответов
- 13 Июня 20241 ответ
- 27 Мая 20243 ответа
- 9 Апреля 20247 ответов
- 1 Марта 202332 ответа
- 29 Ноября 20221 ответ
- 30 Января 202219 ответов
- 28 Декабря 201922 ответа