Низкий гемоглобин у годовасика

Елизавета Родионова29 Августа

4.6

Педиатр

4 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин и эритоцитарные индексы значительно снижены ,что указывает на анемию
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа есть признаки железо дефицитной анемии , В такой ситуации назначаются препараты железа (например феррум лек,мальтофер ) сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 2-4 месяца
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С( например;брокколи ,цветная капуста ,киви , зелень, Болгарский перец , апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( например говядина , печень )
Признаков воспаления нет
Одним питанием к сожалению такой низкий уровень гемоглобина не поднять,но если ребёнок переболел ,то показатели могут быть немного снижены на этом фоне ,восстанавливаются в течение 2-3 недель

Евгения Панова29 Августа

4.4

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным анализам, видим снижение гемоглобина и его фракций, на нижней границе нормы ферритин. Имеется течение железодефицитной анемии.
Рекомендован приём препарата железа, например мальтоыер( от него меньше побочных эффектов- диарея, запор). Приём по 2 капли на кг массы тела, 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев( не меньше, так как обновление эритроцитов происходит через 120 дней). Эффективность препарата оценивается не ранее 14-20 дней приёма препарата, сдаётся снова общий анализ крови с ретикулоцитами, по ним и оцениваем усвояемость препарата.
Подскажите,ферритин не сдавали?
В динамике за 1,5 недели, гемоглобин немного повысился, но этого не достаточно.
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!

Виктория Карелова29 Августа

5.0

Педиатр

40 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина )

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
Также важно оценивать ферритин, так как это депо железа в организме, норма от 30

Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.

То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит

Прием препаратов железа оправдан.

Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость

Рекомендуется в рационе усилить продукты, богатые железом:
- красное мясо(говядина, телятина)
- Печень
- Гречка, чечевица
- Шпинат, гранаты, яблоки
Но из пищи усваивается не более 10% железа , поэтому основа - это препараты железа

Признаков воспалительного процесса не отмечается
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Эритроциты норма до 5, могут повышаться на фоне недостаточного питьевого режима

Ангелина Пушкина29 Августа

5.0

Педиатр

33 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови воспалительных изменений нет.
Анемия сохраняется, но в динамике подъем гемоглобина очень хороший.
Норма для детей 1-3 лет от 110, поэтому препарат железа желательно принимать дальше.
Только продуктами питания поднять гемоглобин сложно.

Валентина Довбня29 Августа

4.9

Педиатр

14 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови есть положительная динамика в отношении гемоглобина, но 1,5 недели это очень мало для приема препарата, рекомендуется не менее 3 месяцев, чтобы создать хорошее депо (запас) железа в организме.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум, тотема) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Норма ферритина от 30.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.