СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сухость, першение в горле при разговоре

Здравствуйте. Последние полгода часто беспокоит першение в горле. Одно время было хуже, практически невозможно было разговаривать. Сразу сильно першило, начинался кашель и садился голос. Была у Лора. По связкам описывает норму. В тоже время ставит хронический фарингит, умеренное обострение, постназальный затек. Тогда прошла курс лечения. Обострение прошло. Сейчас если молчу всё нормально, на разговор через какое-то непродолжительное время начинается першение, горло сохнет. Из сопутствующих заболеваний - ГЭРБ. Сейчас относительная ремиссия, сплю на высокой подушке, на диете, часто обхожусь без препаратов. Для увлажнения горла рассасываю ислу. На ней в моменте першение лучше. Что можно еще поделать, чтобы лучше стало горло? Чем лечить постназальный затек? Капать, пить что-либо с кислотой в составе, с мятой не могу из-за рефлюкса.

72 года
29 Августа ·Просмотров: 203·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
ГЭРБ и постназальный затек в совокупности могут ухудшать состояние слизистой, постоянно раздражая ее.
В подобных случаях для снижения постназального затека рекомендуют использование спрея на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей рекомендуют распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правый носовой ход и наоборот.
Для симптоматической терапии на заднюю стенку глотки рекомендуют распылять спрей аквалор горло, он способствует увлажнению слизистой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Назонекс назначали. Капала три недели, особо не лучше

В подобных ситуациях возможна замена мометазона на флутиконазон (авамис). Используется по той же схеме

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите ,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Ощущение першения в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной , что более актуально для Вас, может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта ).
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспалительных явлений в пазухах и носовой полости рекомендуется рентгенография или КТ околоносовых пазух.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего описанные жалобы связаны с наличием ГЭРБ и постназальным затеком .
В подобной ситуации важно выявить причину стекания слизи ,рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки ,КТ носа и пазух носа .
Для облегчения и уменьшения стекания слизи рекомендуется промывать нос раствором Долфин 2 раза в день 10-14 дней ,через 15 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза длительно 1 месяц

Принятый ответ

Добрый вечер

При ларингофарингеальном рефлюксе происходит микрозаброс содержимого желудка в гортань и носоглотку,из-за чего агрессивный желудочный фермент пепесин постоянно раздражает слизистую,вызывая хронический фарингит,ком в горле,першение,осиплость и защитный постназальный затек даже при отсутствии изжоги,а диагностируют это состояние на осмотре у лор по характерному отеку задних отделов гортани или с помощью суточной рН-импедансометрии.

Рекомендуется при сухости использовать олераф дуо 2 раза в день 10 дней,также использовать олифрин,чтобы препарат стекал по задней стенке глотки 2 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Доброе утро Анна! Это лор доктор Сергей Львович. Жаль, что вы не можете приложить фото глотки, хотелось увидеть состояние слизистой задней стенки глотки! На основании жалоб, с учётом наличия ГЭРБ - возможно, у вас имеется изменения слизистой задней стенки глотки в виде субатрофии, отсюда сухость и першение при разговоре.
Вам может помогать- ПОСТОЯННЫЙ приём антирефлюксной терапии!!!
Постоянное увлажнение слизистой глотки- орошение Олефар дуо или Аквалор с Депантенолом.
Сделайте КТ пазух носа- надо понять причину стекания слизи из носоглотки- исключить хроническое воспаление в разухах и нарушение анатомии структур носа.
Желаю удачи! Не надо расстраиваться - оптимизм в вашем прекрасном возрасте - Главное!!!
Выздоравливайте!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.