Мастопатия ,

Алена РябоконьВчера в 05:06

2.9

Маммолог, Онколог

3 615 консультаций

Здравствуйте!

Эстрадиол 261 на 4-й день цикла это действительно высоковато для начала фолликулярной фазы (обычно в первые дни цикла он ниже). Прогестерон 2,01 на 4-й день это не превышение, а норма для этой фазы, прогестерон растёт после овуляции, а на 4-й день он в норме низкий. Скорее всего, врач имел в виду относительный избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона во второй фазе, это частая причина мастодинии (боли в груди), удлинения и нерегулярности месячных, а также роста миомы.

Жанин это комбинированный оральный контрацептив, он подавляет собственную овуляцию и выравнивает гормональный фон, но содержит эстроген. У части женщин на фоне КОК грудь в первые 1–3 цикла действительно может болеть сильнее, это адаптация, но если боль нарастает, это повод пересмотреть препарат. Дюфастон это прогестаген (дидрогестерон), он добавляет недостающий прогестерон во вторую фазу, не подавляя овуляцию. При мастодинии, связанной с прогестероновой недостаточностью, и при миоме малых размеров это часто более логичный выбор.

BI-RADS 2 это доброкачественные изменения, то есть по УЗИ нет подозрений на онкологию. Если на фоне приёма Жанина боль усиливается, а не уменьшается к концу первого месяца, это аргумент в пользу смены тактики. Мастадинон это гомеопатический препарат, его эффективность при выраженной мастодинии не доказана, поэтому отсутствие эффекта ожидаемо.

Мадина ОздоеваВчера в 07:08

4.8

Маммолог, Онколог

7 552 консультации

Здравствуйте!
В таких случаях оптимальной тактикой будет переход на Дюфастон.
Укорочение цикла
и длительные кровотечения указывают на овуляторную дисфункцию (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы). В таких условиях эндометрий и ткань молочных желез находятся под воздействием относительного избытка эстрогенов при нехватке собственного прогестерона.
Дюфастон - чистый гестаген (дидрогестерон). Он обеспечивает циклическую трансформацию эндометрия, предотвращает аномальные маточные кровотечения и стабилизирует цикл, не добавляя эстрогенов извне и не провоцируя отек молочных желез.
Так же в таких случаях рекомендуют ношение правильно подобранного поддерживающего белья без косточек и местное применение НПВП (например , гель диклофенак 2-3 раза в день на область боли).

Светлана ГуренковаВчера в 10:02

3.1

Маммолог, Онколог

2 086 консультаций

Наталья, здравствуйте!
По УЗИ у Вас описаны абсолютно доброкачественные изменения в молочных железах.
Болевой синдром связан с гормональными колебаниями во время цикла. Уровень эстрогенов резко повышается, прогестерон падает, что вызывает задержку жидкости, отечность и неприятные ощущения в груди.
Если на препарате Жанин болевые ощущения усиливаются, то можно произвести смену терапии. Но зачастую так бывает в период адаптации 1-3 месяца.
Переход на Дюфастон будет правильным решением, нормализуется цикл, уменьшатся болевые ощущения.
Местно можно использовать гели с НПВС (ибупрофен, диклофенак) 2-3 раза в день.
Так же Индинол Форто 200мг 2 раза в день, 3 месяца, поможет сдерживать рост кист и побороться с неприятными ощущениями в груди, регулируя уровень гормонов.