Что вас беспокоит?
Боль в горле, кашель, головная боль
Здравствуйте. Две недели назад начала заболевать. Первыми симптомами были боль в горле(без температуры). Начала активно полоскать раствором фурацилин, ромашкой, соль-сода. Чередовала и полоскала каждые 1,5-2 часа. Также местной в горло Мирамистин и Грамилин по очереди плюс рассасывающие леденцы. Через 3 дня присоединился кашель с жжением в груди при кашле. Обратилась к терапевту. Выписали антибиотик Амоксиклав на 7 дней, Амброксол, Грудной сбор 4, Эхинацею, по горлу сказал продолжать лечение ю, как и лечила. Пропила антибиотик, горло почти перестало беспокоить, только кашель, к Амброксолу добавила Ренгалин, так как не справлялся с кашлем совсем(мокрота плохо отходила и кашель был приступами, особенно перед сном). В итоге казалось бы, стало легче, но 27 августа в один момент все симптомы просто возвращаются и ещё насморк присоединился. Опять сильная боль в горле, кашель, нос течёт и печёт. Болит голова и такое ощущение, что как будто дискомфорт в ушах. В аптеке посоветовали полоскание Оки, септолете тотал местно, Амиксин(имуномоделирующее), и таблетки "От кашля" . Плюс при сильной боли в горле обезболивающие во внутрь (принимаю Нурофен), только им и спасаюсь от боли в горле. Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, я никогда в жизни так не болела, сегодня уже третья неделя пошла с начала заболевания. Сил уже совсем никаких нет ни моральных, ни физических. В стационар не могу лечь, так как годовалый ребёнок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается как острая респираторная вирусная инфекция . Вирус повреждает слой слизистой оболочки дыхательных путей , вызывая отек и воспаление.
Первая волна симптомов была вирусной. Антибиотики не действуют на вирусы , поэтому их ранний прием часто НЕ предотвращает развитие процесса , но может нарушить микрофлору. Жжение в груди и приступообразный кашель обычно вызваны вирусным трахеобронхитом
Ухудшение после улучшения чаще всего объясняется наслоение новой вирусной инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. А также - присоединение вторичной бактериальной инфекции в носоглотке / пазухах носа
Ушах , головная боль возникают из-за отека в носоглотке - отек перекрывает слуховую трубу , что создает отрицательное давление и заложенность
❗️Большинство острых респираторных инфекций длятся от 10 до 21 дня, а постинфекционный кашель может сохраняться до 4-8 недель
❗️Местное лечение , как частые полоскания спиртовыми, солевыми растворами, антисептиками часто приводит к раздражению и высушиванию слизистой , что усиливает боль в горле
❗️Иммуномодуляторы гомеопатия и препараты , включая Ренгалин , не имеют доказательной базы
Для снятия воспаления могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки или Парацетамол по 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки для снятия сильной боли в горле и головной боли. Местно для горла эффективен Стрепсилс с Флурбипрофеном 4-5 раз в сутки
От насморка и заложенности ушей Оксиметазолин по 1 впрыскиванию до 2 раз в день, курсом не более 5-7 дней либо топические назальные стероиды - Мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день для снятия воспаления . Перед сосудосуживающим - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
ОБЯЗАТЕЛЬНО в подобных случаях рекомендуется оценить анализ крови + С-реактивный белок
Уточните, пожалуйста, температура тела в последние дни какие была ? Также есть ли сейчас гнойные выделения из носа или мокрота?
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
По описанию наиболее вероятно, что на сохраняющийся поствирусный кашель наложилась новая ОРВИ, после улучшения вновь появились насморк, жжение в носу, боль в горле и головная боль. Кашель после инфекции может сохраняться до 3–4 недель. Повторный антибиотик без осмотра и показаний не нужен.
Согласно клиническим рекомендациям, обычно назначают Нурофен (ибупрофен) 400 мг после еды до 3 раз в сутки при температуре выше 37, 5 и выраженной боли в горле. Для горла можно оставить Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен 8,75 мг) по 1 таблетке каждые 3–6 часов, максимум сут, до 3 дней. Можно любые другие сознательные конфеты, главное чтобв слюна вырабатывалась.
В нос солевой раствор 3–5 раз, для увлажения слизистой, это уменьшает влияние вируса. При сильной заложенности ксилометазолин 0,1% по 1 впрыскиванию 2–3 раза/сут, не более 3–5 дней или ГИПЕРтоничеакий раствор морсокй воды, например Аквалор ФОРТЕ.
При влажном кашле амброксол и другие муколитики рутинно не нужны. Достаточно питья, можно мёд перед сном.
Амиксин, эхинацею, Ренгалин, Мирамистин, грудные сборы и доказанного влияния и эффективности не имеют, можно убрать.
Также рекомендуется частое проветривание помещения и создание влажности в помещении 50-60%.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте,Евгения.
По описанию можно предположить, присоединение вторичной инфекции (вирусной или бактериальной) картина стерта так как принимали большое количество препаратов.
В таких случаях оптимально сдать анализ крови, срб. При отсутствии явной картины бактериальной инфекции подложить симптоматическое лечение. Обильное теплое питье, промывание носа солевым раствором, обработка горла антисептиком (если горло красное и болит) при сухом кашле - противокашлевые, при кашле с трудноотделяемой мокротой - муколитики. Так же часто рекомендуют добавлять чтобы помочь организму бороться с инфекцией и снизить окислительный стресс: витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ утром, витамин С 1000 мг в сутки.
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам следует исключить острую ЛОР-патологию, т.к. отмечается сильная боль в горле, интенсивный насморк и сильная головная боль.
Следует приобрести в аптеке стрептотест и провести его для исключения бактериального тонзиллита.
Также следует исключить патологию пазух, сделав его рентген. Именно заложенность пазух дает такие интенсивные боли
При присоединении одышки и появлении хрипов стоит сделать рентгенографию легких.
До получения результатов обследования соблюдайте активный питьевой режим. Промывайте полость носа солевыми растворами (Линаква, Аквамарис).
При боли в горле - ибупрофен или парацетамол.
Можете продолжить прием Амброксола.
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется выполнить общий анализ крови и с реактивный белок, чтобы понять не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Иногда бывает что на фоне сниженного иммунитета после перенесённой одной инфекции тут же наслаивается другая, поэтому кажется что течение ОРЗ затянулось.
Анализы нужны чтобы понять насколько активен на данный момент инфекционный процесс, а также определить нуждаемость в антибиотиках.
Учитывая что нос обильно течёт кашель может быть связан с постназальным затеком.
В таких случаях рекомендуется обильные промывания носа системой долфин или шприцами со специальными насадками 2-3 раза в день, предварительно закапав сосудосуживающие капли, т. к. нос обязательно должен хорошо дышать перед процедурой.
Евгения, здравствуйте!
То, что произошло 27 августа -это не ухудшение старой болезни, а наслоение новой острой вирусной инфекции на уже ослабленный антибиотиками и первой болезнью организм.
Вторая волна вируса вызвала отек носоглотки, который перекрыл слуховые трубы и возобновил боль в горле.
Ложиться в больницу с этим не нужно, но текущую гору лекарств необходимо срочно пересмотреть, так как половина из них сейчас вредит.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Отменить Абмроксол, грудной сбор, Амиксин и Эхинацея не имеют доказанной эффективности.
2. Сосудосуживающие капли/спреи: (например, Афридол, Отривин или Ксимелин) 2–3 раза в день строго не более 5 дней.
3.Через 10 минут после сосудосуживающих капель тщательно промыть нос морской водой (Аква Марис, Линкас или обычный физраствор).
4.Раствор ОКИ 2 раза в день.
5. Септолете Тотал продолжать рассасывать. 6. Нурофен при сильной боли, по 400 мг, но не более 3 раз в сутки и строго после еды, чтобы беречь желудок.
7. От кашля Ренгалин, который вы уже пьете, или препараты на основе преноксдиазина / бутамирата по назначению врача очно.
Стоит вызвать врача на дом, сдать общий анализ крови и СРБ.
Не волнуйтесь, то, что вы болеете долго, это просто совпадение двух инфекций подряд на фоне усталости и ухода за ребенком. Организму нужно время.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20173 ответа
- 23 Декабря 20173 ответа
- 31 Мая 20181 ответ
- 20 Мая 201939 ответов