Что вас беспокоит?
Головокружение и низкое давление
Здравствуйте, дочери 18 лет. Частенько мучает пониженное давление, от которого у нее тошнота/рвота, плохое самочувствие. Иногда просто бывает головокружение в течении какого то времени. Сдавали анализы гемоглобин был 114, железо 11, ферритин 13. Месяц пропила сорбифер дурулес по 2 т один раз с день. Сейчас гемоглобин 119, железо 12, ферритин 33 и еще средний обьем тромбоцитов повышен до 10,8. Периодические головокружения еще присутствуют. Продолжать ли принимать сорбифер, в такой дозировке или увеличить? И надо ли делать перерыв в его приеме? Прочитала что месяц пьешь, 14 дней перерыв надо делать. Или может что то другое по принимать? Дочь гуляет мало, кушает плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Результаты анализов показывают очень хорошую динамику !
Железо входит в состав миоглобина , цитохрома . При его снижении ткани головного мозга испытывают кислородное голодание , что провоцирует головокружение и общую слабость
В молодом возрасте тонус сосудов часто бывает снижен . Когда сосуды расширяются, артериальное давление чуть снижается . Приток крови к головному мозгу уменьшается, возникает тошнота
Также недостаток калорий, белков, а также обезвоживание уменьшают объем циркулирующей крови , что снижает артериальное давление , усиливает дурноту
Изменение среднего объема тромбоцитов при нормальных тромбоцитах не несет диагностического смысла
❗️Перерывы в 14 дней делать не нужно. Терапия проводится до нормализации гемоглобина и восполнения запасов ферритина - целевой уровень ферритина выше 40 мкг/л . Прием высоких доз железа за один раз , как 2 таблетки Сорбифера , повышает уровень гормона , что блокирует всасывание железа в кишечнике , усиливает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта . Прием 1 таблетки в день усваивается лучше или так же эффективно, как двойная доза
Прием продолжают непрерывно еще в течение 2-3 месяцев под контролем ферритина . Если на фоне препарата сохраняется тошнота, можно рассмотреть перевод на препараты трехвалентного железа ( Мальтофер ) или хелатные формы
Обязательно рекомендуется наладить питьевой режим, избегать длительного голодания , перейдя на дробное питание 4 - 5 раз в день
При склонности к низкому давлению и головокружению а увеличить потребление соли с пищей
Дополнительно могут рекомендовать оценить:
🔺 Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4
🔺 Анализ крови на витамины B12 и фолиевую кислоту
Консультация:
🔺 Консультация врача-гинеколога для оценки менструального цикла и исключения хронической кровопотери
Насколько обильные и длительные у девушки менструации?
Здравствуйте!
Наиболее вероятная причина данных симптомов связана именно с анемией.
Уровень 119 все еще является сниженным. При приёме железа первым делом восстанавливается гемоглобин, но также важно восстановить и депо железа-уровень ферритина. В норме он должен быть 40-60.
Также важно исключить дефицит фолиевой кислоты (не менее 6)и витамина б12(не менее 300), т. к. анемия может быть смешанного генеза.
В данном случае сорбифер рекомендуется продолжить, по 1т 1 раз в день во избежания побочных эффектов в течение 1-2 месяцев с последующим контролем. Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)
Здравствуйте.
Рост ферритина с 13 до 33 и гемоглобина — хороший признак, значит, «Сорбифер Дурулес» работает, но корректировать дозу или делать перерывы (в том числе по схеме «месяц приёма — 14 дней перерыва») обычно не рекомендуют, нередко наоборот продолжают приём ещё 1–2 месяца после нормализации гемоглобина, чтобы сформировать запасы железа. Стандартная доза для подростков старше 12 лет — 2 таблетки в день, при плохом самочувствии (тошнота, тяжесть в животе, запор) врач может снизить её до 1 таблетки — эффект сохранится, но курс продлится;
Важно также питание (источники железа — красное мясо, печень, бобовые, зелёные овощи) и умеренная активность.
Головокружения и тошнота могут быть следствием анемии, но если симптомы сохраняются или нарастают важно исключить другие причины — для этого нужны дополнительные обследования (часто это ЭКГ, анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГС, ЭХО-КГ и др)
Татьяна, здравствуйте!
Ферритин все еще низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у нее? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Здравствуйте.
Отмечается положительная динамика по терапии железодефицитой анемии.
Норма ферритина ( депо железа) не менее 40 -60. То есть депо железа полностью не восполнено и прекращать приём пока рано. Такое состояние называется латентная (скрытая) железодефицитная анемия.
Единственное рекомендуют прием в дозировке по 100 мг, то есть по 1 таблетки в день, курс ещё 2 месяца.
Про перерыв 14 дней. Это распространённое заблуждение. При лечении железодефицитной анемии перерывы не делают препарат принимают непрерывно до восстановления запасов железа. Перерывы только замедляют лечение. Иногда только могут советовать прием препарата через день, но только при плохой переносимости - тошнота , боли в желудке
Дополнительно при головокружении рекомендуют
проверить щитовидную железу (ТТГ, Т4 свободный), оценить питание: мало ест, мало гуляет
+
Наладить питание - мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, гречка; запивать железо водой или соком с витамином С, не чаем и не молоком.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20203 ответа
- 12 Июня 20221 ответ
- 14 Сентября 20224 ответа