Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте, уважаемые врачи, успокойте меня пожалуйста. Страдаю тревожно депрессивным состоянием с паническими атаками. Так вот, в начале июля врач выписала СТРЕЗАМ но он оказался для меня очень слабым и не помогал, затем с 24 июля я начала пить АД ЦИПРАЛЕКС , 1/4 1 неделя, 1/2 1 неделя , 3/8 получилось пить 2 недели тк пришли месячные очень рано и были 7 дней боялась повышать дозировку ( затем сходила к врачу гинекологу органически все патологии исключены все хорошо ), значит из за стресса тк после смерти кота они у меня пришли на следующий день и были 7 дней, затем я повысила с 20 августа дозировку уже до таблетки . Такой вопрос: прикрытие у меня ФЕНОЗЕПАМ пью 1/4 с утра и 1/2 на ночь вот уже получается месяц, скажите пожалуйста с таких дозировок Фенозепам у меня не будет привыкания???? Врач говорит что дозировки маленькие и не будет. Пробовала тералиджен слабовато не перекрывает вот эти побочки от АД . На СТРЕЗАМ у меня сыпь …. Из побочек сейчас у меня , но они вроде бы ослабевают как будто колется все, почесать хочется, бывает резко как бы слабость потом нормально, левая рука немного трясется это нормально для 5й недели ( вот с пятницы пошла 5я неделя ) приема АД ? Целая таблетка началась с 20 августа. Я очень переживаю на счет Фенозепам пока если под прикрытием на минимальной дозе посижу ничего страшного???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,зависимость от Феназепама зависит от не от дозировки,а больше от времени приема,Феназепам не рекомендуется принимать больше 2-3 недель,обычно ограничивают 15 днями.
Далее нужно делать перерыв,хотя бы в неделю.
Так как вы только вышли на минимальную,рабочую дозировку,то ваше состояние может быть не стабильным,препарату необходимо накопиться в этой дозировке и тогда он даст результат.
Оценивать работу вашего АД рекомендуется через 5-6 недель от момента выхода на дозировку в 10мг,а не от начала приема.
То есть Фенозепам сейчас пить нельзя????
И чего мне делать кроме него мне не помогает ничего ….
Я имею ввиду прикрытие
Как мне сейчас с него тогда уйти мягко???
Тогда буду пить тералиджен но он не помогает вообще…
Симптоматика уже должна быть терпимой,если вы уже вышли на 10мг.
Используйте Тералиджен в больших дозировках от 1 до 4 таблеток в сутки.
Феназепам снижается на 1/4 каждые 3 дня,далее полный уход.
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
Да,а через 3-5 дней отменить полностью
А завтра как ?
Вы еще 3 дня принимаете по 1/4 ,а потом полный отказ и замена на Тералиджен,либо Тералиджен принимать уже сейчас,чтоб заместить Феназепам.
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
Такая симптоматика возможна,сейчас идет адаптация к 20мг,она может достигать 20 дней,от момента выхода на нее.
Все это вероятнее всего телесная симптоматика тревоги.
Как понять телесная симптоматика? Я 10 мг пью
К телесной симптоматике относится тремор или то что вы описываете как «колется».
Про дозировку извините,там с 20 августа.
На 10мг адаптация тоже может занимать 10-15 дней,а максимальный эффект развивается к 5-6 недели приема 10мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Риск зависимости на ваших дозах низкий, но время уже подошло к тому моменту, когда пора планировать отмену.
Что касается антидепрессанта, оценивать эффективность Ципралекса нужно через 5-6 недель от выхода на терапевтическую дозу (10 мг), а не от начала приема. Ципралекс на полной дозе вы принимаете с 20 августа. Значит, к концу сентября - началу октября антидепрессант должен полноценно заработать.
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
Сначала убрать утреннюю 1/4. Затем постепенно снижать вечернюю дозу (1/2 → 1/4 → если потребуется 1/8 , но можно и без нее → отмена).
В течении скольки дней так снижать?
В течении 3-4 дней. Смысла растягивать нет, чтобы не сформировать психологическую зависимость
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Привыкание к Феназепаму не зависит от его принимаемой дозировки. Срок приема его уже достаточно длительный, поэтому Феназепам желательно заменить (днём это может быть грандаксин, а на ночь - кветипин, например)
Грандаксин переношу плохо
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
Как отменю Фенозепам постараюсь еще раз пить тералиджен
Да, по 1/4 таблетки, а через 3 дня отменить совсем
По 1/4 в день и через 3 дня убрать ?
Да, так не будет сильно ощущаться синдром отмены
А сейчас как по 1/4 утро и вечер 1/4 3 дня и затем 1/4 только утро и так же 3 дня?
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
Это временные явления в рамках повышения дозировки антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Насчет приема феназепама не волнуйтесь, дозировки у Вас действительно небольшие и ничего страшного не произойдет, потом его будете отменять постепенно и можно будет прикрыться тем же тералидженом для отмены феназепама, если будет необходимость. Когда накопится эффект антидепрессанта, Ваше состояние станет лучше, феназепам уже не понадобится. Нужно подождать не менее месяца с начала приема 10 мг ципралекса, чтобы раскрылся эффект 🙏
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
Обычно отменяют по 1/4т в 5-7 дней. Например, неделю по 1/4т утром и вечером, неделю по 1/4т вечером и потом отмена.
Спасибо большое, прикрытие тералидженом нужно?
Если на фоне снижения дозировки феназепама возвращается тревога, то добавляют тералиджен
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
Про слабость, ощущения зуда, небольшой тремор руки? Это временные симптомы, они постепенно пройдут
Принятый ответ
Здравствуйте!
За месяц приема Феназепама зависимость к нему не разовьется, но более длительный срок уже может этому способствовать.
В такой ситуации возможно начать постепенно снижать его дозу на 1/4 таб каждые 3-4 дня.
Самые значимые изменения периода адаптации уже прошли, поэтому сейчас состояние будет постепенно улучшаться даже при отмене Феназепама.
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
В таком формате возможно использовать 1/4 таб утром и вечером 3 дня, еще 1/4 таб утром 3 дня, после чего полностью отменить
То есть в течении 6 дней с него уйти? А прикрываться можно во время будет тералиджен ом по 1 таб в обед к примеру и на ночь?
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
Да, такой формат приема Тералиджена возможен.
Описанное состояние соответствует периоду адаптации, какой-то патологии по таким признакам я не отмечаю
Просто я пью его с 24 июля а телесные такие симптоматики то ниже то выше ощущаю…
Это нормально?
Да, вполне.
Терапевтический эффект по сути только начинает раскрываться, значимых улучшений в этот период мы обычно не ожидаем
Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство. Феназепам в дозах 1/4 утром и 1/2 на ночь действительно небольшие. При приёме в течение месяца риск привыкания есть, но он ниже, чем при высоких дозах.
Ваши побочки - это может быть реакцией на ципралекс в период адаптации. Пятая неделя ещё ранний срок, особенно с учётом медленного увеличения дозы. Постарайтесь меньше читать про привыкание и больше доверять врачу.
Скажите пожалуйста как мне плавно с него сойти ? Если к примеру я сегодня выпила с утра 1/4, вечером мне уже пить 1/4, а завтра?
2-3 дня пейте в этой дозе, потом уберете четверть утром. 1/4 даже 2 раза в сутки - это очень маленькая доза, которую можно безболезненно убрать. Часто эту дозу можно компенсировать даже растительными препаратами и чаями.
А про симптомы что скажите я описала в вопросе?
С высокой вероятностью это может быть реакцией на ципралекс в период адаптации. Пятая неделя, особенно с учётом медленного повышения, ещё ранний срок. Организм продолжает привыкать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202215 ответов
- 8 Августа 202216 ответов
- 30 Июля 202225 ответов
- 11 Июня 202210 ответов
- 10 Декабря 202113 ответов
- 8 Августа 202123 ответа
- 14 Мая 20219 ответов
- 3 Декабря 20208 ответов
- 26 Сентября 202010 ответов
- 25 Ноября 201916 ответов