Жжение и тяжесть в желудке. ингогда щипет язык и под языком.

Анна Морозова3 часа назад

2.0

Гастроэнтеролог

515 консультаций

Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть признаки небольшой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводно-желудочный переход находится на 38 см, а диафрагмальное сужение на 40 см. Также кардия смыкается неплотно. Выявлены признаки рефлюкса и небольшая эрозия пищевода, а также эрозивно-воспалительные изменения слизистой желудка.
Все это может объяснять жжение, тяжесть в желудке и эпизод снижения аппетита. Небольшую ГПОД рекомендуют лечить консервативно.
Тактика лечения зависит от результата теста на H. pylori. Золотым стандартом является 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию инфекции так, как она может поддерживать воспаление.
Если тест отрицательный, обычно назначают:
~ИПП: например, эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Алмагель А можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении до 7 дней.
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Жжение языка напрямую с грыжей не связано, если оно сохраняется, рекомендуют проверить стоматологические причины.
Не ложиться 2–3 часа после еды, не переедать, ужинать небольшими порциями. На ночь приподнять изголовье кровати на 15–20 см. Эти меры уменьшают вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.