Что вас беспокоит?
Чем заменить КОК, если не хочется постоянно принимать гормоны
Здравствуйте. Несколько лет предохранялась таблетками, но сейчас хочу от них отказаться. С мужем живем давно, беременность пока не планируем. Подскажите, чем заменить КОК, если хотелось бы обойтись без гормонов? Вариантов много - презервативы, спирали, какие-то местные средства. Уже немного запуталась, что из этого подходит для обычной семейной жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если вы ищете, чем заменить КОК именно среди негормональных методов, то выбор действительно есть. Это могут быть презервативы, медьсодержащая внутриматочная спираль, а также местная контрацепция - спермицидные свечи, таблетки или кремы.
Последний вариант обычно интересен тем парам, которым не нужен метод постоянного действия. Например, среди местных спермицидов есть Ноноксинол - он применяется непосредственно перед половым контактом и не оказывает системного гормонального действия.
При этом важно учитывать, что по надежности разные методы отличаются. Для спермицидов особенно важно строго соблюдать инструкцию, а при склонности к раздражению или дискомфорту со стороны слизистой местные средства могут не подойти.
А если оставить презерватив, но дополнительно использовать свечи? Так вообще делают?
Принятый ответ
Да, такой вариант возможен, но здесь есть нюанс. Не любой спермицид можно автоматически сочетать с латексным презервативом - нужно обязательно проверять совместимость конкретного средства по инструкции.
Если говорить о Ноноксиноле, его можно сочетать с презервативом. В таком случае методы дополняют друг друга: презерватив остается барьерным способом контрацепции, а спермицид используется дополнительно.
Спасибо, теперь намного понятнее. Про сочетание со свечами как раз не знала, думала, что с презервативом их вообще нельзя использовать вместе. Будем смотреть варианты и внимательно читать инструкцию.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Если стоит вопрос, чем заменить КОК, сначала стоит определиться, нужен вам постоянный метод или вариант, которым вы будете пользоваться только перед близостью. Для семейной пары вполне можно обсуждать и местную контрацепцию. В частности, Ноноксинол может использоваться совместно с презервативом, что удобно, если хочется дополнительной защиты без приема гормонов. Но обязательно учитывайте переносимость - при жжении, раздражении или другой выраженной реакции местное средство использовать не стоит.
Здравствуйте. Стало более понятно. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Виктория.
Если мы говорим о надёжной контрацепции в репродуктивном возрасте (то есть для женщины с высокой фертильностью), то местные средства вроде спермицидов не очень подходят, ибо обладают не очень высокой эффективностью. Если мы не хотим использовать что-то ежедневно или каждый половой контакт, то обычно обсуждается или внутриматочная система с левоноргестрелом (спираль Мирена/Кайлина/Донасерт Уно), или имплантат Импланон (маленький имплант, похожий на спичку, который устанавливается в область плеча). Не рассматривали ли такие варианты?
здравствуйте, гормоны не рассматриваю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если говорить о негормональных методах, то при регулярной половой жизни с постоянным половым партнером часто рассматривают введение спирали (без гормонов), если не хочется использовать барьерный метод контрацепции.
Из гормональных средств можно рассмотреть ту же внутриматочную спираль: Мирена, Кайлина или подкожный имплант ( Импланон).
Если в целом прием КОК устраивает, но не хочется именно каждый день пить таблетки, то есть вариант с использованием вагинального кольца НоваРинг.
Для надежной негормональной контрацепции в постоянных отношениях лучше всего подходят медная внутриматочная спираль (ВМС) и презервативы. Медная спираль устанавливается врачом на срок от 3 до 10 лет, обеспечивает защиту на уровне 99% и избавляет от необходимости контролировать процесс при каждом контакте, однако может сделать менструации более обильными. Презервативы при правильном использовании эффективны примерно на 98%, но требуют постоянного самоконтроля и могут снижать спонтанность. Что касается местных химических средств (спермицидов), то для регулярной семейной жизни они малопригодны из-за низкой самостоятельной эффективности (около 82%), риска раздражения слизистых и необходимости строго соблюдать временные интервалы перед каждым половым актом.
Здравствуйте!
Если требуется длительная контрацепция - можно выбрать вмс , это единственный более менее надежный метод без гормонов. Но обильность менструаций сильно увеличится на фоне вмс
Если выбирать контрацепцию длительного действия: еще есть гормон содержащие спирали (они сильно уменьшают объем кровянистых выделений в менсструации , то есть подходят для женщин с обильными менструациями) , также есть импланты - тоже в составе только гестаген .
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
В целом, если речь о не гормональном варианте контрацепции — это индивидуальный выбор и удобство применения.
Презервативы — это классический вариант, не имеет противопоказаний.
Местные спермициды — есть некоторые особенности: использовать необходимо непосредственно перед контактом, теоретически возможны аллергические реакции, рездражение слизистой. Имеет несколько меньшую надежность.
Спираль — приемлимый метод для длительной контрацепции. Требуется обследование у гинеколога перед установкой. Месячные, если спираль не гормональная, идут более обильно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20171 ответ
- 7 Июня 20171 ответ
- 22 Марта 201816 ответов
- 8 Апреля 20181 ответ