Что вас беспокоит?
Головная боль от заложенности
Здравствуйте, 2 недели назад заболела, болело горло, температура поднялась один раз, потом все симптомы прошли, но на прошлой неделе в понедельник разболелась голова, думала мигрень, выпила обезболивающее, не помогло. Потом поняла, что у меня гной видимо в носовых пазухах, из носа ничего не выходит если сморкаться, но если наклонить голову из одной ноздри вытекает гной, ещё появился кашель, потому что я его постоянно глотаю. Посетила Лора очно, он назначил рентген, сказал что по рентгену нет гайморита и назначил лечение на 5 дней: промывать аквамарисом ( я промываю, но совершенно ничего не выходит), ринонорм, ринофлуимуцил, лоратадин, респеромиртол форте. Сегодня 5ый день лечения и моё состояние совершенно не улучшилось, заложенности носа нет, но гной так и течет при наклоне, голова болит. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Рентгенография пазух носа показывает патологию в лобных и верхнечелюстных пазухах. Для большей информативности делают компьютерную томографию, чтобы исключить/подтвердить патологию других пазух.
В похожих случаях можно добавить местный антибиотик Фрамицетин по 1 дозе 3 р/д, но только если нет аллергических реакций на препарат и беременности.
Подскажите, в какой части головы локализуктся боль? На сколько баллов оцениваете боль: 0 не болит, 10 баллов болит нестерпимо.
Боль локализуется чуть выше чем между бровей, по центру, в основном когда наклоняю голову вниз, на 6 баллов, не могу сказать, что она нестерпимая, но выматывающая. Доктор мне пальцами давил на лоб и скулы, было не больно
Увидкл приложенную рентгенографию пазух. Можно предположить отечность в области решетчатых пазух (они находятся между глазами и уходят вглубь головы).
Для уточнения компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Продолжаете назначенное + мометазон по 1 дозе 2 р/д и местный антибиотик Фрамицетин по 1 дозе 3 р/д. Вопросы остались у вас?
Нет, спасибо большое за ответы!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Приложите снимок рентгена к вопросу пожалуйста
Воспаление возможно в пазухах носа, которые не видны на рентгене, это решетчатая и клиновидная, либо иметь место воспаление в носоглотке
Если патологической гнойной жидкости, то обычно местного противоотечного лечения
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (ринонорм) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Остальное лечение, к сожалению, воспаление не снимает
Приложила рентген
На рентгене видимые пазухи без признаков какого-либо воспаления, отек только виднеется в полости носа. Отек сам по себе может сдавливать окружающие нервные волокна, что вызывает жалобы.
У меня вообще по ощущениям нос не заложен, я использую сосудосуживающие только перед промыванием, а так нос дышит свободно, но вот за 5 дней лечения, состояние, к сожалению, не улучшается
В лечении нет противовоспалительного препарата на основе мометазона (назонекс, дезринит, момат рино). Пока воспаление не уйдет (оно возможно имеется в носоглотке, если нос хорошо дышит) то слизь так и будет стекать
Спасибо, назонекс добавлю, не нужно ли применять антибиотики?
С антибиотиком возможно пока повременить, так как показаний нет. Если дней через 5-7 после начала назонекса лучше не будет становиться, то в таких случаях, вначале оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок на предмет воспаления
Поняла, большое спасибо за ответы!
Будьте здоровы! 🙏🌸
Добрый день
Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Если есть рентген описание или фото снимка приложите пожалуйста
Приложила рентген и описание
По снимку уровня жидкости нет в пазухах,но вероятно имеется отек в решетчатых клетках откуда и выходит отделяемое и давит на нервные окончания,рекомендуется после промывания добавить назонекс или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,препарат снимет воспаление и уберет стекание слизи по носоглотке.Также рекомендуется сдать оак и с реактивный белок,чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция
Поняла, спасибо, кровь сдам, а после назонекса должен ли гной начать выходить через нос? Чтобы можно было хотя бы его промыть, высморкать?
Да,всё что скопилось в решетках начнет выходить,так как отек начнет сниматься
Спасибо большое за ответы!
Пожалуйста 🙏🏼Рада была помочь Вам
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Здравствуйте. По рентгенограмме околоносовые пазухи чистые, то есть синусита действительно нет. Для более эффективного очищения полости носа рекомендуются объемные промывания, например с помощью устройства Долфин или Ринолайф. Можно попробовать спрей Трамицент на 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20171 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 29 Ноября 20209 ответов
- 31 Марта 20215 ответов