Что вас беспокоит?
Отрыжка воздухом у ребенка без причины
Добрый день.Сын,6 лет 8 месяцев,в диагнозе невролога -СДВГ,принимаем постоянно атомоксетин 60 мг,раз в день.Внешапно,1,5 недели назад началась без причины отрыжка воздухом,до еды,во время,после,утром,вечером,всегда.Реьерка ничего не беспокоит,живот не болит,тошноты рвоты нет,стул каждый день,оформленный.Подумада может увидел,в саду за кем,повторил и теперь само на автомате,может на фоне обострения СДВГ.Психолог заметила увеличение нервозности последний месяц у него и плюс кризис 7 лет. Начала сама давать ему ферменты по 10000 ЕД 3 р/д, Тримедат 50 мг 3р/д. Помогите разобраться,что с сыном,переживаю очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию есть вероятность наличия функциональной отрыжки, связанной с заглатыванием воздуха , чем на заболевание желудка или поджелудочной. То, что отрыжка возникает в любое время, в том числе натощак, при этом нет боли, тошноты, рвоты, нарушений стула и других симптомов, хорошо укладывается в такой вариант.
У детей избыточная отрыжка может иметь поведенческий компонент и усиливаться на фоне тревожности, нервозности или закрепившейся привычки.
Ферменты без доказанной панкреатической недостаточности принимать не рекомендуют, Тримедат также не является стандартным лечением функциональной отрыжки.
Важно не акцентировать внимание ребёнка на симптоме и не делать ему замечаний, есть медленно, небольшими порциями, тщательно пережёвывать пищу, исключить газированные напитки, жвачку и питьё через трубочку, следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух при разговоре и еде. При необходимости могут рекомендовать работу с детским психологом.
Доктор,вечером сын сказал,что неприятный запах во рту от отрыжки и неприятные ощущения в горле.Что тогда это может быть,желудок?Заброс пищи и кислоты?Что нам делать?
Описывает , как кислый привкус или горько ?
Говорит неприятно,не горько,именно неприятно,и запах еды
Принятый ответ
В таком случае, то, что при отрыжке ощущается запах съеденной пищи, само по себе не говорит о заболевании желудка. При частой функциональной отрыжке такое возможно. С учётом отсутствия боли, тошноты, рвоты, изжоги и нарушений стула пока больше данных за функциональный характер симптома.
Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы (отрыжка воздухом без боли , тошноты и нарушения стула ), наиболее вероятной причиной является функциональное или неврологическое расстройство на фоне стресса , возрастного кризиса( в 7 лет) и приема Атомоксетина , что часто проявляется в виде вокального тика или аэрофагии.
Назначенные самостоятельно ферменты и Тримедат в данном случае не обоснованы и могут навредить, поэтому в подобных ситуациях их прием рекомендуют приостановить до консультации с врачом. Первоочередной задачей является коррекция психоэмоционального состояния и исключение побочных эффектов препарата , для чего рекомендуют показать ребенка неврологу, а при сохранении симптомов -гастроэнтерологу.
Доктор,а как именно ферменты и тримедат могут навредить?что в механизме их действия навредит,я не понимаю,объясните?
Тримедат влияет на моторику кишечника, может вызвать запоры. Ферменты так же могут крепить
Странно,нам наоборот гастроэнтеролог назначал Тримедат как спазмолитик в 2,5 года для устранения запоров,как улучшающий моторику кишечника препарат.Вы не путаете ничего,доктор?
Запор указан как возможное побочное действие со стороны пищеварительной системы в официальной инструкции.
Понятно доктор
Доктор,вечером сын сказал,что неприятный запах во рту от отрыжки и неприятные ощущения в горле.Что тогда это может быть,желудок?Заброс пищи и кислоты?Что нам делать?
Да, это похоже на рефлюкс. Содержимое желудка раздражает пищевод и ребенок чувствует дискомфорт. Есть ли возможность завтра вызвать педиатра или показаться ему в больнице ?
Попробуем попасть завтра на прием
Принятый ответ
Тогда обсудить с педиатром очно прием препаратов для моторики желудка и блокаторы Ипп ( нексиум)
Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы, наиболее вероятно, что отрыжка воздухом является функциональным расстройством (аэрофагией), связанным со стрессовым фактором или невротическим состоянием.
Если ребенок специально пытается отрыгнуть воздух, постарайтесь не заострять на этом внимание и не ругайте его. Мягко переключайте внимание ребенка в момент отрыжки - это поможет предотвратить закрепление рефлекса.
Прием ферментов и препарата Тримедат в данной ситуации не показан, так как они не имеют доказанной эффективности и не влияют на механизм возникновения функциональной отрыжки воздухом.
В таком случае показано плановое наблюдение у невролога.
При сохранении симптомов на фоне выраженного психоэмоционального напряжения или тревожности целесообразно дополнительно посетить психолога (психотерапевта)
Доктор,вечером сын сказал,что неприятный запах во рту от отрыжки и неприятные ощущения в горле.Что тогда это может быть,желудок?Заброс пищи и кислоты?Что нам делать?
Принятый ответ
Спасибо за уточнения.
Да, подобные симптомы могут говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и затем в ротовую полость.
В таких случаях рекомендуется есть дробно, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Исключаются временно продукты, вызывающие раздражение - шоколад, сладости, сдоба, соки, томаты, цитрусовые, жирные, жареные блюда.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу о возникших симптомах. В случае подтверждения диагноза будут рекомендованы препараты ИПП (Нексиум).
Если до приема врача ребенка будет сильно беспокоить дискомфорт, в таких случаях может быть рекомендован антацид, например Гевискон по 5 мл 3-4 раза в день после еды и перед сном. Отмечу, что препарат применяется исключительно с симптоматической целью. Он не влияет на первопричину рефлюкса, а лишь облегчает проявления болезни.
Здравствуйте. В таких случаях может быть рекомендовано выполнения анализа крови на гастропанель для исключения наличия воспалительных изменений слизистой желудка.
Учащенная отрыжка может появляться как при наличии воспаления слизистой ща счет усиления моторики, так и при погрешностях в питании, приеме некоторых препаратов, псизоэмоциональном стрессе.
Доктор,а что входит в эту гастропанкль,что конкретно нужно сдать?Доктор,вечером сын сказал,что неприятный запах во рту от отрыжки и неприятные ощущения в горле.Что тогда это может быть,желудок?Заброс пищи и кислоты?Что нам делать?
Анализ так и называется «гастропанель». В него входят показатель кислотности (гастрит), показатели слизистой желудка разных отделов (пепсиноген 1 и пепсиноген 2), а также антитела к Хеликобактеру.
Неприятные ощущения в горле могут быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса (заброса кислоты в пищевод).
После сдачи настропанели (чтобы не искажать результат) рассматривается в таких случаях назначение препарата Нексиум
Нексиум в какой дозировке?как пить,на сколько по времени?у нас нет в городе гастроэнтерологов,идти не к кому с таким
Доза Нексиума составляет 10мг, если вес меньше 20кг или 20мг, если вес больше 20кг. Есть пакетированные формы 10мг. Принимается один раз в день в утренние часы, за 30 минут до еды. Курс составляет 4-8 недель в зависимости от эффективности терапии и клинической картины на ней.
Доктор,вес 27,6 кг на данный момент,то есть принимать 20 мг утром,2 пакетика?Или можно нексиум тогда 20 мг в виде таблетки принимать?
Для детей более удобны пакетированные формы. Но можно применять и таблетки. Их можно растворять в воде.
Доза для такого веса 20мг в сутки, 1 раз в день.
Если берете пакетики по 10мг, то да, два пакетика за раз.
Доктор,но лучше сдать сначала гастропанкль,а потом принимать,или можно купить и начать завтра принимать уже,как сделать правильно?
После гастропанели, иначе результат будет сильно искажен и ни о чем не скажет.
Принятый ответ
Препарат может начать приниматься даже сразу после сдачи крови, не дожидаясь результата.
Главное правило - чтобы до сдачи крови этот препарат не принимался.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 3 ответа
- 11 Января 10 ответов
- 5 Января 5 ответов
- 10 Июля 202515 ответов
- 27 Февраля 202520 ответов
- 21 Февраля 20252 ответа
- 6 Октября 20247 ответов
- 21 Июня 20245 ответов
- 13 Января 20238 ответов
- 22 Октября 202216 ответов