Что вас беспокоит?
Слизистой ротовой полости
Добрый день. Сейчас мне 40 лет, десять лет назад в 30 лет была лейкоплакия слизистой полости рта и пищевода ( пищевод не беспокоил ) в 30 лет я уже не курил около 5 лет , вел здоровый образ жизни , не выпивал и не употреблял продукты без разбору. Сам по себе я тревожник и был сильный затяжной стресс около года и уверенно могу сказать , что лейкоплакия началась из за него. С одной щеки удалили ороговевший эпителий с язвой , потом сел на диету и капал метрогилом, детромитазол и флуконазол. Лейкоплакия была на щеках и горели они даже от питья обычной воды. Спать на боку не мог было больно. Потом стало лучше я понимаю я ее не вылечил а усыпил так сказать. До 40 лет переодически и часто она о себе напоминала , когда уходил от диеты. Белые налеты на щеках и болевые язвочки тоже были. Я думал что это хронический кандидоз ротовой полости. В 38 лет я закурил и начал не много выпивать. Сейчас щеки как будто не имеют ни какой защиты так же как 10 лет назад. Полость рта горит. Пищу принимаю пока что только из блендера. Лучше не становится. Имею двойной перегиб желчного, операция на аппендикс, аллергия на амброзию и на флуконазол. Слабый желудок, рефлюкс. В туалет хожу 1 раз в три дня (с детства)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных по фото необходимо исключить эрозивную форму красного плоского лишая - в таких случаях оптимально обратиться очно к грамотному стоматологу, выполнить биопсию со слизистой свежий контроль для гистологической оценки ткани
По терапии
Для полости рта в таких случаях оптимально:
1. Продолжить щадящую деликатную диету - не только не текстуре, но и по температуре
2. Для уменьшения выраженности дискомфорта в таких случаях возможно использование геля Камистад местно, специальных защитных пластырей для полости рта (продаются разные бренды), полоскание полости рта раствором ОКИ для обезболивания
Также в таких случаях рефлюкс может быть дополнительным провокатором ухудшения состояния слизистой оболочки полости рта, в таких случаях как минимум рассматриваем добавление:
Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Или
Фосфалюгель – по 1 дозе 2 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Гель можно принимать в чистом виде или развести в половине стакана воды. Курс 7-10 дней.
А при активной изжоге, отрыжке терапия комплексная - с ИПП, препаратом Ганатон
Здравствуйте Фатима Зауровна , гель камистад подойдет и если лейкоплакия и если плоский лишай? Не навредит? По фото больше похоже на лишай, чем на лейкоплакию, как вы считаете?
По рефлексу у меня нет ни какого дискомфорта. Я не чувствую ни изжогу , ни чего. До 30 лет горело все внутри от любой пищи почти, пил всегда фосфалюгель. А после 30 прошла изжога, но….. появилось вот это 🤷🏻♂️
Гель Камистад - это только симптоматическая терапия, не лечение, то есть он снижает боль и дискомфорт. Навредить в таких случаях не должен
При таких данных по фото есть данные за красный плоский лишай, но точно можно установить диагноз очно в том числе по биопсии
Попробовал гель, стало на много лучше, . Может и правда лишай хронический. Все таки 10 лет то есть, то нет. Буду наблюдать. Спасибо вам.
Здравствуйте!
Рецидивирующие белые участки, болезненные эрозии, язвочки и жжение в течение 10 лет требуют очной оценки слизистой, прежде всего стоматологом-хирургом и при необходимости биопсии. Осмотр и биопсия нужны чтобы исключить механическую травму, красный плоский лишай, хронический афтозный (контактный) стоматит.
Также могут рекомендовать дополнительно сдать
~ОАК с лейкоформулой
~Ферритин, сывороточное железо, трансферрин, процент насыщения трансферрина.
~В12, фолиевая кислота, цинк, витамин D
~Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин, креатинин, глюкоза натощак + HbA1c
Рюфлюкс может усиливать ощущение жжения, особенно в глотке и пищеводе, могут рекомендовать в подобных ситуациях ИПП стандартной дозой 1 раз утром за 30–40 минут до еды на 4–8 недель (Эзомепразол 20мг).
Если стул плотный, затруднённый, имеет смысл коррекция. Терапия 1 линии запора Форлакс (Макрогол) рекомендуют принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели.
На период обострения желательно полностью исключить курение и алкоголь, избегать острого, кислого, горячего и сильно солёного, выбирать мягкую пищу комфортной температуры, использовать мягкую зубную щётку и щадящую зубную пасту, ориентироваться на продукты, которые не усиливают жжение. Соблюдать достаточный питьевой режим 1,5-2л в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 32 ответа
- 14 Сентября 20253 ответа
- 14 Июля 202512 ответов
- 3 Июня 202519 ответов
- 20 Февраля 20255 ответов
- 23 Октября 202423 ответа
- 24 Апреля 20248 ответов
- 2 Августа 20235 ответов
- 15 Апреля 20235 ответов
- 22 Декабря 20228 ответов