Что вас беспокоит?
Боль в животе
У ребенка 11 лет 17.08.2026 случился приступ болей в животе, боль отдавала в правый бок. Сразу вызвали скорую, так как ранее таких приступов не было. Скорая исключила аппендицит, поставив предварительно диагноз гастрит на фоне застоя желчи и рекомендовали консультацию гастроэнтеролога. На следующее утро прошли гастроэнтеролога и сделали узи, на узи показало только метеоризм. Так же на период купирования болей было назначено Тримедат, хофитол и Омез-ДСР. Назначено на 2 недели. Спустя 2 недели особых изменений не наблюдается, плюс стал хуже аппетит. Вторым этапом лечения было назначено мотилиум (для улучшения моторики кишечника, урсосан , так как пришли плохие печеночные показатели и баксет форте. Спустя 5 дней приема урсосана ребенок жалуется на диарею и боли в животе. Предполагаю что это побочка от урсосана. Принимаем один раз с едой в дозе 250мг. Что делать? Отменить прием или продолжать? Все результаты исследований прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диарея и боли в животе могут быть нежелательной реакцией на прием урсодезоксихолевой кислоты.
По анализам нет картины выраженного холестаза: АСТ нормальная, АЛТ повышена минимально, но ЩФ для 11-летнего ребёнка сама по себе не показатель холестаза, она может быть повышена из-за активного роста костей. ГГТ 51,7 повышена, но для понимания причины нужны общий и прямой билирубин.
В подобных ситуациях рекомендуют связаться с назначившим лечение врачом и обсудить отмену приема препарата, после чего оценить, исчезнут ли симптомы.
Для оценки именно функции желчного пузыря (сократимость желчного пузыря) могут рекомендовать выполнить УЗИ с функциональной пробой, при котором измеряют объём пузыря натощак и после пищевого стимула, после рассчитывают его сократимость.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По представленным данным выраженной патологии органов брюшной полости не вижу. Показатели печени без значимых изменений и этоне требует приема Урсосана.
Урсосан действительно может вызывать диарею и боли в животе. Учитывая, что симптомы появились после его приема, то рекомендуется обсудить с врачом отмену данного препарата.
Через 4 недели желательно повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин.
Подобное незначительное повышение может быть транзисторным, например с недавне перенесенной кишечной инфекцией ,при приеме каких либо лекарств и тд.
В таких случаях, я бы рекомендовала оставить Тримедат до 4 недель и пробиотики, например Энтерол по 1 капс 2 раза, до 14 дней.
Мотилиум длительно тоже не рекомендуется принимать, из за риска нарушения сердечного ритма.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20231 ответ
- 12 Февраля 202311 ответов
- 5 Апреля 202213 ответов
- 12 Февраля 202215 ответов
- 5 Февраля 202211 ответов
- 23 Октября 20216 ответов
- 16 Августа 202117 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 11 Октября 20195 ответов
- 23 Февраля 20182 ответа