Сгустки из носа, гайморит

Вадим Кубарев30 Августа

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух для исключения гнойного риносинусита . Основная задача при остром риносинусите снять отек и воспаление для обеспечения адекватного дренирования пазух.
Назначают:
- Африн по 2 дозы 2 раза в день 7 дней
- Промывание полости носа р-ром Долфин 3 раза в день (выполнять после сосудосуживающего спрея через 5 мин)
- Интраназальные глюкокортикоиды (Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 1 месяц)
При вирусной природе заболевания и отсутствии гнойного отделяемого длительность заболевания может иметь затяжной характер и длиться до нескольких месяцев.
При наличии уровня жидкости на рентгенограмме или при наличии гнойного отделяемого по результатам осмотра рекомендуется антибиотикотерапия (Амоксиклав 875+125 1 таб 2 раза в день 7-10 дней).
Скажите , пожалуйста, есть ли ещё вопросы?

Валерия Корнеева30 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос мометазон по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. У препарата накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат

Ксения Ковалёва30 Августа

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют сделать Рентгенографию придаточных пазух или КТ, чтобы исключить воспалительный процесс.
В качестве медикаментозного лечения рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи (називин, оксифрин) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, затем промывание полости носа солевыми растворами (долфин), после этого рекомендуют использование спрея на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней, т.к. препарат имеет накопительный эффект. Спрей следует распылять по направлению к крылу носа, т.е левой рукой в правый носовой ход и наоборот.
Также при бактериальной инфекции (подтверждается клиническим анализом крови или наличием жидкости в пазухах по результатам рентгенографии) рекомендуют прием симтемного антибиотика. Препарат выбора в таких случаях амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.

Анна Сорокина31 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до не менее 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Марина Решетникова31 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая симптоматику рекомендуется выполнить рентген пазух носа,возможно имеет местно содержимое в пазухах, а в подобной ситуации рекомендуется антибиотикотерапия.
В целом описанные симптомы более схожи с симптомами воспаления пазух- синусит.
В лечении синусита самое важное снимать отек с области соустьев пазух( вход в пазуху/выход) чтобы бл хороший отток
Для этого рекомендуется использовать коротким курсом сосудосуживающие препараты с Ксилометаолином по 2 впрыск 2 раза в день,не более 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет аккуратно промыть нос рекомендуется морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или его аналоги по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней препарат снимает отек и воспаление, работает только в полости носа,рекомендуется для длительного применения.
Синупрет возможно принимать в составе с основной терапией,14-21 день,при отсутствии аллергии
Полидекса препарат который содержит несколько компонентов ,особо эффекта не дает так как быстро смывается с током слизи в носоглотку. Здесь лучше выбрать рекомендуется Назонекс. Препарат с доказанным эффектом.
Ну и если в пазухах по рентгену жидкость,то показан антибиотик ко всему вышеперечисленному.
Если есть вопросы пишите пожалуйста Выздоравливайте