Неприятные ощущения в лице
В пятницу в обед стало жечь лицо и шею, к вечеру добавилось жжение в груди. Отдавало в левую руку. Поднялось давление 140/90, вызвала скорую, сказали крапивница и поставили гормон. В субботу съездила в неотложный кабинет, сделали ЭКГ - там все хорошо. Выписали тизанидин, мелоксикам, дексаметазон и уколы комбилипен. Сказали будут ухудшения звонить в скорую. Ухудшений нет но и улучшений тоже. Тем де вечером съездила на мрт головы и грудного отдела, там тоже все хорошо. Лекарства принимаю второй день, грудной отдел вроде бы стало получше, но лицо продолжает жечь. Давление в номе от 100 до 110 на 70. Завтра пойду к терапевту. Но что могут ещё сказать я не знаю. Раньше постоянно болел грудной отдел, затекала левая рука, прописала тизанидин и мовалис - становилось лучше, но симптомы повторялись. И что делать я не знаю, может я схожу с ума? В больницу я обращаюсь часто, постоянно что-то болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколамм МРТ
При таких данных МРТ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в тканях, поражения нервной ткани
Назначенная вам терапия имеет несколько целей - обезболивание, уменьшение мышечного тонуса, купирование воспалительного процесса и нормализация нервной проводимости.
В целом такие назначения могут быть продолжены, однако критически важно на фоне применения дексаметазона контролировать давление и пульс - такие цифры (описанные вами) абсолютно допустимы, мы боимся именно повышения давления, тахикардии
Также при таких симптомах, учитывая жалобы и эпизод повышения давления (140/90 это граница нормы, но мы обязательно учитываем, что ваше родное давление пониженное), необходимо обязательно сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Кортизол слюны или суточной мочи
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Также хочу отметить, что по диете в таких ситуациях пока оптимально строго исключить алкоголь и ограничить продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, соусы, приправы, томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, какао
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, тесты прошла, прикрепляю их к другим документам. Общий анализ крови и мочи сдавала неделю назад, там все хорошо (не могу найти результаты), посоветовали сегодня проверить щитовидку тоже, обязательно займусь, так же выписали магнелис б6 жидкий, начну принимать
Поняла вас, хорошо, если по клиническому анализу не было анемии и призраков воспалительного процесса
Да, все верно, в таких ситуациях необходимо обязательно оценить ТТГ, т4 свободный
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству.
В таких ситуациях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние 🙏🏻 это может серьезно ухудшать ваше самочувствие, в том числе тревожное расстройство может маскироваться под сердечно-сосудистые, эндокринные, неврологические патологии
Спасибо, а вот то что на мрт консультация невролога, нужно или достаточно терапевта?
При таких данных по МРТ мы видим признаки слабости мышечного корсета спины, а также начинающийся остеохондроз позвоночника, в таких случаях очень актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища
Невролог в таких случаях при активных болях🙏🏻
Спасибо большое 🌸
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Здравствуйте, Из-за тревожности может жечь (как будто бы неметь) лицо?
Да, тревожное расстройство может вызывать жжение и ощущение онемения лица за счет гипервентиляции мышечного напряжения и вегетативной дисфункции
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на проявления соматические тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202010 ответов
- 7 Ноября 20209 ответов
- 24 Октября 202021 ответ
- 14 Апреля 202036 ответов
- 11 Апреля 202037 ответов
- 30 Января 20204 ответа
- 3 Декабря 201973 ответа
- 19 Октября 201929 ответов
- 30 Мая 201956 ответов
- 15 Декабря 201841 ответ