СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4524238

Что вас беспокоит?

Энтеровирус

Здравствуйте, у меня ребенок стал, как вареный кисель после энтеровируса в 6,5 месяцев: мышцы все какие-то не в тонусе. Сейчас ребенку уже 7,5 месяцев. Не может быть осложнения после болезни в виде гипотонуса? Он вроде бы и сидит, и у опоры пытается встать, и ползти, но все сонливый и вареный какой-то. Общий анализ крови сдавали, гемоглобин 110. Я из-за болезни мясо недавно только начала вводить. Может быть, из-за этого… ночью все по нам с мужем ползает. После снов еле как просыпается. Так-то он играет, болтает все и улыбается и в голос смеется, но все равно какой-то расслабленный. Конечности бледнеют, губки бывают холодными, да и вообще он мне кажется бледным, холодный пот бывает у ребенка без температуры высокой. До болезни ребенок другим был

29 лет
30 Августа ·Просмотров: 114·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию, раз все навыки сохранены проблем с тонусом все-таки нет.
Если ребенок выглядит вялым и бледным, желательно исключить латентный дефицит железа и дефицит витамина д.
Сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Гипотонус после энтеровируса возможен (постинфекционная астения), но сочетание бледности, холодного пота, сонливости и гемоглобина 110 г/л в 7,5 мес. требует исключения железодефицитной анемии.

Энтеровирус мог усугубить дефицит, а позднее введение мяса не успело его компенсировать. Гемоглобин 110 нижняя граница, но при симптомах важен ферритин.

Что сделать срочно:
1. Сдать: ферритин, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь, сывороточное железо, ОАК с эритроцитарными индексами, витамин D, ТТГ.

2. Консультация педиатра + невролога. Невролог оценит тонус и исключит редкие осложнения (миозит, нейропатию).

3. При подтверждении ЖДА препараты железа (не диета!) и не БАД. Мясо важно, но лечебную дозу оно не даст.

4. Продолжайте мясо ежедневно + витамин С для усвоения.

Ночная активность нормальна, но дневная вялость + вегетативные симптомы (пот, бледность) не просто восстановление.,Не ждите самопрохождения: анемия тормозит развитие. При нормальных анализах -наблюдение у невролога 2–3 мес.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли ребенок из-за сниженного ферритина потеть во время кормления? Ребенок сначала потеет, потом остывает. Температуры высокой нет

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

К педиатру и неврологу водили ребенка. Не видят проблем.

да, вполне возможно, желательно посмотреть витамин Д.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Поняла, спасибо

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Скажите, пожалуйста, а могут ли быть нарушения работы сердца?

Желательно рассмотреть провести ЭКГ

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

У ребенка отмечаю белый налет на языке

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно после перенесённой энтеровирусной инфекции, может быть постинфекционный астенический синдром( вялость, снижение аппетита, быстрее уставать чем обычно , до двух месяцев, но учитывая, что все навыки сохранены, то гипотонуса скорее всего нет, возможно просто мышечная слабость,( отличается от гипотонуса) , но также для исключения железодефицита рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, также желательно сдать Вит Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, подобных симптомов через месяц после перенесённой инфекции – быть не должно . Такие симптомы могут быть сразу после выздоровления в течение нескольких недель – астенический синдром.

В Подобной ситуации рекомендуется показать ребёнка очно педиатру и детскому неврологу. Обычно назначают сдать ряд анализов:Общий анализ крови развёрнутый, биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить постинфекционную астению, после энтеровирусной инфекции вялость и сонливость иногда сохраняются несколько недель. Выраженный неврологический гипотонус менее вероятен, поскольку ребенок в 7 мес самостоятельно сидит, пытается вставать и ползать, активно играет и общается.

Гемоглобин 110 г/л для этого возраста допустим, но дефицит железа без анемии возможен. В подобных случаях обычно рекомендуют проверить ферритин вместе с С-реактивным белком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.