Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие после отмены ОК
Здравствуйте, после отмены ОК, отменила месяц назад. Пришли обильные болезненные месячные, потом после них стало плохое самочувствие, слабость, плохой аппетит, головные боли. Такое же самочувствие было после отмены, плюс температура 37.2-37. После месячных три дня не было температуры, щас опять 37.0. Слабость, головные боли, и почему то болят глаза. Сдала анализы общий и на гормоны, и на ферритин. Что это может быть? Онкология? Год назад удаляли эндометриому , и фолликулярную кисту. Коки с эстрогенами не одни не подошли от всех было плохо, от Визанны сильные головные боли, принимала Чарозетту, она мне более менее подошла, отменила по причине бессонницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
Понимаю что вы переживаетеи хочу вас немного успокоить по поводу онкологии
Описанные вами симптомы, хотя и неприятные,но они не указывают на онкологическое заболевание
Они гораздо более характерны для состояний, связанных с гормональной перестройкой после отмены КОК
После отмены гормональных контрацептивов организму требуется время, чтобы восстановить свою естественную гормональную регуляцию Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев
Нерегулярные или болезненные месячные, акне, выпадение волос, перепады настроения, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, слабость, плохой аппетит могут быть при отмене КОК как проявления гормональнальной перестройки
Чарозетта могла подойти лучше так как это прогестиновый контрацептив, не содержащий эстрогенов, которые часто вызывают побочные эффекты
Ваш уровень ферритин 29 говорит о латентном железолефиците для оптимального самочувствия и функционирования организма ферритин должен быть не ниже 40-50 нг/мл,а оптимально от 50-70
Латентный железодефицит
Это состояние, когда запасы железа в организме снижены, что может приводить к слабости, утомляемости,головным болям,плохому аппетиту,головокружению
Не увидела Общий анализ крови и уровень гемоглобина?
Появление температуры иногда возможно во 2 фазе менструального цикла,но если температура держится постоянно возможно обследование
На вирусные инфекции
Эстрадиол 203 пмоль/л хороший показатель для фолликулярной фазы ( Он говорит о том, что яичники начали активно функционировать после отмены КОК
Пролактин в норме , гормоны ЩЖ в норме
Это означает,что сиптомы не связаны с нарушением функции ЩЖ
Эндометриоз это хроническое заболевание, которое контролируется гормональными препаратами
Необходим контроль УЗИ за его проявлением
Желательно обратиться возможно к врачу терапевту для комплексной оценки состояния и исключения других причин повышения температуры и общего недомогания
Обсудите с врачом лечение дефицита железа
Это должно значительно улучшить ваше самочувствие, снизить слабость, головные боли
Желательно принимать хелатные формы железа они лучше усваиваются и имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ
Принимать лучше с витамином С для лучшего усвоения, отдельно от молочных продуктов, кофе и чая.
Контроль уровня ферритина железа Гемоглобина через 4-6 недель
Желательно оценить ОА
Посмотреть на уровень гемоглобина, эритроциты, цветовой показатель, MCV, MCH , также на лейкоцитарную формулу и СОЭ
С-реактивный белок является
маркером системного воспаления
Дефицит витамина Д очень распространен и может вызывать слабость, усталость, снижение иммунитета
Витамин B12 и Фолиевая кислота
Также важны для энергии и кроветворения
Повторный УЗИ органов малого таза желательно на предмет прогрессирования эндометриоза
Если боли на глаза продолжаются и усиливаются
Консультация офтальмолога оьязательна
Желателен полноценный сон
Крайне важен для восстановления.
Сбалансированное питание
Достаточное количество белка, овощей, фруктов, цельных злаков
Достаточное потребление воды.
По возможности, избегайте стрессовых ситуаций.
Умеренные физические нагрузки будут полезны
Ваши симптомы, скорее всего, являются комплексной реакцией организма на отмену гормональных контрацептивов и латентного дефицит железа
Субфебрильная температура требует наблюдения и возможного дообследования
Коррекция дефицита железа, а также адекватная поддержка организма
Возможен прием витаминно-минеральных комплексов,Вит Д в период гормональной перестройки, помогут вам значительно улучшить самочувствие
Здравствуйте, прикрепила общий анализ.
Анна здравствуйте
По результатам анализа крови анемии нет
Уровень гемоглобина хороший
Данных за воспалительный процесс нет
Соэ 5мм/час
Латентный железодефицит по результатам анализа на Ферритин есть
Рекомендации написала выше
Возможно все таки происходить восстановление работы яичников после КОК
Но температура обычно может повышаться во 2 фазе цикла после овуляции через несколько дней
После отмены, она сразу повысилась, то поднималась, то опускалась. Потом пришла менструация она прошла, а после её окончания поднялась через три дня. Я просто тревожный человек. Плюс года три назад был активен вирус Эпштейн Бара. Я прошла курс противовирусных и витамин Д по рекомендации терапевта. Но тогда анализ крови был вирусный. А щас он же не вирусный?
Анна спасибо что уточнили
Да анализ крови без признаков воспаления
Лимфоциты уровень в нормальном диапазоне референса
Вирус Эпштейн Барра действительно может иногда проявляться длительным повышением температуры иногда не стойкое цифры до 37-37,5
Желательна консультация врача терапевта или инфекциониста при сохранении температуры
Общий анализ крови у вас хороший
Не переживайте
Ну если бы вирус стал опять активен, кровь бы показала изменения?
Анализ крови изменяется
И в диагностике вирусной активности и нагрузки
Обычно рекомендуется смотреть Анализ крови где отображается титр антител к Ig G и Ig M
Тогда вирус просто был в острой фазе, ангина, температура, потом еще почти месяц такой хвост. Но слабости не было. А щас горло спокойное, живот не болит. На самочувствие, не пойми что, поэтому сильно тревожусь.
Субфебрильная температура 37,0–37,5 после перенесенного ангины вызванного вирусом Эпштейн Барра достаточно частое явление, она может держаться от нескольких недель до 2–3 месяцев из-за реакции вегетативной нервной системы
Необходимо наблюдать за температурой еще пару недель
Через 4 недели сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для контроля восстановления организма
Субфебрилитет если он держится без изменений дольше 3 месяцев желательна консультация терапевта/инфекциониста
Желательно проверить уровень Вит Д
Поднять уровень Ферритина
Так же возможно в данной ситуации принимать небольшим курсом витаминно минеральный комплекс например Берокка или Супрадин
Спасибо Вам большое, я просто тревожник жуткий, всего боюсь((
Не переживайте после вирусной ангины
И вызванной именно вирусом Эпштейн Барра
Состояние повышения температуры слабости какое то время может присутствовать
Если была отмена Кок могут накладываться ещё и гормональные колебания в овуляцию и перед менмтруациями
Оптимально Ферритин выше 50
Вит Д выше 30
Обсудите с терапевтом возможность приема витаминно-минеральных комплексов хотя бы один курс
Принятый ответ
По представленным данным признаков, указывающих на онкологический процесс, нет, а температура 37,0-37,2 сама по себе не является характерным признаком опухоли.
После отмены Чарозетты восстановился собственный цикл, поэтому при аденомиозе менструация могла вновь стать более обильной и болезненной.
ТТГ 1,27, свободные Т4 и Т3 и пролактин 151 находятся в пределах нормы, поэтому нарушения функции щитовидной железы и гиперпролактинемия ваши симптомы не объясняют.
Эстрадиол 203 пмоль/л может быть нормальным значением для репродуктивного возраста. Ферритин 29 мкг/л не свидетельствует о выраженном дефиците железа, однако после обильной менструации такие запасы уже могут быть недостаточными и сопровождаться слабостью, особенно если в общем анализе крови снижены гемоглобин или эритроцитарные индексы.
Слабость, снижение аппетита, головная боль и субфебрильная температура неспецифичны и не должны автоматически объясняться отменой гормонального препарата - имеет смысл оценить общий анализ крови, а при сохранении симптомов также С-реактивный белок.
Если обильные или болезненные менструации сохранятся, в подобных случаях выполняют УЗИ малого таза для оценки аденомиоза и исключения повторного образования кисты, при этом перенесенная эндометриома сама по себе не означает онкологическое заболевание.
Если боль в глазах сопровождается ухудшением зрения, выраженным покраснением глаза или возникает новая необычно сильная головная боль, требуется очная оценка в ближайшее время.
Здравствуйте, прикрепила общий анализ.
ПРи подобных показателях - общий анализ крови нормальный: гемоглобин 14,3 г/дл, эритроциты 4,82, лейкоциты 5,65, тромбоциты 246 и СОЭ 5 мм/ч.
Анемии после обильной менструации нет, признаков выраженного воспаления или изменений крови, которые могли бы настораживать в отношении онкологического процесса, анализ также не показывает.
Ферритин 29 мкг/л соответствует относительно небольшим запасам железа, но при нормальном гемоглобине это не объясняет выраженное ухудшение самочувствия однозначно и не требует автоматически приема железа без дополнительной оценки.
С учетом нормальных ТТГ, свободных Т3 и Т4, пролактина и общего анализа крови ваши слабость, головные боли, снижение аппетита и температура около 37,0 °C не выглядят следствием анемии, заболевания щитовидной железы или очевидного системного воспаления.
Температура 37,0 °C сама по себе может укладываться в нормальные суточные колебания, особенно если она измеряется к вечеру и не повышается дальше, поэтому ориентироваться следует прежде всего на длительность и выраженность симптомов.
Если такое состояние сохраняется, из анализов разумно дополнительно проверить С-реактивный белок, а при повторении обильных болезненных менструаций выполнить УЗИ малого таза, поскольку после отмены Чарозетты симптомы аденомиоза могут снова проявляться.
Боль в глазах не является типичным проявлением отмены гормонального препарата, поэтому при ухудшении зрения, выраженном покраснении глаз или необычно сильной головной боли требуется очная оценка в ближайшее время.
Но такое самочувствие стало, примерно через неделю отмены ОК, потом пришла менструация обильная, уже как 6 дней она закончилась, а к такому самочувствию добавилась слабость.
Связь по времени с отменой Чарозетты возможна: после прекращения препарата быстро восстанавливаются собственные гормональные колебания и овуляторный цикл, что у некоторых женщин сопровождается головными болями и изменением самочувствия.
Обильная болезненная менструация после отмены также вполне объяснима возвращением проявлений аденомиоза, которые на фоне Чарозетты могли подавляться.
Появившаяся после менструации слабость может частично быть связана с кровопотерей, но гемоглобин 14,3 г/дл нормальный, поэтому анемии сейчас нет, хотя ферритин 29 указывает на не очень большие запасы железа.
Температура 37,0-37,2 °C может встречаться при нормальных физиологических колебаниях и после восстановления овуляции, но стойкую температуру, боль в глазах и снижение аппетита нельзя уверенно объяснить только отменой контрацептива.
По вашим анализам нет признаков выраженного воспаления, анемии, нарушения функции щитовидной железы или изменений крови, которые заставляли бы подозревать онкологическое заболевание.
Если слабость и субфебрильная температура сохранятся еще 1-2 недели или усилятся, целесообразно проверить С-реактивный белок и базовую биохимию крови, а при дальнейшем повторении обильных менструаций выполнить УЗИ малого таза.
При новой очень сильной головной боли, нарушении зрения или выраженной боли и покраснении глаза необходима очная оценка без ожидания.
Ох, уж эти странности организма... При приеме ок было все более менее, заходила, были побочки с небольшой тошнотой и кстати температурой, потом всё утихло.
Да, такая динамика действительно делает связь самочувствия с началом, а затем отменой Чарозетты вполне возможной, хотя доказать, что все симптомы вызваны именно гормональными изменениями, нельзя.
При начале приема организм адаптируется к постоянному воздействию дезогестрела, а после отмены вновь запускаются собственные циклические колебания гормонов, поэтому головная боль, тошнота и общее недомогание могут временно появляться в оба переходных периода.
То, что аналогичные симптомы возникали при начале приема и затем самостоятельно исчезли, косвенно поддерживает такое объяснение.
После отмены дополнительно вернулись обильная болезненная менструация и возможная кровопотеря, поэтому появление слабости после нее тоже закономерно, хотя по вашему анализу анемии нет.
Температура около 37,0 °C при нормальных лейкоцитах и СОЭ сама по себе не выглядит тревожным признаком и может совпадать с восстановлением обычных колебаний температуры в течение цикла.
Спасибо большое Вам)) Я просто тревожник)) очень всего боюсь))
Принятый ответ
Здравствуйте ! Не волнуйтесь плохое самочувствие, слабость и субфебрильная температура после отмены Чарозетты обусловлены резким гормональным рикошетом яичников, тяжелым дефицитом железа из-за первых обильных месячных и проявлениями синдрома отмены прогестина, а не онкологией. Вы совершенно зря думаете о раке: Чарозетта (чистый гестаген дезогестрел) в течение долгого времени искусственно подавляла работу ваших яичников, держа эндометрий и сосуды в «спящем» состоянии. Как только вы отменили препарат, организм испытал мощный эстрогеновый скачок, яичники начали резко просыпаться (что на фоне эндометриоза в анамнезе и вызвало обильную, болезненную менструацию), а температура 37.0–37.2 °C — это классическая реакция центра терморегуляции в головном мозге на резкое изменение уровня собственного прогестерона во второй фазе вернувшегося цикла. Из-за массивной кровопотери у вас мгновенно рухнул ферритин, что и привело к выраженной слабости, потере аппетита, гипоксии и сильным головным болям со спазмом глазных мышц (отсюда боль в глазах). Наличие в анамнезе эндометриомы и фолликулярной кисты подтверждает, что ваши яичники склонны к гиперандрогении или дисбалансу, и сейчас они просто пытаются вернуться к исходному ритму. Вам необходимо дождаться результатов анализов, очно посетить гинеколога-эндокринолога и терапевта для оценки уровня гемоглобина и запасов железа, а также сделать УЗИ органов малого таза на 5–7 день следующего цикла, чтобы исключить рецидив фолликулярной кисты, которая также может давать субфебрилитет.
Здравствуйте, прикрепила анализы. Просто я тревожный человек, у меня еще после отмены начали прыщи большие появляться.
По предварительным результатам анализов ничего критичного нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам существенных отклонений нет.
Общий анализ крови хороший, гемоглобин 14,3, то есть признаков анемии нет.
ТТГ, свободные Т3 и Т4, а также пролактин в пределах нормы. Ферритин 29 мкг/л формально нормальный, но запасы железа не очень высокие, поэтому можно рассмотреть прием препаратов железа.
По этим анализам признаков, которые заставляли бы подозревать онкологию, нет. Слабость, головные боли, боль в глазах и температура не характерны для отмены Чарозетты или эндометриоза.
Если такие симптомы сохраняются, желательно обратиться к терапевту.
С гинекологической стороны, учитывая перенесённую эндометриому и появление после отмены гормональной терапии обильных болезненных менструаций, рекомендовано контрольное УЗИ органов малого таза.
Спасибо)) Я просто тревожник, могу тревожиться по любому виду боли, и самочувствию))
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализов признаков анемии, выраженного воспаления или очевидного нарушения щитовидной железы нет. И сама картина гораздо больше похожа на сочетание восстановления цикла после отмены Чарозетты + последствий обильной менструации, чем на онкологию.
Но (!) Ферритин все же низковат , рекомендуют обсудить с доктором прием препаратов железа , поэтому слабость, головные боли, снижение аппетита вполне могут частично объясняться истощением запасов железа после обильного кровотечения. По анализам на гормоны - гипотиреоз/тиреотоксикоз или гиперпролактинемия как причина плохого самочувствия не просматриваются.
Так как месяц назад отменили препарат, который подавлял и изменял естественный овариальный цикл, то сейчас организм возвращается к собственному циклическому функционированию. Первая самостоятельная менструация может оказаться более обильной и болезненной, чем привычная на препарате.
По тем анализам, по описанию ситуации ничего специфического за онкологическое заболевание не видно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20204 ответа
- 9 Августа 20201 ответ
- 20 Июля 20204 ответа
- 3 Июня 20202 ответа
- 5 Апреля 20202 ответа
- 27 Марта 20208 ответов
- 29 Октября 201959 ответов
- 15 Августа 201938 ответов
- 2 Ноября 20184 ответа
- 12 Декабря 20173 ответа