Как обойтись без Ад?

Ольга Сухих31 Августа

3.6

Психиатр

2 496 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Если всю соматику исключили узкие специалисты , то в таком случае могут и правда назначаться антидепрессанты с противотревожным и/или противоболевым эффектом. Ципралекс как понимаю принимали 10 мг , однако это минимально эффективная доза и для достижения стабильного состояния часто приходится наращивать дозировку . Скорее всего для вас было этого мало. Можно попробовать психотерапию , но для этого необходимо знать полностью ваш анамнез ( будет ли эффективна психотерапия без медикаментозной поддержки в вашем случае - вопрос)

Дмитрий Хоменко31 Августа

4.1

Психотерапевт, Психиатр

663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы прошли через долгий и изматывающий период, и то, что сейчас с вами происходит, понятно: организм долго жил в напряжении, а отмена препарата была довольно быстрой. Поэтому колебания настроения, плаксивость и апатия сейчас могут быть не только возвращением тревоги, но и реакцией на резкое снижение дозы. Насчёт без антидепрессантов: в ряде случаев да, можно, но не всегда и не сразу. Если состояние выраженное, мешает жить, работать и спать, антидепрессант может быть способом вернуть ресурс. Венлафаксин часто назначают, когда тревога сильная и есть телесные симптомы, как у вас. Но важно, чтобы решение вы принимали не из страха перед препаратами, а понимая их необходимость приёма.

Венера Репина31 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если узкие специалисты полностью исключили соматическую органическую патологию, то ваши симптомы вызваны функциональным сбоем вегетативной нервной системы и нарушением связи между мозгом и телом, поэтому врачи и настаивают на антидепрессантах вроде Венлафаксина. Но если вы против долгосрочного приема антидепресантов, единственным методом остается сочетание регулярной психотерапии методом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и короткого курса противотревожных препаратов длительностью до 1-2 месяцев для снятия физического напряжения. КПТ поможет вам разорвать порочный круг паники, переобучить мозг правильно реагировать на телесные сигналы и убрать фокус внимания со жжения и пульса.

Павел Севостьянов31 Августа

4.7

Нарколог, Психиатр

6 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,если болевой синдром сохраняется,а соматические патологии данной симптоматики исключены,то конечно самым верным решением будет прием Дулоксетина,он хорошо работает с хроническим болевым синдромом,тревогой и депрессией.
Если бы не было болевого компонента,то можно было бы попробовать занятия с психотерапевтом КПТ,но в данном случае на мой взгляд одной безмедикаментозной терапии будет не достаточно.
Подключение Дулоксетина оптимальный вариант.

Елена Набокина31 Августа

4.9

Психотерапевт

9 944 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Без антидепрессантов в терапии таких расстройств работает психотерапия.
Иные виды лекарственных препаратов (кроме Габапентина) не будут оказывать лечебного эффекта, только снижать тревогу на время приема.
С Габапентином проблема может заключаться в том, что это препарат строгого учета и использовать его можно в том случае, если неэффективными оказались несколько вариантов стандартной терапии, то есть терапии антидепрессантами.

Поэтому основной упор в таких случаях будет делаться именно на немедикаментозную терапию.

Наталья Пылаева31 Августа

5.0

Психолог

13 405 консультаций

Добрый вечер, Ирина!

А что беспокоит? О чём переживания будут?

Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей. Если не готовы к препаратам, то тогда подключайте психотерапию, КПТ, можно онлайн.

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Переключайте своё внимание с мыслей: Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Если нет противопоказаний, то в течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.