Боль в тазобедренном суставе с левой стороны

Константин Тищенко5 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 786 консультаций

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса.

Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре.
ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной.
У Вас по описанию начальная степень ФАИ, но он будет прогрессировать.

Консервативно ФАИ вылечить возможности нет, можно только временно облегчить симптомы.
Ущемление можно убрать только хирургически (артроскопия).

Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы.
Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает.
Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно.

В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес.

Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).

Консервативно обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия и др - уменьшает воспаление.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Иногда применяют внутрисуставно инъекции гиалуроновой кислоты и PRP терапию.
Всё это как-то замедляет прогресс, но не останавливает его.

Операция плановая, особой спешки нет. При лёгкой степени импиджмента прогноз на полное восстановление оптимистичный.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.