Боль в желудке

Анна Давыдова1 час назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 525 консультаций

Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Боль в желудке, отдающая в правое подреберье может быть симптомом функциональной диспепсии.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза панкреатическая, липаза), амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ФГДС повторите, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. С диагностикой на предмет хеликобактерной инфекции, для этого выполняется быстрый уреазный тест «Биохит», колоноскопию выполните, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ферритин, В12, В9, витамин D, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла.
И может оказаться эффективным:
Пепсан р согласно инструкции принимается по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать препараты.
Пепсан р необходимо отменить за 1-2 дня до проведения диагностики на предмет хеликобактерной инфекции, тримедат форте отменить перед тестом на СИБР за 1 неделю.

Вероника Иваненко52 минуты назад

1.9

Гастроэнтеролог

114 консультаций

Здравствуйте, Наталья, буду рада Вам помочь
Описанные жалобы характерны для функциональной диспепсии. В таких случаях эффективны:
-Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака в течение 4 недель
-Акотиамид (Диспевикт) 100 мг по 1 таб 3 раза/сут 1 мес перед едой
Затем ждем 2 недели и выполняем: 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори
Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Елена Долгова49 минут назад

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 174 консультации

Здравствуйте!
По ФГДС и биопсии 2024 года опасных изменений не выявлено: был хронический слабовыраженный гастрит, небольшие эрозии антрального отдела и доброкачественный полип фундальных желез 3 мм. Helicobacter pylori в биопсии не обнаружен. По рентгеноскопии 2025 года описана небольшая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Ощущение заброса пищи вверх вполне может быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса. При таких симптомах обычно применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, дополнительно при регургитации допустим альгинат натрия по 10 мл после еды и перед сном 10–14 дней.
Но при боли с отдачей в правое подреберье имеет смысл выполнить УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу. Делали ли Вам УЗИ брюшной полости за последний год?

Ольга Торозова22 минуты назад

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 500 консультаций

Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете. По обследованиям и анализам ничего страшного в 2024-2025 гг не было, но сейчас эти данные хорошо было бы актуализировать: сдать УЗИ ОБП,биохимию крови (билрубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, панкреатическая амилаза, липаза), сделать ЭГДС.