Что вас беспокоит?
Перелом 4,5 плюсневых костей оскольчатый- остетомия
Операция остеотомия спицами 4.07. Все время была тяжесть при вертикали и покраснение, затем синеватый оттенок, ощущение отека. По рентген 1.07 никакого сращения видно не было. 14.07 вынули спицы, через пару дней цвет ноги стал коричневым, затем сошла вся кожа и нога приобрела нормальный вид, но ощущение тяжести при вертик. сохранилось, по рекомендации начала наступать (были костыли, теперь палка). Через 2 дня нагрузки( периодической небольшой) нога снова краснеет, затем синеет ( та часть ступни, где были спицы почти нечувствительна, также и 2 пальца) , теперь наступать стало еще сложнее, будто отек ( визуально не сильный). Подскажите плз может ли это посинение быть нормой? Какие дополнительные исследования нужно провести? Венозный застой, тромбофлебит?Очень пугает эта непроходящая ситуация. По выписке из больницы показана реабилитация.. есть сомнения, что ее получу. Что я могу делать дома самостоятельно, не навредив срашиванию? Каков прогноз нормального восстановления? Каков план ? По выписке контрольный рентген через 3 месяца. Надо ли мрт может, может ли срастись не так? Вопросов больше , чем ответов. Заранее спасибо всем!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш случая.
Хотелось бы увидеть фото актуальных рентгенограмм. Вы приложили старые снимки.
может ли это посинение быть нормой?
Если отсутствует чувствительность, то это нормой никак не может быть, но обычно она постепенно восстанавливается.
Если отёк и краснота проходит после принятия горизонтального положения, то ничего серьёзного, скорее всего, нет.
Не рекомендуют доводить до такого состояния. Рекомендуют ложиться отдыхать, а потом снова ходить, когда отёк пройдёт.
Если на фото её постоянное состояние, которое не меняется из-за положения тела, то это может быть связано с плохим сращением перелома.
Какие дополнительные исследования нужно провести?
Для начала, фото рентгенограмм актуальных прикрепите. Уже давно пора сделать контрольные снимки.
Что я могу делать дома самостоятельно, не навредив срашиванию?
Не перехаживайте. Когда начинается боль и отёк, ложитесь отдыхать.
Планы и прогнозы будет возможны только после просмотра свежих снимков.
По снимкам от 8.07. никакие рекомендации не возможны. Они о текущем положении дел ничего не говорят.
Коррекция рекомендаций после просмотра свежих снимков. Всего доброго.
Я приложила снимки от 1.07, жду Ваши комментарии, так как в описании никаких коммертаииев нет. Краснота, а далее синева появляетсяпочти сразу, без перехаживания и цвет долго не восстанавливается
Ошиблась снимок от 7. 08, т.е через месяц после операции
Если последние 2 снимка в гипсовой повязке без даты от 7.08, то на них сохраняется критичное смещение отломков.
Признаков сращения нет. Из-за этого отёк и краснота. Не понятно, когда сняли гипс и как могли по таким снимкам разрешить нагрузку.
Для исключения тромбоза (частичного тромбоза) рекомендуют сделать УЗИ вен.
Но я убедительных признаков тромбоза по фото не нахожу.
Извините, Константин! Сейчас разместила те правильные снимки (через месяц после остеотомии и за неделю до их удаления), посмотрите пожалуйста, завтра сделаю УЗИ, жду Ваши комментарии, спасибо 🙏
Перепутали Вы и в шапке вопроса месяц удаления спиц, получается.
Получается, что спицы 14.08 удалили...
В общем, делайте УЗИ и если там всё спокойно, то продолжайте расхаживаться.
Если отекает очень быстро, то уменьшите пробег и снова перейдите на костыли.
С 14 числа костыли только 3 дня назад можно постепенно бросать. Поспешили, вот и результат.
За 2 недели от костылей отказываются. Это оптимистичный сценарий, а в 57 уже и через 3 недели не поздно будет отказаться.
Надевайте при ходьбе компрессионное бельё, можно принимать венотоники, например, Флебодию 600, Детролекс или др.
Расхаживайтесь в обуви (кроссовки), хорошо бы индивидуальные стельки.
Эти меры позволят увеличить пробег. Но всё равно до отёка и красноты не доводите.
Расхаживание до полного восстановления функции занимает не менее месяца, а обычно полтора-два. Удачи.
Вы ничего не сказали по снимку, видите ли Вы сращивание? И вопрос в том, что покраснение/посинение возникает сразу после 10 шагов и даже когда передвигалась на костылях ( без всякой лишней нагрузки)
Вижу только начальные признаки сращения при смещении отломков на фоне спиц.
Что там сейчас после удаления спиц, и уже почти через месяц - неизвестно.
Причин для отёка и покраснения, может быть, три. Я их выше указал.
Это пристеночный частичный тромбоз (сделать УЗИ), перегрузка (даны рекомендации) или плохое сращение перелома (сделать рентген).
Другие причины мне неизвестны. Рекомендации те же.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Спасибо за ответы, я добавила вчерашний рентген и Узи, что делать в связи с этим?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования.имеется оскольчатый перелом 4 и 5 ой плюсневых костей. Состояние после остеосинтеза спицами Киршнера. В настоящее время имеется отек стопы. Считаю на период формирования мозоли в области переломов данный отек в пределах нормы . Не совсем понятно сколько прошло времени с момента операции. Хотелось посмотреть снимки после удаления спиц на предмет консолидации и возможности нагружать стопу . Сейчас показаны физиопроцедуры УВЧ №6, электрофорез № 10, магнитотерапия № 8. Прием кальцемин адванс по 1т 2.раза вдень на период лечения. Срастаться переломы будут не меньше 8 недель. Нагрузка на стопу возможна при качественной мозоли на контрольном снимке при ортопедическом пособии стельки- супинаторе изготовленной по снимкам в протезно ортопедическом предприятии. Удачи.
Спасибо, можете посмотреть добавленный вчерашний рентген и узи, что делать в связи с этим?
Жду Ваш ответ после просмотра добавленных снимков🙏
Принятый ответ
Здравствуйте !
Подскажите плз может ли это посинение быть нормой?
-да ,через 2 месяца после остеотомии плюсневых костей отечность и изменение цвета стопы при ходьбе это нормальная ситуация. Такое может наблюдаться до 1 года с момента операции ,пока не срастутся полностью плюсневые кости.
Какие дополнительные исследования нужно провести? Венозный застой, тромбофлебит?
-можно выполнить контрольную рентгенографию( оценить степень срастания) маловероятно ,что есть тромбоз.Но если есть настороженность, то можно выполнить дуплексное исследование.
Очень пугает эта непроходящая ситуация. По выписке из больницы показана реабилитация. есть сомнения, что ее получу. Что я могу делать дома самостоятельно, не навредив срашиванию? Каков прогноз нормального восстановления? Каков план ? По выписке контрольный рентген через 3 месяца. Надо ли мрт может, может ли срастись не так?
-нужно выполнить контрольную рентгенографию.Оценить степень срастания и постепенно начинать ходьбу.Мрт не требуется.Отек ,болезненность и изменение цвета стопы может сохраняться до 6-12 мес .Это обычная реакция организма на нарушение целостности кости.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо, а можете посмотреть лобавленный вчерашний рентген и узи, что делать в маящи с этим?
по УЗИ особых проблем с сосудами нет.
Костная мозоль в области остеотомии 4 и 5 плюсневой кости есть.
С такой костной мозолью уже обычно разрешают ходьбу
А неправильно сращение о чем говорит? И что с этим делать?
Ну как я понял вам делали остеотомию для исправления деформации .помле таких остеотомий плюсневые кости срастаются в другом положении и выглядят как неправильно срастающиеся переломы.
т.е. это нормально и не повлияет на восстановление и нормально движение в дальнейшем ?
если после операции визуально пальцы на стопе выровнялись,то в дальнейшем особых проблем при ходьбе не должно быть.Полностью оценить результат операции можно через год
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20242 ответа
- 11 Января 20241 ответ
- 26 Августа 20239 ответов
- 5 Августа 20234 ответа
- 14 Июля 202311 ответов
- 3 Июля 202312 ответов
- 19 Января 20221 ответ
- 26 Декабря 202151 ответ
- 26 Ноября 202111 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ
5 я плюсневая кость стопы участвует в опоре стопы. Если стояние отломков ее такое как со спицами, то надеется что мозоль будет качественная, если она вообще будет и опорная, сомнительно. Я так понял, что остеосинтез спицами Киршнера делали закрыто , поэтому отломки и стоят неудовлетворительно. Советую проконсультироваться в региональном центре травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования.