Что вас беспокоит?
Полип тела матки
В июле обнаружили полип тела матки, вычистили. Гинеколог назначила лечения Доксициклин 10 дней,орлидазол 2т -2 раза в день. Затем я сделала узи , следующий этап лечение Левофлоксацин 10 дней и дляженс метри. Принимаю 5 дней сейчас началась мигрень с аурой, я так понимаю что приступ вызвали гормоны. До этого у меня уже был диагноз мигрень с аурой. Нужно ли отменить гормоны. Без гормонов опять может вырасти полип? Прикрепляю первое узи и повторное, также гистологию. Так же у меня варикоз вен, я знаю что при нем гормоны не желательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если связываете оьострение мигрени с приемом гормонального препарата, то действительно стоит рассмотреть отмену терапии. Доказано что нет эффективного медикаментозного лечения, а также противорецидивного лечения полипов эндометрия и ш/м, частота рецидива, что на фоне лечения, что без него одинаковая
Антибиотики продолжать принимать?
Антибиотик если начали принимать, то лучше закончить полный курс лечения.
Спасибо
Рада помочь🌸
Здравствуйте, Надежда.
Да, гормоны могут провоцировать эпизоды мигреней.
Нет, когда речь идёт именно о полипе эндометрия, то гормональное лечение прямо не показано и это даже прописано в федеральных клинических рекомендациях: основное и единственное лечение полипа и профилактика рецидива - полноценное удаление его с ножкой. Гормоны «после» никак на риски рецидива не влияют, особенно Дюфастон.
Однако в гистологии указан не полип, а гиперплазия эндометрия в качестве итогового диагноза.
Здравствуйте, мне наблюдаться у гинеколога? Лечение больше не требуется? По последнему узи все ли в порядке?
Тут все чуть более неоднозначно, учитывая результат гистологии. По ней мы видим другую патологию - гиперплазию эндометрия. А это - уже несколько иная история. Тут гормоны все же снижают риски рецидива и да, это уже доказано, в отличие от полипов.
Первой линией терапии является не Дюфастон, а местная внутриматочная спираль (Мирена, например). Она не будет действовать системно и не имеет того же потенциала побочных эффектов, как Дюфастон. Поэтому да, ее обсуждать имеет смысл. Но если это - неприемлемый вариант, то можно «рискнуть» и обсудить завершение терапии ввиду выражннных побочных эффектов.
На узи да, все благополучно на контроле, к счастью, по части эндометрия.
Спираль Мирена не противопоказана при варикозе вен? За гиперплазией можно просто наблюдать по узи? Без лечения к чему может привести?
Нет, спираль наоборот более предпочтительна, чем любой другой препарат, при варикозе в як си носим.
Если гиперплазия рецидивирует, это требует обычной повторной операции. И каждый рецидив чуть повышает риски рака эндометрия, потому и важна профилактика в виде спирали.
Спасибо
Рада помочь!
Здравствуйте!
Да, если есть такая реакция, то препарат отменяют.
По поводу лечения и профилактики образования полипа:
Основной метод лечения полипа эндометрия- его хирургическое удаление, а назначение гормональных препаратов именно с целью профилактики рецидива полипов не имеет убедительно доказанной эффективности.
Здравствуйте. В этом случае конечно препарат нужно отменить, мигрень терпеть не нужно, к сожалению нет таких препаратов которые бы профилактировали появление полипов, поэтому для их профилактики ничего принимать не нужно
Надежда, добрый день! 🌷
По гистологии всё спокойно: полип доброкачественный, атипии и злокачественных изменений нет. Полип уже удалён, поэтому переживать по этому поводу не нужно.
Важно, что полипы гормонами не лечатся. Если полип формируется в полости матки, его удаляют, обычно при гистероскопии, полностью вместе с основанием. Гормональные препараты не могут убрать уже сформировавшийся полип.
Отдельно в материале эндометрия описана простая железистая гиперплазия без атипии. Вот её как раз можно лечить гормонально, чтобы эндометрий не разрастался снова.
С учётом мигрени с аурой препараты с эстрогеном вам нежелательны. Поэтому Мирена в вашей ситуации может быть хорошим вариантом: она содержит только прогестаген, действует непосредственно на эндометрий, помогает лечить гиперплазию и одновременно обеспечивает надёжную контрацепцию.
То есть сейчас основная задача уже не в лечении полипа — он удалён и по гистологии доброкачественный. Дальше важно заняться эндометрием, и Мирену можно рассмотреть как один из наиболее удобных вариантов с учётом вашей мигрени.
Сирена не противопоказана при варикозе вен?
Мирена*
Нет, при обычном варикозе вен Мирена не противопоказана. Варикоз сам по себе не является причиной отказываться от неё.
В отличие от комбинированных препаратов с эстрогеном, Мирена содержит только левоноргестрел и не относится к эстрогенсодержащей контрацепции.
Спасибо
Была Вам рада помочь 🌷 крепкого здоровья
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20192 ответа
- 27 Февраля 202015 ответов
- 11 Июня 202023 ответа
- 26 Августа 20218 ответов