СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тянет живот, болит спина поясница

Здравствуйте! Мне 24, стоит тревожное расстройство, срк , протрузия с пояснице и все прочие прелести)) Пью АД , новые (Зоолофт) где-то с июля, 100 мг с 17 августа. Какая беда? Дыа дня назад поднимала ребенка 3 лет, таскала, несколько раз, так как убегал от нас по площади, вчера заметила еще боли в мышцах ног, рук и т.д Но такое бывает у меня Потом начало тянуть правую ногу, такое тоже бывает , по передней стенке начинает ныть мышца, надо походить или помять и проходит, она даже моавновится чуть холодной где пальцы , потом все восстанавливается Сегодня начало тянуть поясницу, когда голову вниз наклоняю напряжение идет, где шея с правой стороны как натяжение, но это меня и не пугает 🤔 А вот тянет еще живот, но никак при пмс, а странно, как будто мышцы живота , я себя там истыкала везде, нигде не больно, именно как напряжение какое-то. И когда тыкаю, как в спине тянет будто, а где-то внизу где мышцы живота (мне там как-то мял остеопат) тыкаю и отдает а ногу. Сегодня еще сходила в туалет 3 раза, не диарея, но у меня так тоже часто бывает, и сейчас урчит слышу и там движение какие-то. Кстати еще, ноги замерзали несколько дней , но не сильно ,но замерзали, может почки или мочевой? Но симптомов других нет Может кишечник так? Что выпила? Дюспаталин Мелоксикам Сирдалуд Но если это воспаление от поясницу, то мне быстро никогда не помогает. Что может быть? Как себя проверить? Может завтра доеду до приемного отделения, но как будто не сильно логика есть, но мое тревожное расстройство покоя не дает.,,

24 года
31 Августа ·Просмотров: 227·Регина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить мышечно-тонический синдром . Подъем ребеночка в стрессовых условиях привел , с большей вероятностью , к перегрузке пояснично-крестцового отдела

Когда нажимаете на низ живота , ощущаете отклик в ноге и спине, то это наша подвздошно-поясничная мышца . Она крепится к поясничным позвонкам , проходит через таз , крепится к бедру. Ее спазм объясняет ощущение напряжения , натяжения внизу живота , боль по передней поверхности бедра

Симптом натяжения в шее , спине при наклоне головы вперед зачастую связан с натяжением дурального мешка . Когда поясница спазмирована , общее натяжение передается по ВСЕЙ длине позвоночника

Тревога, стресс активируют моторику ЖКТ . В кишечнике начинается усиленная перистальтика , что типично для СРК

❗️Скелетно-мышечная боль после физической нагрузки разрешается сама в течение 2-4 недель . Постельный режим замедляет восстановление , сохранение повседневной активности - основа , это ускоряет выздоровление

В подобных случаях могут рекомендовать Мелоксикам 7,5-15 мг раз в сутки курсом 5-7 дней + Сирдалуд 2-4 мг на ночь , при необходимости до 2-4 мг 2-3 раза в день курсом 5-10 дней для расслабления мышц + Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды

Необутин 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды при спазмах кишечника на фоне СРК

Уточните, пожалуйста, нет ли онемения в промежности , как будто отсидели ногу в области седла , нет слабости в стопе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

я помню как была слабость в стопе в прошлом году, вроде такого прям нет, но в принципе по правой стороне потягивает ногу и стопу, и где пах

У меня есть ксефокам в уколах еще с прошлого года

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А в промежности нет ощущений никаких, а если бы были, что это было бы?

Зона промежности , половых органов и поверхности бедер называется седловидной зоной . Онемение в этой области указывает на синдром конского хвоста - сдавление пучка нервных корешков в нижнем отделе позвоночного канала

Ксефокам можно использовать , но главное , чтобы срок годности был свежий + обязательно не забывать про прикрытие желудка

Подвздошно-поясничная мышца проходит через паховую область , ее спазм ощущается в виде тянущей боли , натяжении в складке паха

Также может быть полезно лечь на спину на жесткую поверхность , согнутые в коленочках ноги положить на возвышение . В таком положении мышца расслабляется

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Смотрите, следила за собой , как будто меньше всего дискомфорта в животе когда лежу на спине

Когда лежала на животе и немного выгибала спину, больно пояснице

Живот также конечно урчит почему-то, там тоже все странно конечно))

Но в животе больше напряжение как будто много смеялся и вот напрягал
Подскажите, если это все таки с мышцами, то как быстро пройдет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А еще знаете, что я вспомнила, что я тужилась много в тот же день, так как не могла сходить в туалет по большому

Обычно на фоне терапии НПВС состояние проходит уже в первые сутки , максимум - двое - трое

На это еще накладывается СРК , на фоне запора повышается внутрибрюшное давление, тоже может незначительно влиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я просто боюсь что это что-то более серьезное, с жкт например или с любым другим органом , но не мышцы…

Лежа на спине расслабляются сгибатели бедра , мышцы брюшного пресса

Боль при разгибании спины лежа на животе также характерна ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для опорно-двигательного аппарата , в этом движении сжимаются межпозвонковые суставы , связочки поясницы

Заболевания внутренних органов НИКОГДА не реагируют на смену положения тела , движение позвоночника

Бурление- нормальная реакция на дискомфорт и тревогу при СРК

Организму нужно чуууть-чуть времени на заживление мышц🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я сходила к терапевту, сдала анализ , он поставил цистит еще помимо мышцы, посмотрите анализы пожалуйста

Значимых отклонений нет , повышены лейкоциты незначительно, что может соответствовать легкому воспалительному процессу

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый вечер!

Получается третий день пью Мелоксикам, оно может и легче, но все равно болит, и появилась тупая боль как в прошлом году в животе.

Вот сегодня встала и потянуло низ , но вот как мышцы, даже возникло ощущение, что как будто органы опускаются , но это возможно так,

Шея также болит справа немного, когда растягиваюсь , ноги под себя - тянет спину, даже когда-то в попу отдает


Мне назначали дексометазон, ксефокам тогда в уколах
Подскажите, что делать

А миорелаксанты, НПВС принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мелоксикам 15, два дня сирдалуд пила, он кончился, сейчас есть мидокалм 150 ,

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть Мидокалм 150 мг до 3 раз в день + препарат для защиты желудка - Омез / Нексиум

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день!
Прошу прощения что надоедаю, но можете помочь еще с вопрос

Я прикрепила назначение врача с прошлого года, подскажите, я могу это все в виде укола ставить?

Помню что мне дексаметозон тогда очень помог, как его в уколах сделать?

Можете сориентировать пожалуйста

Допускается внутримышечное введение Дексаметазона 8 мг первый день, далее - 4 мг , курс обычно короткий , не более 5 дней

Также Ксефокам также в мышцу

Принятый ответ

Регина,здравствуйте
По описанию больше всего похоже не на почки или кишечник, а на мышечно-тоническую боль после непривычной нагрузки с вовлечением пояснично-тазовой области и раздражением нервных структур. Вы несколько раз поднимали и удерживали ребёнка, после чего появились боли сразу в нескольких мышцах, затем тянущая боль в пояснице и отдача из области живота/таза в ногу. При напряжении мышц поясницы и передней брюшной стенки может раздражаться поясничное нервное сплетение, поэтому ощущения способны «переходить» в живот, пах или ногу, а при наклоне головы усиливаться натяжение по всей мышечно-нервной цепи. Это хорошо укладывается и в то, что боль меняется при движении и разминании.

Кишечник тоже может добавлять ощущений: урчание, движение газов и более частый стул при СРК способны создавать чувство напряжения или дискомфорта в животе, но кишечник не объясняет так хорошо связь с поясницей и ногой.
Почки менее вероятны: при их воспалении обычно бывают температура, выраженная боль сбоку/в пояснице, изменения мочеиспускания или мочи.

В подобном случае обычно рекомендуется щадящий режим на 2-3 дня без подъёма тяжестей, но не лежать постоянно, а спокойно ходить.
Из назначенного вами мелоксикам важно не превышать 15 мг/сут и не сочетать его с другими НПВС. Сирдалуд может снижать давление и вызывать сонливость. Дюспаталин имеет смысл только если присутствуют именно кишечные спазмы.
Поскольку вы недавно повысили Золофт до 100 мг, мышечное напряжение и тревожность также могут становиться заметнее, особенно на фоне стресса, но описанная связь с физической нагрузкой всё же говорит прежде всего в пользу мышечно-нервной причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я просто боюсь что это что-то более серьезное, с жкт например или с любым другим органом , но не мышцы…

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Оно вроде и спина болит, но вроде и живот урчит

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я сходила к терапевту, сдала анализ , он поставил цистит еще помимо мышцы, посмотрите анализы пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такая картина укладывается в обострение миофасциального синдрома на фоне протрузии и физической нагрузки (подъем ребенка).

Тяжесть в животе, отдающая в ногу при пальпации- это триггерные точки мышц пресса/подвздошно-поясничной мышцы, а не патология органов.

Урчание и частый стул - проявление СРК на стрессе/боли. Холодные ноги вегетативная дисфункция при тревоге, почки тут ни при чем (нет дизурии, температуры).

На очномприеие рекомендовал бы:
1. В приемный покой ехать не нужно. Нет красных флагов (острый живот, парез, нарушение мочеиспускания, лихорадка).
2. Продолжить Мелоксикам + Сирдалуд (курс 5–7 дней). Дюспаталин при спазмах ЖКТ.

3. Покой, сухое тепло на поясницу, легкая растяжка. Избегать подъема тяжестей.

4. Сертралин 100 мг не отменять.

Если появится онемение промежности, слабость в стопе или недержание тогда срочно к врачу.

Сейчас это мышечно-тонический синдром + соматоформная реакция.

При СРК и тревоге важно исключить целиакию и дефициты. Для целиакии: IgA общий + tTG-IgA строго на глютене.

Дефициты усиливают боль и тревогу. Рекомендовал бы ю: ферритин, ОАК, витамин D, B12, B9, магний эритроцитарный, цинк, медь, ТТГ, свТ4. Это базовый чек-лист. Результаты помогут отличить соматические причины от психосоматики и скорректировать терапию. При норме фокус на лечении СРК и тревоги. Повторять ежегодно не нужно. Сдавать натощак. Исключение органики снизит фиксацию на симптомах и даст уверенность в диагнозе.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А что будет означать онемение промежности?

Онемение промежности (седловидная анестезия) это красный флаг синдрома конского хвоста: сдавления пучка нервов в поясничном канале. Требует экстренной операции, иначе необратимый паралич и недержание.

Сопровождается: нарушением мочеиспускания/дефекации, слабостью в обеих ногах, болью в спине. У вас этих симптомов нет, онемение локальное и преходящее, связано с мышечным спазмом или тревогой.

Но знание этого признака важно для самоконтроля: если появится истинное онемение седловидной зоны + проблемы с туалетом немедленно в стационар. В вашем случае риск минимален.

У вас протрузия и мышечный спазм, что безопасно. Не путайте бытовое давление ( например после езды на велосипеде) с неврологическим симптомом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый вечер!

Получается третий день пью Мелоксикам, оно может и легче, но все равно болит, и появилась тупая боль как в прошлом году в животе.

Вот сегодня встала и потянуло низ , но вот как мышцы, даже возникло ощущение, что как будто органы опускаются , но это возможно так,

Шея также болит справа немного, когда растягиваюсь , ноги под себя - тянет спину, даже когда-то в попу отдает


Мне назначали дексометазон, ксефокам тогда в уколах
Подскажите, что делать

желательно коротким курсом гормон

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день!
Прошу прощения что надоедаю, но можете помочь еще с вопрос

Я прикрепила назначение врача с прошлого года, подскажите, я могу это все в виде укола ставить?

Помню что мне дексаметозон тогда очень помог, как его в уколах сделать?

Можете сориентировать пожалуйста

желательно обсудить с лечащим врачом при очном осмотре.

Принятый ответ

Добрый день!

Понимаю ваше беспокойство 🙏 если два дня назад вы поднимали ребёнка, таскали его, догоняли это физическая нагрузка к которой ваше тело скорее всего не было готово. Поэтому то что сейчас тянет мышцы рук, ног, поясницы и даже живота очень похоже на мышечно-тонический синдром

Тянет ногу возможно из-за раздражения нервных корешков это мышечно-неврологическая история

Тянущее напряжение без чёткой болезненности с отдачей в ногу это скорее всего мышцы передней брюшной стенки, которые тоже перенапряглись. Особенно если вы много таскали ребёнка

Дюспаталин при СРК уместен, Мелоксикам снимает мышечное воспаление, Сирдалуд миорелаксант-разумная комбинация, но Сирдалуд может давать сонливость-осторожней

Показания для экстренного осмотра в приемном отделении это потери контроля над мочеиспусканием/дефекацией, слабости в ноге,онемения паховой зоны или даже резкого онемения/паралича

Как себе помочь в ближайшие 2–3 дня:

1. Покой но без полного лежания. Лёгкая ходьба

2. Тёплый душ на поясницу

3. Мягкая гимнастика без скручиваний и наклонов

4. Не поднимать ребёнка, не носить тяжести, просите помощи близких


Если через 3–5 дней не станет легче рекомендуют очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я просто боюсь что это что-то более серьезное, с жкт например или с любым другим органом , но не мышцы…

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Что вот внутри брюшное давление какое нибудь

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Уже начиталась всякого

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я сходила к терапевту, сдала анализ , он поставил цистит еще помимо мышцы, посмотрите анализы пожалуйста

Окей) сейчас посмотрю отпишусь. Не переживайте

Врач поставила цистит судя по всему она увидела там лейкоциты или бактерии. Белок отрицательный почки в порядке. Цвет желтый, pH норма всё спокойно. Воспаление в мочевом пузыре очень часто дает тянущие боли внизу живота и может немного отдавать в спину и ногу. Плюс когда вы тыкаете в живот вы давите на мочевой пузырь отсюда и неприятные ощущения.Холодные ноги и мурашки это часто бывает при цистите. Организм реагирует на воспаление спазмом сосудов, поэтому конечности могут мерзнуть

У вас два состояния наложились друг на друга: цистит+обострение спины из-за нагрузки

Важно следовать назначениям врача, избегать переохлаждений, греть ноги

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый вечер!

Получается третий день пью Мелоксикам, оно может и легче, но все равно болит, и появилась тупая боль как в прошлом году в животе.

Вот сегодня встала и потянуло низ , но вот как мышцы, даже возникло ощущение, что как будто органы опускаются , но это возможно так,

Шея также болит справа немного, когда растягиваюсь , ноги под себя - тянет спину, даже когда-то в попу отдает


Мне назначали дексометазон, ксефокам тогда в уколах
Подскажите, что делать

Дексаметазон допустим. При отсутсвии динамики очный првторный осмотр врача

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А на что все таки похоже сейчас по моим симптомам? Все равно мышечный спазм?

Да, мышцам нужно время для восстановления+тревога усугубляет ощущения

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день!
Прошу прощения что надоедаю, но можете помочь еще с вопрос

Я прикрепила назначение врача с прошлого года, подскажите, я могу это все в виде укола ставить?

Помню что мне дексаметозон тогда очень помог, как его в уколах сделать?

Можете сориентировать пожалуйста

Скорее всего это назначение были для процедурного кабинета потому что идёт внутривенное введение то есть инфузионная терапия магния сульфат дексаметазон это все нужно ввести с физ раствором

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А дексаметозон вообще уколом ставится или нет?

Дексаметазон ставится отдельному уколом но мы не назначаем лечение онлайн тем более не корректируем назначение лечащего врача

Удачи

Принятый ответ

Здравствуйте.

больше похоже на сочетание мышечного перенапряжения после нагрузки и реакции кишечника ане на заболевание почек

После того как несколько раз поднимали и носили ребёнка, вполне могут заболеть мышцы поясницы, живота, рук и ног. То, что напряжение в пояснице и шее меняется при движении и наклоне головы, также больше говорит в пользу мышечно-скелетной причины

Тянущее ощущение в животе, урчание и более частый стул могут быть связаны с кишечником, тем более при СРК. Золофт тоже способен усиливать урчание, послабление стула и неприятные ощущения в животе, особенно после повышения дозы.

Для почек такая картина не очень характерна. Обычно при проблемах с мочевыводящими путями появляются боль сбоку или в пояснице, температура, рези при мочеиспускании, частые позывы, изменение мочи. Если этого нет, срочно делать УЗИ почек и мочевого пузыря оснований не видно.

Периодическое тянущее ощущение в правой ноге может исходить от мышц или поясницы. Если стопа лишь субъективно кажется прохладнее и затем полностью восстанавливается, это не выглядит как острая сосудистая проблема. Но если одна стопа действительно становится заметно холодной и бледной, появляется сильная боль, онемение или слабость, нужна срочная очная оценка.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

На несколько дней уменьшить подъём тяжестей , нагрузки, оставить обычную спокойную ходьбу.

Если боль в животе сохраняется, обратиться к терапевту

Общий анализ мочи имеет смысл сдать, если боли в пояснице или животе продолжаются либо появятся симптомы со стороны мочеиспускания

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день!
Прошу прощения что надоедаю, но можете помочь еще с вопрос

Я прикрепила назначение врача с прошлого года, подскажите, я могу это все в виде укола ставить?

Помню что мне дексаметозон тогда очень помог, как его в уколах сделать?

Можете сориентировать пожалуйста

Не в коем случае самостоятельно без очного осмотра дексаметазон использовать нельзя , его назначают по строгим показаниям, так как, это гормональный препарат и он может вызвать серьезные осложнения- повышения сахара , снижение плотности костей(остеопороз ) и много других осложнений .

Поэтому нивкоем случае в самостоятельно не начинайте лечение даже по старой схеме

Посетите хотя бы терапевта очно по возможности чтобы была адекватная оценка состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я ходила к терапевту позавчера, он подумал что цистит, выпила монурал один раз, переслала анализы - все в норме

Он предположил мышечно тонический синдром , перенапряжение

После операций даже спустя много лет иногда могут беспокоить ткани брюшной стенки, рубец и проходящие рядом нервы. Такая боль может быть тянущей, ноющей, жгучей, периодически менять точное место. Спайки после аппендэктомии тоже возможны, но обычно по одному характеру боли подтвердить их нельзя, и на обычном Узи они чаще всего не видны

Точто вы описываете как жжение ниже пупка, также может иметь неврологический характер.

Если КТ брюшной полости и малого таза за эти 5 месяцев не выполнялось, обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом КТ органов брюшной полости и малого таза

Продолжить обследование у невролога. При необходимости выполнить МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Можно также показаться хирургу именно с указанием, что боль находится около старого рубца после аппендэктомии, чтобы врач осмотрел рубец и брюшную стенку и исключил послеоперационную грыжу или раздражение нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.