Что вас беспокоит?
Подозрение на коронавирус , пневмония
Здравствуйте, около 10 дней сильный кашель, сначала был сухой,сейчас с мокрой зеленой, выделения с носа зеленые обильные, температура 39.1, очень болит все тело, ломит , будто кости от мяса отходят, в пятницу началось полное отсутствие запаха и вкуса , сильная заложенность ушей. Прикрепляю анализы и флюрограмму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! На флюорографии описывается правосторонняя С9 пневмония. Рекомендуется в такой ситуации досдать анализ крови на С-реактивный белок. Подскажите пожалуйста, есть ли аллергия на лекарственные препараты? Начали ли Вы лечение?
С уважением
Нет, лечение не начато, аллергии нет. Сдать анализы уже возможности нет, мы с области, ездили в другой город в больницу. Анализы, которые сдали, прикрепила
Хорошо! Тогда рекомендуется антибиотикотерапия, в такой ситуации обычно рекомендуется антибиотик широкого спектра действия: Амоксициллин/ Клавуланат 875/125 1 табл утром и вечером ИЛИ Супракс 400 мг 1 табл 1 раз в сутки 7 дней, пробиотик для защиты от дисбактериоза Баксет форте 1 капс вечером на месяц. Если кашель влажный, то можно порекомендовать муколитик Эрдостеин 300 мг 1 капс утром и вечером на 10 дней. Через 2 недели после приема антибиотика рекомендуется контроль флюорографии и анализов крови.
С уважением
а что делать если утром и до обеда сильный кашель с зеленой мокрой, а второй половине дня начинается сухой кашель, который невыносимо переносить. Ингаляции с беродуалом может поделать?
Здравствуйте! Скорее всего днем кашель провоцируется теще и постназальным синдромом- затекание слизистой из носа в ротовую полость. Можно промывать нос Аквамарисом гипертонический раствор, затем туалет носа (высморкаться) и на чистый нос: спрей противовоспалительный спрей Синусэфрин 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Ингаляции через небулайзер с беролуалом и лазолваном можно- это бронхолитик, расширяет бронхи. Беродуал 30 капель с лазолваном 40 капель и физ раствором 2 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах и результатах флюорографии обычно можно предположить пневмонию (имеется рентгенологически подтвержденный очаг пневмонии справа в нижней доле, кашель и остро возникшая лихорадка).
Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии основой терапии является антибактериальные препараты. Обычно рекомендуется начинать с антибиотиков широкого спектра действия (например, Амоксиклав).
Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней.
Дополнительно при влажном кашле рекомендуется в таких случаях прием муколитиков (например, Эльмуцин до 10 дней).
При повышении температуры выше 38,5 (или меньшая температура, которая сопровождается плохим самочувствием) обычно рекомендуются жаропонижающие (например, Ибупрофен)
При наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, Аквамари, Долфин). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
Контрольное рентгенологическое исследование рекомендуется проводить на 10-14 день (для оценки эффективности лечения).
Подскажите, пожалуйста, какое лечение принимаете?
Еще никакого лечения. Что лучше панцеф или амоксиклав ?
Это препараты одной группы, однако при пневмонии Панцеф обычно не назначается (в инструкции к применению нет показаний к приему при пневмонии, лишь при бронхите). При пневмонии препаратом первой линии обычно является Амоксиклав (при отсутствие аллергических реакций на данный препарат).
Как пить амоксиклав? 26 лет 56кг. А то что кровь вирусная и запахи не чувствую вообще, может ингавирин или Рафамин еще?
Обычно при пневмонии Амоксиклав назначается в дозировке 875/125 мг и принимается по 1 таблетке 2 раза в день.
Противовирусные препараты, к сожалению, не обладают доказанной эффективностью. В подобных случаях обычно рекомендовано промывание носовой полости. Потеря обоняния может быть вызвана отечностью слизистой носа. Как только воспаление спадает, то отек уходит и постепенно запахи возвращаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По флюорографии описано воспаление нижней доли правого лёгкого. Лечение в таких случаях это антибиотики и отхаркивающие средства, например Амоксиклав 125+875 мг в таблетках 2 раза в день+ Лазолван в сиропе, курс до 10 дней.
Через 10 дней как правило проводят Рентген-контроль. С уважением!
Здравствуйте, а что делать если утром и до обеда сильный кашель с зеленой мокрой, а второй половине дня начинается сухой кашель, который невыносимо переносить. Ингаляции с беродуалом может поделать?
Ингаляции с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% через небулайзер можно делать, обычно курс 2 раза в день до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На флюорографии. выявлена правосторонняя сегментарная пневмония в проекции 9го сегмента правого лёгкого определяется участок снижения пневматизации.
Описанные симптомы (высокая температура, выраженная интоксикация, кашель со слизисто-гнойной мокротой, потеря обоняния и вкуса, заложенность ушей) сочетаются с рентгенологическими данными и указывают на активное инфекционн-воспалительное заболевание. Потеря вкуса и обоняния, а также заложенность ушей могут быть связаны с распространением воспаления на верхние дыхательные пути.
Согласно клинических рекомендаций в таких случаях рекомендуют курс антибиотика широкого спектра, например Амоксиклав в течении недели.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб
Рентгенконтроль для оценки динамики лечения рекрмендуют провести через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют в таких случаях Аскорил. Он расширяет бронхи и помогает вывести мокроту.
С уважением!
Как принимать аскорил?
Согласно инструкции его назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки до 7ми дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию ФЛГ имеется пневмония (объем изменений не большой).
По анализам крови имеется снижение тромбоцитов и лимфоцитов, что действительно может встречаться при вирусных инфекциях, однако, подобные изменения могут быть и при инфекциях, вызванных атипичной флорой (хламидии и микоплазмы).
Обнаружение пневмонии именно по ФЛГ (а не по КТ) также обычно больше говорит за бактериальный характер.
Потеря обоняния может быть и из за воспалительного процесса в пазухах носа, отеке слизистой.
Обычно при подобных симптомах и описании ФЛГ назначают курс антибиотиков (чаще всего препараты выбора с активностью в отношении атипичных бактерий- Кларитромцин или Азитромицин (макролиды) или Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоны). При назначении антибактериальных препаратов (проиходит на очном приеме врача также важно учитывать наличие аллергии и хронических заболеваний).
С учетом жалоб на отсутствие запахов и заложенность в ушах обычно дополнительно назначают осмотр лор врача.
При наличии мокроты обычно также назначают курс муколитиков (например, Ацетилцистеин или Эрдостеин) им.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20211 ответ
- 3 Июня 20211 ответ
- 29 Мая 20211 ответ
- 25 Декабря 202023 ответа
- 21 Ноября 20206 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 23 Сентября 20202 ответа
- 10 Сентября 202013 ответов
- 28 Июля 20201 ответ
- 2 Мая 20162 ответа