Сделал анализы крови на холестерин и узи сердца .

Кристина Ивлева1 Сентября

4.4

Кардиолог

1 275 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уплотнение аорты может быть возрастной особенностью или отложением холестерина.

По анализам есть повышение холестерина, ЛПНП, тг

Для уточнения целевого уровня лпнп и необходимости назначения статинов - важно сделать узи сосудов шеи, оценить наличие бляшек

Если бляшек нет, ввиду отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний - обычно, целевой уровень лпнп менее 3 ммоль/л

Если есть бляшки более 25%, риск уже считается высоким, и здесь важно снизить лпнп менее 1,8 ммоль/л, а также показаны статины

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Гульнара Валиуллова1 Сентября

5.0

Кардиолог

43 562 консультации

Здравствуйте ,Андрей, по представленным данным эхокардиографии описаны уплотнения клапанов, это может быть связано с атеросклерозом, тем более , что показатели липидного спектра повышены по анализам крови, поэтому в подобных случаях для решения вопроса о назначении статинов проводится узи сосудов шеи и если курите, то и узи сосудов нижних конечностей

Наталья Ковега1 Сентября

3.9

Терапевт, Кардиолог

959 консультаций

Здравствуйте!
Так как есть небольшое повышение уровня Лпнп, то нужно сделать узи сосудов шеи. Если там не будет бляшек, то целевой Лпнп менее 3.0 ммоль/л и статины пока не нужны, только не медикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Если будут бляшки, то нужно рассматривать назначение препаратов
Если курили/курите - то желательно еще сделать узи артерий нижних конечностей

Также сдать анализ на липопротеин а - сдается один раз в жизни, отражает генетическую предрасположенность к атеросклерозу.

Фатимат Хашиева1 Сентября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 595 консультаций

Андрей, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена,
отмечена гипертрофия (утолщение стенок ) сердца , что часто характерно для повышения давления , избыточного веса , занятия спортом;
Что касается уплотнения клапанов , это действительно, чаще всего , связано с повышением холестерина;
И по результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, а если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триглицеридов менее 1,7, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни
Скажите , повышается дпвление ?
Имеется избыточный вес?

Алена Шейпук1 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 949 консультаций

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
И к сожалению, есть повышение триглицеридов (норма до 1.7) и лпнп (если нет бляшек, норма до 3.0)

Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Скажите, не курите?
Давление не повышается?