Что вас беспокоит?
Подозрение на эпилепсию у ребёнка в 2 г. 5 мес.
Здравствуйте. Год назад ребенок бежал, подскользнулся на скользком полу, упал, заплакал, я подошла к нему, взяла его на руки, он отключился, обмяк с открытыми глазами, побледнел. Я громко закричала мужа и сын посмотрел на меня, вздохнул и сильно заплакал. Были у невролога, сказали, что это АРП. Ничего страшного. Через неделю он тогда заболел, вроде как Коксаки . И вот сейчас, спустя год, можно сказать на пустом месте он опять отключился. Сидел в коляске, покушал булку, сказал мне, что наелся, забери(до булки толком не ел и не пил с вечера, только гв), я в этот момент делала покупки. Сзади слышу как мама его начинает окликивать Миииша, Мииииша, а он не реагирует, смотрит на небо и рот приоткрыт,дальше все как в тумане.. Как я это помню, он не моргал и не двигался, но глаза были такие как будто он играется, сейчас думаю, может он баловался, а когда я подлетела, он испугался и тогда отключился.. Очень ругаю себя за неадекватную реакцию.. Я его пощупала, он не реагировал, постучала по щечкам, он не реагировал, взяла телефон, чтобы вызвать скорую.. В это время моя мама подумала, что он подавился, вытащила его из коляски, поставила на ноги, говорит, что он встал на ноги, но совершенно не сопротивлялся, я закричала, вызываем скорую и сын сказал, нет, ненадо, и сильно сильно заплакал. Все это время кожные покровы не менялись, мне показалось, что он как оцепенел, и когда я пошла за телефоном помоему глазами следил за мной. Позже я спросила сына, что было, он объяснил, что посмотрел на небо, хотел посмотреть самолетик, а я подбежала и начала его щипать, а потом бить по голове как будто, а потом, скорая, тетя,больна нет. Тоесть момент после того как я подошла у него пропал. Но позже он и про бабушку рассказал, что она что то с ним делала. Скорая не смогла помочь, сын плакал все время пока они были у нас. И не подпускал к себе. Вечером дежурный педиатр посмотрела, сказала, что с виду все хорошо, сердцебиение 96, сатурация 98. С утра поехали к неврологу дежурному, сказала, что нет смысла даже его смотреть, делайте ЭЭГ. А мы год назад уже пробовали, ничего не вышло, он все 2 часа орал и не уснул даже, тогда ЭЭГ было в норме. Это было еще до приступов, тогда больше моя инициатива была, переживала за то, что он часто падает, плохо спит,иногда засматривается, после пробуждения подтягивался и одна ручка у него как будто дрожала. Сейчас обратились в частную клинику для ЭЭГ, там специалист говорит, подождите, пусть подрастёт, он так и не даст сделать ЭЭГ, вы просто опять ему стресс создадите. А у меня в голове каша, делать же что то нужно? Или можно действительно подождать? Тогда как мне сейчас сыну помочь? До приступа он очень плохо кушал и практически ничего не пил, из за жалоб у него только зубы, зуб действительно режется (коренной и клыки дорастают). В последнее время он эмоционально был перегружен, дома была напряжённая обстановка и еще много смотрел мультики + играл в телефоне у папы в машинки. После приступа, кажется есть некоторая слабость, ну может оттого, что не ел. Вроде аппетит становится лучше, но объясняет, что кушать больно и пропало подергивание после пробуждения, его уже давно не было видно, но если потрогать, то ощущалось. Начал говорить много новых слов, но весь как на иголках, и во сне, и так очень раздражен. Опять же зависает, но быстро отходит и пока висит может даже на вопросы отвечать. Извините, что сумбурно, но хотелось все описать. Подскажите пожалуйста, можно ли нам подождать с ээг? Или все таки сделать? Может сейчас можно что то пропить чтобы ему поспокойнее было?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
В данном случае лучше провести не рутинную ЭЭГ фона, а более длительную запись - ЭЭГ- видеомониторинг сна, не менее 2 часов.
Также ограничить гаджеты, соблюдать режим дня.
Так, а если он опять орать будет все это время, информативны будут результаты?
Лучше делать во сне, во избежание артефактов.
Незнаю как это все сделать, он не засыпает в таких условиях (((
Судя по всему, ребенок хорошо всё понимает, можно попробовать договориться в игровой форме - "поиграем в космонавта", наденут специальную шапочку.
Лучше, конечно, более длительная запись во сне - обычно ребенка просят заранее в день исследования разбудить пораньше, чтобы к моменту исследования он хотя бы хотел спать, в таком случае возможно успешное проведение исследования.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ждать с ЭЭГ в данном случае не нужно . Данное исследование нужно провести в ближайшее время , желательно , длительностью не менее 2- х часов , чтобы исследование было максимально информативным. До исследования никакие препараты ребёнку не давайте .
Поняла, а если ребенок опять будет истерить, это может повлиять на результат?
эпиактивность , она либо есть , либо ее нет , независимо от любых факторов .
Хорошо спасибо, а сколько у нас времени есть? В одном месте нас могут записать только через неделю, да и во втором скорее всего тоже.. Другие места невролог не советовала.. И еще подскажите пожалуйста, кроме ЭЭГ, нужно что то дополнительно проверять?
Смысла в экстренности нет . В плановом порядке пройдите исследование , чтобы во время начать лечение , если оно ребёнку нужно .
Кроме ЭЭГ , пока ничего не нужно .
Поняла, большое спасибо. А подскажите пожалуйста, чем будут лечить? Хочу иметь представление в случае чего и может сразу вопросы подготовлю для врача
Если эпиактивность , противосудорожными препаратами в маленьких дозах . Но пока погодите , пройдите исследование. Уже по сути будете разговаривать с врачом
А там уже по ЭЭГ им все понятно будет, что конкретно? Там же вроде есть разные виды эпи активности? Для нас это темный лес, мы никогда с этим не сталкивались.
Да , врачу покажете и вам все объяснят
Принятый ответ
Здравствуйте, как вы верно указали при таких жалобах в первую очередь проводится ээг для исключения эпи активности а от этого отталкиваются, по описанию есть моменты которые настораживают, таким малышам обычно рекомендуют проводить исследование во сне. Касаемо препаратов, лучше дождаться результатов ээг по необходимости назначают препараты но тут все индивидуально и поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре.
Хорошо, спасибо. Подскажите пожалуйста, а нет вирусов или бактерий которые могут что то подобное вызывать? У нас довольно странная ситуация произошла, буквально за пару дней до нашего приступа приходила знакомая и рассказала, что у них дети сильно болеют и вот у одного из за температуры случился обморок. И через пару дней наш в обморок падает, мистика прям какая то.
И уточните пожалуйста, конкретно какие моменты настораживают? И что значит, "таким"?
Извините, возможно много вопросов задаю, но всегда стараюсь подготовиться перед приемом, чтобы знать что спрашивать.
Почему то всегда у всех разная информация, нам вот невролог который направлял, сказала, что если ребенок будет кричать, то ээг будет не информативным, а тогда смысл его делать? Если специалист по ЭЭГ сказал, что большинство детей спокойно не переносят эту процедуру. Да и само ЭЭГ с хорошими результатами, не дает никаких гарантий, а вы что думаете по этому поводу?
Касаемо вирусов важно проконсультироваться с инфекционистом но все же это не характерно, вирус может быть провокатором но не причиной и обычно при интоксикации, высокий температуре. Касаемо таких, тех жалоб что вы указали. Правильно понимаю ребенок замер и не реагировал? Касаемо ээг, есть возможность приложить ээг, сколько оно длилось? Бывает так что пароксизмальные состояния протекают без эпи активности но все же редко.
Прикрепила, но там у нас только час. Больше мы не выдержали. Это вот как раз было за месяц до первого АРП. Но там уже была и миоклония сна, и засматривался он часто, и спал плохо.
Ознакомилась, все же важна сделать более свежее ээг.
Понятно, спасибо.
Здравствуйте, вот сегодня с утра, не дала ему то, что он хотел, расплакался, психанул. Сел, засмотрелся, я его позвала, он окликнулся, но потом опять засмотрелся и уже не реагировал, в этот раз я его спокойно осмотрела, мышцы не расслаблены и не напряжены, дышал, после того как поплакал всхлипывал и во время замирания также продолжал всхлипывать. Это вот они, абсансы? Кажется у него голова кружится, у нас неделю погода меняется, я хожу у меня голова болит и кружится. Может нам еще узи головы сделать?
Еще у него нос уже 2 недели забит, предполагаю, что аденоиды. Они могут гипоксию создавать?
Замирание было до 15 секунд. На ЭЭГ записаны через неделю.
Еще он говорил, что что то в ушах. Пытался там палочку засунуть, может конечно там щекотала сера, но он сказал как будто дядя говорит. Может это тоже какой-то признак
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные эпизоды замирания с отсутствием реакции на обращение требуют дифференциальной диагностики между абсансами и аффективно-респираторными приступами.
В таких случаях рекомендуют обязательно провести ЭЭГ видеомониторинг сна так как только это исследование позволяет достоверно исключить или подтвердить эпилептическую природу пароксизмов. Аденоиды могут вызывать гипоксию и ухудшать качество сна но не являются причиной стереотипных замираний. Жалобы на голоса в ушах могут быть связаны с серной пробкой или воспалением среднего уха поэтому необходим осмотр ЛОР-врача. УЗИ головы в данном возрасте малоинформативно и не заменяет ЭЭГ.
Обязательно ограничьте экранное время и соблюдайте режим дня для снижения нагрузки на нервную систему ребенка
Большое спасибо за ответ. ЭЭГ однозначно сделаем. А как же можно проверить тогда, не скапливается ли водичка? У него год назад был плохой отток, вроде так это называется, нам невролог давно отправляла, еще отправляли на узи брюшной полости, вот думали заодно сделать.
Для исключения скопления жидкости и нарушения ликвородинамики наиболее информативным методом является МРТ головного мозга так как УЗИ через родничок уже невозможно из-за закрытия швов. В таких случаях рекомендуют обсудить с неврологом необходимость проведения МРТ после получения результатов ЭЭГ видеомониторинга. Если на ЭЭГ будет выявлена эпиактивность то МРТ позволит исключить структурные причины эпилепсии такие как кисты или пороки развития
Поняла, большое спасибо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а можно сейчас что нибудь подавать успокоительное? Нам невролог говорила, что можно магний и глицин. Как вы думаете, не смажут ли они картину на ЭЭГ? У сына сейчас прям очень напряжённый период, он очень капризный стал, ранимый. Просыпается с плачем, говорит, что сестра что то у него забрала(кошмары я так понимаю). Сегодня с утра после пробуждения со слезами, глазик 3 раза дёрнулся. У меня такое тоже бывает, но у детей то это вообще не нормально? Да и разве глицин может что то изменить, если эпилепсия не дай бог, действительно есть.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 7 ответов
- 23 Февраля 17 ответов
- 4 Сентября 202522 ответа
- 6 Июля 20255 ответов
- 29 Июня 202511 ответов
- 17 Января 20259 ответов
- 19 Марта 20247 ответов
- 3 Июня 20231 ответ
- 6 Ноября 202112 ответов
- 4 Мая 20205 ответов