Пневмония Положительная динамика

Алина Афанасьева1 Сентября

3.9

Терапевт

6 556 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень кальция с подобным результатом (11,37 ммоль/л) крайне маловероятен и, скорее всего техническая ошибка, так как даже при критических значениях его уровень обычно не превышает 4-5 ммоль/л. Поэтому такое значение скорее всего ошибка лаборатории или загрязнение пробы (попадание в пробирку кристаллов из-под крышки или добавок).

Другие показатели печени (аст, Алт) и почек (креатинин) в предалах физиологической нормы, что исключает нарушении функции органов. Если бы повышение кальция было бы действительно, то почки при подобном значении его уровня значительно снизили бы функцию, креатинин был бы зашкаливающим (300–500+).

Как вы чувствуете себя? Нет ли рвоты, спутанности сознания?

Ярослава Сухова1 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

4 884 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение кальция крови до 11 ммоль/ л - это несовместимая с жизнью величина. Поэтому наиболее вероятно, что это техническая ошибка в лаборатории.
Необходимо этот показатель пересдать в ближайшее время.

Оксана Черменева1 Сентября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего, произошла путаница в единицах измерения. Многие лаборатории указывают кальций в мг/дл, а не в ммоль/л. Если пересчитать 11,37 мг/дл в ммоль/л:
11,37×0,25=2,84 ммоль/л
Это умеренная гиперкальциемия, выше верхней границы нормы. В таком контексте результат выглядит куда логичнее.
После пневмонии и кишечной инфекции это очень вероятно. При обезвоживании повышается концентрация белка в крови (альбумина), а примерно 40% кальция связано с альбумином. Общий кальций при этом выглядит повышенным, со временем придет в норму, рекомендации могут быть по сдаче анализа: общий кальций + альбумин. Это исключит влияние обезвоживания и изменения белка.

Юлия Перфилова1 Сентября

5.0

Терапевт

23 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобная цифра при нормальном уровне креатинина, АЛАТ и АСАТ практически со 100% вероятностью является лабораторной ошибкой

Норма общего кальция составляет примерно от 2,15 до 2,55 ммоль/л. Показатель выше 3,5 ммоль/л считается тяжелым гиперкальциемическим кризом , который сопровождается нарушением сознания, спутанностью, острой почечной недостаточностью

Вы в сознании , пишете на сайт , то есть , это с большей вероятностью указывает на ошибку анализатора

При диарее и рвоте организм теряет жидкость. Возникает сгущение крови Это может незначительно повысить уровень кальция и белков, но лишь на десятые доли единицы

В подобных случаях необходимо в ближайшее время пересдать анализ на общий кальций, ионизированный кальций, альбумин и паратгормон

Скажите, как вы себя сейчас чувствуете, принимали ли вы в последнее время ударные дозы витамина Д или препараты кальция?

Руслан Ибрагимов1 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 823 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если единицы указаны верно и результат действительно 11,37 ммоль/л, это чрезвычайно высокий, потенциально опасный уровень кальция. Но такая цифра настолько необычна,
что у человека без тяжёлого состояния в первую очередь нужно подозревать лабораторную или техническую ошибку, ошибку единиц измерения либо оформления результата

Обычная перенесённая пневмония, кишечная инфекция и большинство антибиотиков такой уровень кальция обычно не вызывают

На представленном фрагменте остальные показатели спокойные

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Сегодня же перепроверить кальций, желательно в другой лаборатории: общий кальций + ионизированный кальций + альбумин,

Если повышение сохранитья обратится в приемное отделение больницы и
сдать фосфор , магний , креатинин , витамин д ,паратгормон ,консультация эндокринолога

11,37 нельзя просто списать на лекарства после пневмонии. Этот результат прежде всего нужно срочно проверить , потому что очень вероятна ошибка анализа

У вас есть сейчас тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, боли в животе, сердцебиение, перебои в сердце, головокружение, предобмороки или обмороки, жажда ?

Афсана Алиева1 Сентября

5.0

Терапевт

27 554 консультации

Наталья, здравствуйте!

Показатель кальция 11,37 ммоль/л это критически высокий уровень, который многократно превышает норму (норма для взрослых составляет примерно 2,15–2,55 ммоль/л). Такое состояние называется тяжелой гиперкальциемией и требует экстренной медицинской помощи.
После кишечной инфекции (диарея, рвота) организм теряет много жидкости. Кровь сгущается. В этом случае концентрация кальция в пробирке может ложно взлететь. При этом реальный уровень кальция в тканях может быть ниже.
На уровень кальция могут влиять некоторые мочегонные (тиазидные диуретики), прием препаратов кальция, витамина Д или антацидов.
Антибиотики сами по себе редко дают такой колоссальный скачок.
Также это может быть опечатка, в таких случаях могут рекомендовать пересдать кровь на Общий кальций, Ионизированный кальций (активная фракция) и Альбумин.

Если вы чувствуете сильную слабость, тошноту, заторможенность, или если повторный анализ придет выше нормы (более 2,6 ммоль/л) , то стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы.