Что вас беспокоит?
Температура
Две недели назад бактериальная инфекция, пропили 7 дней панцеф. Сейчас снова температура высокая и кровь нехорошая, что делать? Анализ прикреплён. Наш педиатр прописала клацид антибиотик, на Амоксиклав диарея
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции, лейкоциты в норме до 15, нет нарастания нейтрофилов.
Признаки вирусной инфекции. Какой день повышение температуры тела ? Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Здравствуйте ,3 сутки, удлиняются
Хорошо, жто говорит о положительной динамике , что говорит о вирунсой инфекции , рекомендовано симптоматическое лечение
Спасибо большое!
Интервал температуры уменьшился, сейчас ребёнок горит, температура 39, вялый, горло отекшее, может все таки антибиотик дать или вызвать скорую?
В таком случае рекомендован осомтр доктора очный для выбора дальнейшей тактики
Принятый ответ
Добрый день
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка?
На какие сутки повышение температуры сдавали данный анализ крови?
Так как первые двое суток не совсем информативно оценивать показатели крови, так как идёт воспалительная реакция организма, кровь ещё не в полной мере отреагировала на контакт с инфекцией
3 сутки температура, на 3 получается
6 лет, получается не нужно антибиотик ещё раз, первый раз тоже такая же кровь была когда пили панцеф
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, так как уровень лейкоцитов в норме до 13.5
Нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы, отмечается повышение моноцитов что может указывать на вирусную инфекцию на данный момент.
Также идёт рост палочкоядерных нейтрофилов, что в дальнейшем может указывать на присоединение бактериальной инфекции, но необходимо оценивать состояние ребёнка и анализы в динамики
Помимо высокой температуры что-то ещё сейчас ребёнка беспокоит? Болезненное мочеиспускание? Боль в зеве?
Интервалы между повышением температуры увеличивается – реже приходится снижать температуру?
Вялый только когда температура 38, никаких симптомов больше нет. Играет, кушает плохо, Нурофен давала получается только 2 раза за 2 ночи, интервал увеличивается
Педиатр назначил анализы на цитомегаловирус и герпесную инфекцию, так часто болеет. Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста 🙏
Повышение иммуноглобулина G говорит о том, что ранее ребенок перенес ЦМВ и вирус простого герпес, но сейчас не в активной стадии (так как иммуноглобулин М- отрицательный)
Интервал между повышением температуры уменьшился и сейчас уже температура 39, может все таки пора антибиотик подключить?
Или вызывать скорую, с такими показателями не нужно ли госпитализировать?
Для решения вопроса о госпитализации в первую очередь ориентируемся не на цифры на градуснике, а на общее состояние ребёнка, реагирует ли температура на фоне приема жаропонижающих препаратов
Сфотографировала горло, ещё есть то ли сыпь то ли укусы, тоже приложу
Дала Нурофен, спала температура до 37,8 с 39. Подскажите, пожалуйста, сколько дней можно давать Нурофен?
Жаропонижающее препараты возможно использовать столько времени, сколько в них имеется необходимость.
Главное стараться не превышать максимальную суточную дозировку, по весу ребёнка
Данные высыпания появились только сейчас или были и до этого?
Были и до этого
Маловероятно, что данные элементы связаны с повышением температуры, больше походе на укусы
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Для интерпретации результата анализа уточните пожалуйста какой возраст ребёнка ,на какие сутки болезни сдавали анализ ,сколько дней держится температура и до каких цифр поднимается ?
Отмечается ли положительная динамика ( лучше сбивается ,меньше по градусам ,реже поднимается ?)
6 лет, на 3 сутки, 3 дня держится температура, днем 37,6, ночью 38,5, даю Нурофен и нормамед по назначению педиатра
В целом по данному общему анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет ,так как лейкоциты в норме ,нейтрофилы по возрасту так же в пределах нормы ,повышение моноцитов обычно бывает при вирусной инфекции,единственное что есть нарастание палочкоядерных нейтрофилов ,что может указывать на наслоение бактериальной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуется ориентироваться на состояние ребёнка ( на общее самочувствие ,результат очного осмотра ,отмечается ли положительная динамика )+посмотреть результаты анализа крови в динамике ( не будет ли нарастания показателей )
Есть ли симптомы ,кроме температуры?Доктор уши не смотрел ? Легкие чистые ,в горле надета нет ?Анализ мочи не сдавали ?
Сдавали ещё кровь на цитомегаловирус и герпесную инфекцию, прикрепила посмотрите пожалуйста, педиатр говорит, что у нас цитомегаловирус, нормамед на 3 месяца?
Были у Лора, аллергический ринит, уши были красноватые, из за разрастания аденоидов, как объяснили, пьем монтелар
Мочу 4 дня назад, только кальцинаты
Обследование Лора прикрепила, ребёнка вчера не слушали, горло не смотрели
Сейчас кроме температуры есть какие либо симптомы ?
Осмотр у Лора был до повторного подьема температуры , если тогда уже в ушах было воспаление ,то не исключено,что сейчас может быть отит, если других симптомов орви нет
Без осмотра ребёнка назначили нормомед и клацид ?
По анализам у вас герпес и цмв в неактивной стадии ,то есть это говорит о том что ребёнок когда то сталкивался с данными вирусами
Если ребёнок часто болеет важно посмотреть дефициты в организме ,особенно дефицит витамина Д,ферритин
Осмотр был вчера, только послушали и всё, назначили нормамед, а уже сегодня отправила анализы по телефону, так врач приезжает 2 в неделю к нам. Симптомов нет никаких и ушки говорит не болят.
Вы в горло не заглядывали , налета /язвочек нет ?
Заглядывала, нет ничего
В таком случае может быть рекомендовано наблюдение в динамике за состоянием ,если будет ухудшение / не будет положительной динамики ,то рекомендую повторный осмотр лор врача для исключения отита (ушки не всегда болят ) + общий анализ крови и срб+ общий анализ мочи
Может тогда всё таки начать антибиотик? Как лечится отит?
Смотря какой отит ,антибиотик в таком случае назначает лор после очного осмотра
Поняла, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Сейчас ребёнок горит температура 39 уже, интервал получается уменьшился, горло отекшее как будто, ещё есть то ли сыпь то ли укусы прикреплю фото
Скорую или антибиотик?
Прикрепите фотографию сыпи ,как себя чувствует в целом ребёнок ?вялый ?
Играл, но видимо как поднялась температура, стал плаксивым и вялым. Фото сыпи и горла приложила
Температура сбивается на Нурофене , с 39 до 37,8, сколько дней можно его давать?
До температуры высыпаний не было ?
Нурафен принимаем по необходимости ,какой вес у ребёнка и какую дозировку даете ?
Парацетамол совсем не сбивает температуру ?
В такой ситуации рекомендован очный осмотр доктора для определения дальнейшей тактики лечения,желательно чтобы осмотрели уши
Пятнышки были и до температуры, больше похожи на укусы. Парацетамол только в таблетках взрослый, вес 18,9
Нурофен даю 7,5 мл
Есть анауран капли, можно их, к Лору обратиться повторно пока нет возможности, или опасно капли в ушки?
Подскажите, пожалуйста, неделю назад лор в заключении писал хронический катар средних ушей- это отит?
Без очного осмотра Лора в уши лучше ничего не капать ,тем более может быть дело не в ушах
Так обычно пишут в заключении при хроническом экссудативном среднем отите (воспаление слизистой оболочки ,при котором скапливается экссудат )
Основные симптомы - снижение слуха ,заложенность уха ,шум в ушах
Добрый день! Второй день температура не повышается, через сколько можно пересдать анализы крови? После первого раза болезни пропили панцеф, когда болело горло + температура , через неделю сделали, заболели повторно! Теперь когда сдать, чтобы убедиться, что все хорошо.
Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо
Добрый день !
Отлично ,что температура больше не повышается
Полностью показатели крови обычно восстанавливаются через 2-3 недели после выздоровления
Спасибо 🙏
Будьте здоровы !🌸
Принятый ответ
здравствуйте
по общему анализу крови имеется некоторый сдвиг в сторону бактериальной инфекции, но достоверных признаков нет.
В подобных случаях рекомендуется ориентироваться на симптоматику, на динамику имеется ли положительная , увеличиваются ли интервалы между приемами жаропонижающих
какие жалобы имеются на данный момент? сдавали ли общий анализ мочи?
Сдавали мочу 4 дня назад были только кальцинаты, ещё прикрепила анализы на цитомегаловирус и герпесную инфекцию
Иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции, значит ребенок встречался с этим вирусом. Иммуноглобулин М отрицательно, значит свежей инфекции нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Если динамики после 4-5 суток не будет, тогда сдать кровь на срб, если он выше 30 - начать прием антибиотика.
Поняла, спасибо большое! Клацид можно будет после Панцефа?
Да, можно
Интервал между температурой уменьшился сейчас ребёнок горит, температура 39, может уже антибиотик подключить всё таки?
Горло сфотографировала и пятнышки то ли сыпь то ли укусы, прикрепила
Если состояние хуже, то антибиотик допустим при таком анализе
Подскажите, пожалуйста, ещё вопрос, так как ребёнок заболел через неделю приёма антибиотика Панцеф, возможно не долечились или бактерия устойчива к этому антибиотику. Может нужен какой то посев сделать, чтобы определить какой антибиотик сработает лучше и до конца вылечит? Как правильно сделать, чтобы не повторилось заболевание или это трудно определить?
Переживаю, что клацид не до конца вылечит
По описанию, как понимаю нет четкого очага инфекции, например при ангине мы можем взять посев из зева, при имвп сдать посев мочи.
Да и в целом было бы предпочтительнее посмотреть уровень срб, может это все-таки вирусная инфекция , а изменения в ОАК это не полностью восстановленная картина после прошлой болезни.
Решает, при отсутствии анализа срб осмотр.
Если антибиотик нужен, то в таких случаях выбираем антибиотик широкого спектра действия. Лучше всего конечно защищённые пенициллины, но, если ребенок их не переносит допустим прием клацида.
СРБ к сожалению сегодня не догадалась сдать в платной клинике. 13.08 до приёма панцефа был срб-13,99, СОЭ -21, лейкоциты 14, нейтрофилы повышены
В нашей поликлинике педиатр почему-то срб вообще никогда не назначает
Очаг действительно не понятен, ничего не болит, в тот раз болело сильно горло
Если вообще ничего не беспокоит, то нужно сдать ОАМ, так как после ангины ( если сильно болело горло в прошлый раз) , бывают осложнения в виде инфекции мочевыводящих путей и клацид в таких случаях не всегда эффективен.
Анализ мочи сдавали 4 дня назад, там всё хорошо было, только кальцинаты
Поняла, тогда клацид должен быть эффективен
Спасибо большое за помощь.
Выздоравливайте🙏
Добрый день! 2 дня температура не поднималась, клацид не стала давать. Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо. Беспокоит анализ крови, практически все показатели были не в норме. Через сколько теперь можно пересдать, чтобы посмотреть картину.
Здравствуйте.
Анализ можно повторить через 10-14 дней от предыдущего
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20251 ответ
- 28 Ноября 20249 ответов
- 22 Апреля 202416 ответов
- 13 Февраля 20248 ответов
- 12 Января 20247 ответов
- 12 Ноября 20238 ответов
- 18 Октября 202312 ответов
- 17 Марта 202363 ответа
- 29 Июля 20225 ответов
- 6 Февраля 20225 ответов