Болит колено

Расул Гелимов2 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 655 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия!
На МРТ имеются признаки дисплазии блока бедреннойкости и надколенника,что приводит к неправильному расположению надколенника( смещению,латеральной гиперпресии ) в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда может быть воспаление и болевой синдром .

Для начала в таких случаях обычно рекомендуется :

очное лечение у травматолога –отопеда ; использование ортеза, ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Константин Тищенко2 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявленные особенности строения коленного сустава врождённые. Раньше не беспокоили.
Если появились жалобы, значит была перегрузка, травма или другие обстоятельства, которые привели к появлению симптомов.
Данная дисплазия и тип надколенника болеть не обязаны.

Например, на втором суставе, скорее всего, такая же картина, а болей наверное, нет.
Поэтому теперь зная о такой особенности строения, чтобы избежать операции и разрушения сустава, рекомендуют модифицировать образ жизни, убрать перегрузки.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести, скручивающие движения.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

Для купирования воспаления в суставе и боли рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Оперативное лечение пока не требуется. Скорейшего восстановления.