Что вас беспокоит?
Беспокоит постоянно молочница-кандидоз. Точно три раза в год бывает.
Очень часто бывает молочница, чем уже только не лечили гинекологи и гастроэнтерологи. Раза три в год бывает. Часто болею ОРВИ и бывает пью антибиотики. После их приема часто появляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Когда речь идёт о длительном рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе (4 раза в год и более), то тут показана длительная противорецидивная терапия.
Основные препараты при рецидивирующем кандидозе:
Капс.Флуконазол внутрь на 1,4,7 дни. Далее по 1 капсуле внутрь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
ЛИБО
свечи Пимафуцин во влагалище в течение 6 дней, далее также по 1 свече во влагалище 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Подмываться только водичкой без использования мыла.
Антикандидная диета это очень ВАЖНО. И здесь рекомендовано исключать сладкое, мучное, продукты с большим количеством специй, сладкие фрукты типа винограда, сухофрукты, соки, газировки
Дополнительно показано сдать анализ крови на глюкозу натощак, с целью исключения нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.
Далее выявлен ВПЧ. И в таком случае показано дополнительно сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки и выполнить кольпоскопию.
Если по кольпоскопии видим признаки дисплазии шейки матки- пунктуация, мозаика, ацетобелый эпителий, показана биопсия с подозрительных участков.
Если же по кольпоскопии и мазку на онкоцитологию все чисто, тогда мы просто наблюдаем за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 1 год.
К сожалению, лечения от ВПЧ не существует, с ним может справиться ваш организм, и при хорошем иммунитете вирус сам покидает организм.
Спасибо большое! Мазок сдавала все хорошо и кольпоскопию делала. Раз в год стабильно. Я могу как-то вас выбрать и созвонится приемом онлайн?
Да, вы можете выбрать любого врача для онлайн консультации на данной платформе, в том числе и меня для онлайн консультации. Но я провожу текстовые индивидуальные онлайн консультации (на моей странице есть кнопочка "Задать вопрос специалисту").
Также заметила по узи, что мы находимся с вами в одном городе - Красноярск, и можем встретиться на очном приеме.
Это ж здорово, только я из Норильска, приезжаю к вам часто. Вообщем я выбираю вас. Вылечите меня, пожалуйста.
Возможные методы терапии при рецидивирующее вульвовагинальном кандидозе я указала раннее в первом сообщении. Конечно, если это частые обострения, то показана терапия длительная на 6 месяцев.
Подскажите пожалуйста, сдавали ли анализ Фемофлор 16, чтобы посмотреть состав и соотношение микрофлоры влагалища. Бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам?
Фемофлор 16 нам покажет как состав и соотношение микрофлоры влагалища, но также ещё какая именно Кандида (гриб), беспокоит. Есть грибы рода Candida albicans,а есть Candida non-albicans. И их чувствительность к препаратам будет разная, отсюда и эффект от терапии.
Сдавала я их года два назад, ни чего не выявили. Могу пересдать.
Так как ситуация повторяется, и анализ был сдан давно, то для более точной диагностики рекомендовано сдать анализ. Но подскажите, на данный момент есть симптомы? И как проявлялось раннее?
Есть, опять появились выделения творожные, я пила антибиотики две недели назад. Последний кандидоз был выявлен в декабре 2025 и лечили его долго до марта месяца. Лечил меня гастроэнтеролог… я столько выпила флуконазола, мне аж плохо было. И проставляла свечи пимофуцин… ну там схема была, каждый день пить флуканозол на протяжении двух недель и перерыв неделя и опять его пить.
Поняла вас, тогда если на данный момент есть симптомы, рекомендовано сдать свежие анализы. Вполне возможно и по этой причине нет длительного эффекта. Ведь выделения могут быть связаны не только с молочницей, но и с активацией собственной микрофлоры как гарднерелла, атопобиум, стрептококк и т.д, и тогда одного антигрибкового препарата недостаточно.
Те препараты, которые я указывала раннее, включены в клинические протоколы терапии при кандидозе. Вполне возможно у врача гастроэнтеролога на этот счёт свои схемы (они действительно назначают тот же самый Пимафуцин в таблетках внутрь на 2 недели, ссылаясь, что причина может быть в кандидозе кишечника, отсюда и проблемы, но эта тактика имеет право на существование).
Я все сдам и напишу вам. Спасибо большое. Пока ни чего не принимаю?
Принятый ответ
Да, в подобных ситуациях, чтобы терапия была адекватной, а самое главное с положительным эффектом, то лучше сначала сдать анализ, и уже на основании него определяются с терапией.
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, в таких случаях доя уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, так как возможно смешанная Флора и лечение должно быть комплексным, так как возбудители поддерживают друг друга и монотерапия бывает не эффективна в таких случаях , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Спасибо большое! Я вас поняла. Пойду сдавать.
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь ! Присылайте результаты, все рекомендации дам.
Здравствуйте. Частые вагиниты могут быть связаны и с присутствием впч, который влияет на местный иммунитет влагалища.
В таких случаях рекомендую сдать мазок - жидкостную цитологию и пройти кольпоскопию.
На рецидивы вагинитов влияют и перенесенные орви, избыточное употребление углеводов, сдобы, использование гигиенических прокладок, ношение тесного, синтетического белья.
Если сейчас беспокоит дискомфорт то можно использовать свечи широкого спектра действия - комбинированный препарат - полижинакс, 6 дней
Здравствуйте, Лидия.
Споры молочницы есть во влагалище всегда
На фоне применения антибиотиков они начинают размножаться, молочница обостряется. Поэтому одновременно с антибиотиком необходимо профилактически назначать противогрибковый препарат. Например ылуконазол 150 мг однократно+ свеча ЗАЛАИН во влагалище однократно.
Здравствуйте.
Вы выполняли посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам? Сейчас распространены штаммы нон-альбиканс, они резистентны ко многим широко используемым препаратам.
Сдавали ли вы фемофлор 16? Иногда кандида формирует микробную ассоциацию с другими условными патогенами. В этом случае результат будет только от комплексного лечения.
Также нельзя игнорировать моменты со стороны общего статуса. Эстрогенный фон очень влияет на выживаемость лактобацилл А при их снижении развивается кандида. Каков ваш рост и вес? регулярен ли менструальный цикл? нет приема КОК?
Здравствуйте! Все сдавал и посев, все было хорошо. Фемофлор 16 сдала года два назад, ни чего не выявили. Рост 172, вес 56, не принимаю КОК.
В посеве была кандида? Какой тип, к чему чувствительность? можете прикрепить результаты
Все что делала в декабре 2025, но сейчас тоже самое состояние, что и в декабре было. Прикрепила, цитологию и кольпоскопию
Прикреплено УЗИ ОМТ, биохимия, ПЦР на ИППП и ВПЧ. Если есть анализы, которые я спрашивала, прикрепите пожалуйста, это самое важное
Все что есть есть под рукой, я загрузила.
Для подбора препарата на противорецидивный пролонгированный режим и на короткий курс при обострении нужно обязательно руководствоваться данными фемофлора и посева. если они были сданы давно, их нужно обновить. По результатам можно определиться с тактикой
Спасибо, пойду завтра сдам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20201 ответ
- 8 Января 202118 ответов
- 24 Мая 20211 ответ
- 17 Августа 202126 ответов