Цистит не проходит

Дарья Поротникова3 Сентября

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

4 959 консультаций

Анна, здравствуйте!

При симптомах цистита обычно рекомендуют использовать один препарат, не несколько, чтобы в целом понимать, какой именно компонент не действует и бактерия к нему устойчива

Поэтому оцениваем эффективность либо только от Монурала либо только от Нормбактина

К сожалению, бактерии при повторных приемах одного и того же средства часто вырабатывают устойчивость, поэтому не рекомендуют повторно использовать одно и то же лекарство, особенно в ближайшие пол года

Монурал в целом препарат хороший и является один из стартовых, которые назначают при цистите

Сразу после приема на ночь - утром еще могут сохраняться симптомы

Повторный прием Монурала через 24 часа от первого приема обычно допустим и часто рассматривается при повторяющихся циститах

Дополнительно всегда рекомендуют обильное питье и растительные уросептики, например Канефрон

Афсана Алиева3 Сентября

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Пить второй пакетик Монурала прямо сейчас или возвращаться к приему Норбактина не стоит.
Монурал это очень сильный антибиотик, который создает максимальную лечебную концентрацию в мочевом пузыре, и она удерживается там до 48–72 часов после приема одной дозы.
То, что вы выпили его вчера вечером и сегодня еще чувствуете небольшую боль это нормальный процесс.
Тканям мочевого пузыря нужно время, чтобы зажить после воспаления. Препарат все еще работает в
организме.
Поскольку Монурал уже находится в организме, Норбактин пить нельзя , совмещать два разных антибиотика без назначения врача опасно для почек и микрофлоры.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Подождать еще 24 часа. С каждым часом дискомфорт должен уменьшаться. Второй пакетик Монурала (через 24 часа после первого) допускается пить только пожилым людям или при тяжелом, рецидивирующем течении, но не при остаточных легких симптомах.
2. Пить как можно больше чистой воды (не менее 2 литров в день). Чем чаще вы мочитесь, тем быстрее бактерии и продукты воспаления вымываются из мочевого пузыря, и тем меньше концентрированная моча раздражает стенки.
3. Если боль мешает, вместо антибиотиков примите спазмолитик (например, Но-Шпу 40 мг или Дротаверин) или противовоспалительное средство (например, Ибупрофен), они снимут отек и облегчат мочеиспускание.
4.Можно начать прием препаратов на основе трав (например, Канефрон Н, Фитолизин или экстракт клюквы/D-маннозу). Они мягко долечивают воспаление и безопасны после антибиотика.

Если вы проснулись на следующий день после Монурала (прошло более 36-48 часов), а вам становится только хуже, это может означать, что бактерия оказалась нечувствительна к препарату, стоит сдать ОАМ и бак посев мочи обязательно.

Руслан Ибрагимов3 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

То что на следующее утро после приёма Монурала сохраняются небольшие рези или дискомфорт, ещё не означает, что препарат не подействовал. Улучшение при неосложнённом цистите нередко становится заметнее в течение ближайших 24–48 часов после приема монурала

Самостоятельно добавлять второй пакет Монурала не стоит.
Поскольку Норбактин уже не дал эффекта, а цистит у вас бывает повторно, желательно не подбирать следующий антибиотик вслепую

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Если нет высокой температуры, боли в пояснице, озноба, рвоты и состояние удовлетворительное, оценить эффект принятого монурала в течение ближайших суток

Сдать общий анализ мочи и желательно посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. После уже начатого лечения посев может быть менее информативен, но при сохраняющихся симптомах он всё равно бывает полезен

Обратиться к терапевту или урологу, если через улучшения не будет

Наталия Датта3 Сентября

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 951 консультация

Здравствуйте, да, допустим прием повторно монурал, но если симптомы сохраняются, тогда может рекомендоваться сдача анализов мочи общий, бак посев мочи, чтоб определить какая именно бактерия вызывает воспаление и к каким антибиотикам она устойчива.
Кроме антибиотиков при цистите часто назначаем растительные препараты типа фитолизин, цистон, они помогают снять воспаление и боль.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Челюканова3 Сентября

4.9

Терапевт

3 047 консультаций

Здравствуйте.

Второй пакетик Монурала выпить можно — инструкция это допускает при рецидивирующих инфекциях, если прошло не менее 24 часов после первого приёма. Принимайте перед сном, натощак (за 2 часа до или после еды) и обязательно после опорожнения мочевого пузыря. Норбактин одновременно с Монуралом пить не стоит: это два разных антибиотика, совместный приём не усилит эффект, но может добавить побочек со стороны ЖКТ. Параллельно пейте больше жидкости — 1,5–2 литра в день, хорошо подойдёт клюквенный морс, исключите острое, солёное и алкоголь. При умеренной боли можно принять Но-шпу — она снимет дискомфорт, не маскируя воспаление. Если после второго пакетика симптомы не уйдут за 1–2 дня, обратитесь к урологу и сдайте общий анализ мочи с бакпосевом на чувствительность к антибиотикам — это покажет, какой препарат действительно нужен.

Юлия Перфилова3 Сентября

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Фосфомицин накапливается в тканях мочевого пузыря и продолжает убивать бактерии в высокой концентрации на протяжении 48-72 часов после одного приема . Бактерии гибнут, но слизистой оболочке мочевого пузыря нужно время, чтобы зажить. Небольшая боль и дискомфорт - это следствие воспаления тканей

Норбактин относится к группе фторхинолонов. Как правило, сейчас исключили этот препарат из первой линии лечения простого цистита. К нему развилась высокая устойчивость бактерий

Бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и вызывают реакцию иммунитета. Выделяются вещества воспаления , которые раздражают нервные окончания подслизистого слоя. Это приводит к спазму мышечной стенки органа , ощущению жжения при прохождении кислой мочи по мочеиспускательному каналу

Повторный прием Фосфомиуину допускается в редких случаях только через 48-72 часа

Для снятия остаточных болей в первые сутки применяются Ибупрофен 400 мг или спазмолитики , как Дротаверин

Подскажите, есть ли у вас такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, боль в пояснице?