Что вас беспокоит?
Пиелонефрит
Бабушке 91 год. Мало ходит в туалет по маленькому, температуры нет, скачки давления ( на препаратах от гипертонии). Анализ крови и мочи показывают воспаление. Везти ее к врачу нет возможности. Анализ крови и мочи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, есть признаки выраженной бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Жалобы при мочеиспускании есть ?
Сколько жидкость в сутки получается пить и сколько выделяет?
Количество мочи резко уменьшилось ?
Сдавали кровь на креатинин и мочевину ?
Все эти данные помогут более подробно разобраться в ситуации и назначить лечение, исходя из всех факторов.
Я не живу с ней и это не полная бабушка, поэтому могу ответить только из не ответов. Пьет мало всегда. Болей при мочеиспускание нет. Все что сдавали я прикрепила
Сдала еще сегодня мочу на посев
Бессимптомная бактериурия частое явление у пожилых людей, особенно у женщин.
Учитывая, отсутствие симптоматики, желательно сейчас дождаться посева и подобрать лечение уже исходя из его результатов.
Очень имеет значение так же уровень креатинина и мочевины, чтоб понимать как работают почки.
Сейчас постараться увеличить потребление воды, можно начать прием канефрона по 2 т 3 раза в сутки.
При получении посева , прикрепить- вопрос в течение 3 дней будет активен.
Завтра сдаст кровь на креатинин и мочевину, а посев сказали 8 дней делается
Давайте дождемся тогда результатов крови, а при получении посева - задайте снова в бесплатном разделе вопрос с пометкой, повторно, можете указать мою фамилию.
Хорошо. Послезавтра будет результат крови и я в этот диалог пришлю. Еще же актуально здесь будет?
Диалог активен в течение 3 дней
Прикрепила мочевину и креатин
Здравствуйте!
В моче есть признаки бактериальной инфекции, в крови - воспаления.
На самом деле мы не можем объективно связать эти признаки вместе, потому что СРБ может быть повышен из-за любого хронического воспаления, а болей при мочеиспускании и лихорадки нет. То есть нет клинически по симптомам именно бактериального воспаления мочевыводящих путей.
У пожилых женщин часто бывают лейкоциты и бактерии в моче, потому что сложно собрать среднюю порцию, соблюдая гигиену, часто бывают опущения органов малого таза, которые сами по себе приводят к частому мочеиспусканию и подтеканию мочи.
В подобной ситуации надо посмотреть креатинин и мочевину крови, чтобы понять, какая функция почек, и оценить, что именно беспокоит - частые позывы на мочеиспускание нестерпимые, подтекание мочи, или просто позывы которые можно стерпеть, есть ли мочеиспускание ночью и когда больше мочи - ночью или днем, посмотреть давление и пульс 3-4 раза за день.
Посмотреть, какие препараты принимает бабушка от давления и уже по дневнику скорректировать терапию.
уточнить, как давно такие жалобы на частое мочеиспускание, после чего они появились.
Сколько бабушка в день принимает жидкости, сколько мочи за сутки, может быть мало мочи просто из-за нехватки питья.
Нарастает ли вес и отеки.
Это все бытовые моменты, которые можно уточнить дома, но они очень помогают уточнить диагноз.
По возможности буду ждать посев мочи и уточнение ответов.
Добрый день , анализы мочи резко воспалительные , также СРБ тоже повышен .В таком случае оптимально знать креатинин для подбора дозы антибактериальных препаратов.
В данном случае показаны антибиотики, вызовите врача на дом для очного осмотра и выписки рецепта .
Питьевой режим расширьте по возможности .
Здравствуйте.
По анализу мочи имеется выраженная лейкоцитурия и значительная бактериурия, нитриты положительные - инфекция мочевых путей вполне вероятна. Однако в 91 год отсутствие температуры не исключает более серьезного течения инфекции.
Поскольку бабушка стала мало мочиться, желательно организовать осмотр врача на дому. Необходимо оценить артериальное давление, температуру, объем выпитой и выделенной мочи, сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, креатинин, мочевину и электролиты крови. Также желательно УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Антибиотик самостоятельно выбирать нежелательно - в таком возрасте важны функция почек и сопутствующие препараты. Если мочи практически нет в течение 6-8 часов, появились выраженная слабость, спутанность сознания, рвота, озноб, боль в пояснице или резко повышается/снижается давление - необходимо вызывать скорую помощь, не дожидаясь планового врача.
Здравствуйте. По ее словам: по туалету ничего не изменилось, болей никаких нет. А ходит мало в туалет, потому что пьет мало. Давление у нее переодически давно скачет. На посев ждём результат и на креатинин с мочевиной.
Как будут результаты анализов - прикрепите к вопросу.
Прикрепила мочевину и креатинин
Функция почек сохранна. Снижение темпа диуреза не связано с почечной недостаточностью.
Так а воспаление откуда в итоге?
Это пиелонефрит?
Результаты посева мочи имеются?
Через 6 дней. Лечится то нужно начинать до посева
Назначить антибактериальные препараты может только врач при очном осмотре пациента. Дистанционно назначение препаратов недопустимо. Совет: вызвать врача-терапевта или фельдшера из поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты прикреплённых обследований удо ствительно могут соответствовать инфекции мочевыводящих путей. При этом функция почек не нарушена (креатинин в норме)
Перед стартом антибактериальной терапии обычно рекомендуют выполнить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Уже сдали на посев, но срок выполнения 8 дней. А лечение уже нужно начинать
Препатом выбора в данной ситуации может быть Цефиксим. Его обычно используют в дозе 400 мг один раз в сутки сроком на семь дней. По результатам посева мочи лечение может быть скорректировано при необходимости
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 21 Февраля 20161 ответ
- 18 Февраля 20175 ответов
- 7 Ноября 201923 ответа